First experience with chronic epidural spinal cord stimulation in Khanty-Mansi autonomous okrug — clinical observations

Olga A. Bondarenko; Бондаренко Ольга Алексеевна; Gaspar V. Gavrilov; Гаврилов Гаспар Владимирович; Vadim A. Padurets; Падурец Вадим Андреевич; Roman V. Kasich; Касич Роман Викторович

doi:10.17816/nb70921

Первый опыт применения хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга в Ханты-Мансийском округе — Югре

Авторы: Бондаренко О.А.¹, Гаврилов Г.В.², Падурец В.А.¹, Касич Р.В.¹
Учреждения:
1. Сургутская клиническая травматологическая больница
2. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Выпуск: Том LIII, № 2 (2021)
Страницы: 94-100
Раздел: Наблюдения из практики
URL: https://bakhtiniada.ru/1027-4898/article/view/70921
DOI: https://doi.org/10.17816/nb70921
ID: 70921

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Цель. Статья посвящена первому опыту эпидуральной стимуляции в Ханты-Мансийском автономном округе — в Сургутской клинической травматологической больнице. Представлены клинические примеры по двум основным показаниям применения данной методики (постламинэктомический синдром и последствия позвоночно-спинномозговой травмы в сочетании с хроническим болевым невропатическим синдромом).

Методы. Дана оценка интенсивности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), опроснику PainDetect; показателей тревоги, депрессии по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS); качества жизни по опроснику Освестри за катамнестический период 6–12 мес у пациентов с хронической эпидуральной стимуляцией.

Результаты. Положительная оценка действия во время тестовой нейростимуляции составила 63,3% (38 пациентов). Из них постоянные системы были установлены 25 пациентам, у которых регресс болевого синдрома колебался между 50–100% по сравнению с исходным уровнем по ВАШ, расценивался как хороший результат и сохранился 12 мес и более. Понадобилось изменение параметров стимуляции у 13% (3 пациентов). Ревизия постоянных систем была произведена у 20% (5 пациентов) в связи с прогрессированием дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника, повреждением и миграцией элементов системы.

Выводы. Хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга зарекомендовала себя как персонифицированный, высокоэффективный, малоинвазивный и безопасный метод лечения хронического невропатического болевого синдрома. Многокомпонентное коррекционное действие представляет научный интерес и требует дальнейшего изучения.

Ключевые слова

эпидуральная нейростимуляция, спинной мозг, невропатический болевой синдром, спастический синдром

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Список литературы

Хейло А.Л., Аганесов А.Г. Электростимуляции спинного мозга (аналитический обзор). Реконструктивн. и микрососуд. хир. 2015; 1: 45–50. [Kheylo A.L., Aganesov A.G. Spinal cord electrical stimulation (analytical review). 2015; 1: 45–50 (In Russ.)]
Barolat G., Singh-Sahni K., Staas W.E.Jr. et al. Epidural spinal cord stimulation in the management of spasms in spinal cord injury: a prospective study. Stereotact. Funct. Neurosurg. 1995; 64: 153–164. doi: 10.1159/000098744.
Melzack R., Wall P. Pain mechanisms: A new theory. Science. 1965; 150: 971–979. doi: 10.1126/science.150.3699.971.
Cameron T. Safety and efficacy of spinal cord stimulation for the treatment of chronic pain: a 20-year literature review. J. Neurosurg. 2004; 100 (3): 254–267. doi: 10.3171/spi.2004.100.3.0254.
Белова А.Н., Балдова С.Н. Нейромодуляция и спинальная спастика. Трудный пациент. 2013; 11 (12): 33–36. [Belova A.N., Baldova S.N. Neuromodulation and spinal spasticity difficult patient. Trudnyy patsiyent. 2013; 11 (12): 33–36. (In Russ.)]
Лопаткин Н.А., Салюков Р.В., Мартов А.Г. Сакральная нейромодуляция в лечении нейрогенных расстройств мочеиспускания. Избранные лекции по урологии. М.: МИА. 2008; 3–12. [Lopatkin N.A., Saliukov R.V., Martov A.G. Sakral’naya neyromodulatsiya v lechenii neyrogennykh rasstroystv mocheispuskaniya. Izbrannyye lektcii po urologii. (Sacral neuromodulation of tritment neurogenic bladder. Selected lectures on urology.) M.: MIA. 2008; 3–12. (In Russ.)]
Никитин А.С., Исагулян Э.Д., Нанаев Р.М., Лысенко А.А. Электростимуляция спинного мозга в лечении пациентов с дегенеративным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне. Нейрохирургия. 2020; 22 (2): 58–66. [Nikitin A.S., Isagulyan E.D., Nanaev R.M., Lysenko A.A. Spinal cord electrostimulation in patients with degenerative lumbar spinal stenosis. Russian journal of neurosurgery. 2020; 22 (2): 58–66. (In Russ.)] doi: 10.17650/1683-3295-2020-22-2-58-66.
Costantini A., Buchser E., Van Buyten J.P. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic pain in patients with lumbar spinal stenosis. Neuromodulation. 2020; 13 (4): 275–280. doi: 10.1111/j.1525-1403.2010.00289.x.
Сalvert J.S., Grahn P.J., Zhao K.D., Lee K.H. Emergence of epidural electrical stimulation to facilitate sensorimotor network functionality after spinal cord injury. Neuromodulation. 2019. Epub. ahead of print. doi: 10.1111/ner.12938.
Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67: 361–370. doi: 10.1111/J.1600-0447.1983.tb09716.x.
Grahn P.J., Mallory G.W., Berry B.M. et al. Restoration of motor function following spinal cord injury via optimal control of intraspinal microstimulation: toward a next generation closed-loop neural prosthesis. Front. Neurosci. 2014; 8: 296. doi: 10.3389/fnins.2014.00296.
Harkema S.J., Gerasimenko Yu., Hodes J. et al. Effect of epidural stimulation of the lumbosacral spinal cord on voluntary movement, standing, and assisted stepping after motor complete paraplegia: a case study. Lancet. 2011; 377: 1938–1947. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60547-3.
Levy R., Henderson J., Slavin K. et al. Incidence and avoidance of neurologic complications with paddle type spinal cord stimulation leads. Neuromodulation. 2011; 14 (5): 412–422. doi: 10.1111/j.1525-1403.2011.00395.
Linderoth B., Foreman R.D., Meyerson B.A. Mechanisms of action of spinal cord stimulation. In: Textbook of stereotactic and functional neurosurgery. Ed. by A.M. Lozano, P.L. Gildenberg, R.R. Tasker. 2nd edn. Berlin; Heidelberg: Springer Verlag. 2009; 3288 p. doi: 10.1007/978-3-540-69960-6_138.