The clean and dirty ways to reduce suicidality

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Many psychiatric disorders, including depression, bipolar disorder, schizophrenia, and alcohol use disorder, are characterized by an increased suicidal risk. Successful treatment of mental disorders with the use of antidepressants, antipsychotics, and mood stabilizers can reduce the risk of associated suicidality: suicidal thoughts, suicide attempts, and completed suicides. Clozapine and lithium have an outstanding ability to reduce the probability of suicide, and their common property, which determines (along with other pharmacological effects) their antisuicidal potential, is the reduction of impulsivity and aggression. In addition to significant antisuicidal activity, clozapine and lithium are characterized by both an advantage in overall clinical efficacy over other drugs of their classes, and significant risk of side effects, as well as complications of therapy.

About the authors

Yury P. Sivolap

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: yura-sivolap@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4494-149X
SPIN-code: 3586-5225
Scopus Author ID: 6604012934
Russian Federation, 119991, Moscow, Trubetskaya str., 8 (2)

Anna A. Portnova

The Serbsky State Scientific Center for Social and Forensic Psychiatry

Email: yura-sivolap@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5938-0202
SPIN-code: 5899-0069
Russian Federation, 119034, Moscow, Kropotkinsky Lane, 23 (1)

References

  1. Wasserman D., Carli V., Iosue M. et al. Suicide prevention in psychiatric patients. Asia. Pac. Psychiatry. 2021; e12450. doi: 10.1111/appy.12450. Online ahead of print.
  2. World Health Organization. Suicide in the world: Global health estimates (CC BY-NC-SA 3.0 IGO). Geneva, Switzerland. 2019. https://apps.who.int/iris/handle/10665/326948 (access date: 01.06.2021).
  3. Del Matto L., Muscas M., Murru A. et al. Lithium and suicide prevention in mood disorders and in the general population: A systematic review. Neurosci. Biobehav. Rev. 2020; 116: 142–153. doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.06.017.
  4. Semple D., Smyth R. Oxford handbook of psychiatry. Fourth ed. Oxford: Oxford University Press. 2019; 1148 p.
  5. Lépine J.-P., Briley M. The increasing burden of depression. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2011; 7 (Suppl. 1): 3–7. doi: 10.2147/NDT.S19617.
  6. Bergfeld I.O., Mantione M., Figee M. et al. Treatment-resistant depression and suicidality. J. Affect. Disord. 2018; 235: 362–367. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.016.
  7. Miller J.N., Black D.W. Bipolar disorder and suicide: A review. Curr. Psychiatry Rep. 2020; 22 (2): 6. doi: 10.1007/s11920-020-1130-0.
  8. Teobaldi E., Albert U., Di Salvo G. et al. Manic-depressive cycles in bipolar disorder: Clinical and treatment implications. Psychopathology. 2021; 54 (2): 98–105. doi: 10.1159/000513314.
  9. Meltzer H.Y., Alphs L., Green A.I. et al. Clozapine treatment for suicidality in schizophrenia: International Suicide Prevention Trial (InterSePT). Arch. Gen. Psychiatry. 2003; 60 (1): 82–91. doi: 10.1001/archpsyc.60.1.82.
  10. Patchan K.M., Richardson C., Vyas G., Kelly D.L. The risk of suicide after clozapine discontinuation: Cause for concern. Ann. Clin. Psychiatry. 2015; 27 (4): 253–256.
  11. Marcsisin M.J., Rosenstock J.B., Gannon J.M. Schizophrenia and related disorders. New York: Oxford University Press. 2017; 301 p.
  12. Meltzer H.Y. Suicidality in schizophrenia: a review of the evidence for risk factors and treatment options. Curr. Psychiatry. Rep. 2002; 4 (4): 279–283. doi: 10.1007/s11920-996-0047-6.
  13. Boenisch S., Bramesfeld A., Mergl R. et al. The role of alcohol use disorder and alcohol consumption in suicide attempts — а secondary analysis of 1921 suicide attempts. Eur. Psychiatry. 2010; 25 (7): 414–420. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.11.007.
  14. Shneidman E.S. Perspectives on suicidology. Further reflections on suicide and psychache. Suicide Life Threat. Behav. Fall. 1998; 28 (3): 245–250.
  15. Cummings M., Stahl S. Management of complex treatment-resistant psychotic disorders. Cambridge: Cambridge University Press. 2021; 304 p.
  16. Canuso C.M., Singh J.B., Fedgchin M. et al. Efficacy and safety of intranasal esketamine for the rapid reduction of symptoms of depression and suicidality in patients at imminent risk for suicide: Results of a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Am. J. Psychiatry. 2018; 175 (7): 620–630. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.17060720.
  17. Pompili M., Baldessarini R.J., Forte A. et al. Do atypical antipsychotics have antisuicidal effects? A hypothesis-generating overview. Int. J. Mol. Sci. 2016; 17 (10): 1700. doi: 10.3390/ijms17101700.
  18. Herings R.M., Erkens J.A. Increased suicide attempt rate among patients interrupting use of atypical antipsychotics. Pharmacoepidemiol. Drug. Saf. 2003; 12 (5): 423–424. doi: 10.1002/pds.837.
  19. Sharma V. Atypical antipsychotics and suicide in mood and anxiety disorders. Bipolar. Disord. 2003; 5 (Suppl. 2): 48–52. doi: 10.1111/j.1399-2406.2003.00062.x.
  20. Schatzberg A.F., DeBattista C. Schatzberg’s manual of clinical psychopharmacology. Ninth ed. Washington: American Psychiatric Association Publishing. 2019; 811 p.
  21. Hennen J., Baldessarini R.J. Suicidal risk during treatment with clozapine: A meta-analysis. Schizophr. Res. 2005; 73 (2–3): 139–145. doi: 10.1016/j.schres.2004.05.015.
  22. Freudenreich O. Psychotic disorders. A practical guide. Second ed. Arlington: Humana Press of Springer. 2020; 479 p.
  23. Taipale H., Lähteenvuo M., Tanskanen A. et al. Comparative effectiveness of antipsychotics for risk of attempted or completed suicide among persons with schizophrenia. Schizophr. Bull. 2021; 47 (1): 23–30. doi: 10.1093/schbul/sbaa111.
  24. Tiihonen J., Mittendorfer-Rutz E., Majak M. et al. Real-world effectiveness of antipsychotic treatments in a nationwide cohort of 29 823 patients with schizophrenia JAMA Psychiatry. 2017; 74 (7): 686–693. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.1322.
  25. Frantz S. Drug discovery: playing dirty. Nature. 2005; 437 (7061): 942–943. doi: 10.1038/437942a.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2021 Sivolap Y.P., Portnova A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».