Клинико-функциональная характеристика ремиссии и реабилитация пациентов с шизофренией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Целью данного исследования была оценка реального социального функционирования пациентов в ремиссии параноидной шизофрении в динамике лечебно-реабилитационных мероприятий.

Методы. В поперечное клинико-популяционное исследование включали пациентов отделения медицинской реабилитации. Применяли клинико-шкальную оценку, в том числе с помощью шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS) и шкалы персонального и социального функционирования (PSP).

Результаты. Показано, что пациенты с шизофренией, включённые в программу лечебно-реабилитационных мероприятий, соответствовали клинико-функциональным критериям ремиссии. Негативная симптоматика преобладает в клинической картине и больше представлена у пациентов мужского пола. Отдельные негативные симптомы ассоциированы с эффективностью реабилитации. Несмотря на сопоставимый в целом уровень социального функционирования у пациентов разного пола, функционирование в различных сферах опосредовано гендерным фактором. К факторам, ассоциированным с социальным функционированием пациентов, относятся трудоустроенность, опыт пребывания в собственной семье и независимого проживания. В результате лечебно-реабилитационных мероприятий возникают тенденция к снижению выраженности позитивной и негативной симптоматики, достоверное снижение выраженности депрессивной симптоматики и повышение уровня социального функционирования пациентов.

Выводы. Клинико-функциональные характеристики ремиссии шизофрении имеют гендерные особенности. Дифференцированная оценка социального функционирова- ния пациентов должна включать профессиональную и микросоциальную адаптацию. К критериям оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий в ремиссии шизофрении можно отнести уменьшение выраженности резидуальной симптоматики и повышение уровня социального функционирования больных.

Об авторах

Наталия Николаевна Петрова

Санкт-Петербургский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: petrova_nn@mail.ru
Россия, 199034, г. Cанкт-Петербург, Университетская наб., 7/9

Любовь Владимировна Луговская

Психоневрологический диспансер №8

Email: lug-vl@bk.ru
Россия, 196143, г. Санкт-Петербург, ул. Орджоникидзе, 36

Список литературы

  1. Fountoulakis K.N., Dragioti E., Theofilidis A.T. et al. Modeling psychological function in patients with schizophrenia with the PANSS: an international multi-center study. CNS Spectr. 2020: 1–9. http://www.hoschl.cz/files/6448_cz_10.1017@S1092852920001091.pdf (access date: 29.03.2020). doi: 10.1017/S1092852920001091.
  2. Harris M.T., Rempfer M.V. Profiles of self-evaluation as a metacognitive skill: An indicator of rehabilitation potential among people with schizophrenia. Psychiatr. Rehabil. J. 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32271071/ (access date: 29.03.2020). doi: 10.1037/prj0000412.
  3. Correll C.U. Using patient-centered assessment in schizophrenia care: Defining recovery and discussing concerns and preferences. J. Clin. Psychiatry. 2020; 81 (3): pii MS19053BR2C. doi: 10.4088/JCP.MS19053BR2C.
  4. Vita A., Barlati S. Recovery from schizophrenia: is it possible? Curr. Opin. Psychiatry. 2018; 31 (3): 246–255. doi: 10.1097/YCO.0000000000000407.
  5. Schaub A., Goerigk S., Mueser K.T. et al. A 2-year longitudinal study of neuropsychological functioning, psychosocial adjustment and rehospitalisation in schizophrenia and major depression. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2020. https://link.springer.com/article/10.1007/s00406-020-01118-x (access date: 30.03.2020). doi: 10.1007/s00406-020-01118-x.
  6. Lysaker P.H., Gagen E., Klion R. et al. Metacognitive reflection and insight therapy: A recovery-oriented treatment approach for psychosis. Psychol. Res. Behav. Manag. 2020; 13: 331–341. doi: 10.2147/PRBM.S198628.
  7. İpçi K., Yildiz M., İncedere A. et al. Subjective recovery in patients with schizophrenia and related factors. Community Ment. Health J. 2020; 56: 1180–1187. doi: 10.1007/s10597-020-00616-5.
  8. Савельева О.В., Петрова Н.Н. Эффективность комплексной реабилитации больных шизофренией. Вестн. Санкт-Петербургского ун-та. 2017; 12 (3): 216–224. [Savel’eva O.V., Petrova N.N. Effektivnost’ kompleksnoj reabilitacii bol’nyh shizofreniej. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2017; 12 (3): 216–224. (In Russ.)] doi: 10.21638/11701/spbu11.2017.301.
  9. Arnautovska U., McKeon G., Dark F. et al. Predictors of unplanned discharge from community-based residential mental health rehabilitation for people affected by severe and persistent mental illness. J. Ment. Health. 2020; 1–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32310701/ (access date: 30.03.2020). doi: 10.1080/09638237.2020.1755025.
  10. Wang L., Fan X.W., Zhao X.D. et al. Correlation analysis of the quality of family functioning and subjective quality of life in rehabilitation patients living with schizophrenia in the community. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17 (7): pii E2481. doi: 10.3390/ijerph17072481.
  11. Мосолов С.Н., Потапов А.В., Шафаренко А.А. и др. Валидизация стандартизированных клинико-функциональных критериев ремиссии при шизофрении. Социал. и клин. психиатрия. 2011; 3: 36–41. [Mosolov S.N., Potapov A.V., Shafarenko A.A. et al. Validizaciya standartizirovannyh kliniko-funkcional’nyh kriteriev remissii pri shizofrenii. Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2011; 3: 36–41. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Выраженность психопатологической симптоматики по шкале позитивных и негативных синдромов (PANSS) и уровень социального функционирования по шкале персонального и социального функционирования (PSP) в динамике реабилитации у пациентов разного пола

Скачать (213KB)

© Петрова Н.Н., Луговская Л.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».