Несуицидальное самоповреждающее поведение у девушек-подростков: клинико-социальные и поведенческие характеристики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Несмотря на растущую распространённость несуицидального самоповреждающего поведения (NSSI) среди подростков, особенно девушек, клинико-социальные особенности, предикторы и психологические характеристики остаются недостаточно изученными.

Цель. Анализ клинико-социальных, поведенческих и психологических факторов, связанных с NSSI.

Материалы и методы. В рамках двухлетнего наблюдательного исследования (01.09.2022–01.09.2024) обследовано 186 девушек-подростков, госпитализированных в специализированное психиатрическое учреждение с подтверждёнными эпизодами NSSI. Оценивали социально-демографические (возраст, место жительства, стиль воспитания), клинические (нозологическая структура по МКБ-10, психиатрический анамнез) и поведенческие (локализация и частота эпизодов) характеристики. Психологические параметры оценивали по шкале депрессии М. Ковач, матрицам Равена, шкале оценки суицидального риска и индивидуально-типологическому опроснику.

Результаты. Первый эпизод NSSI чаще всего происходил в возрасте 13–14 лет (38,2%). Высокий уровень депрессии (медиана — 64 балла) ассоциировался с межличностными проблемами и низкой самооценкой. Поведенческие аспекты включали доминирующую локализацию повреждений на предплечьях (81,18%) и склонность к совершению эпизодов дома (83,9%). Суицидальный риск выявлен у 25,8% участниц, значительное число подростков демонстрировало эмоциональную дисрегуляцию.

Заключение. NSSI у девушек-подростков связано с широким спектром социальных, поведенческих и психологических факторов. Дифференцированный подход к оценке и профилактике, учитывающий семейные и эмоциональные аспекты, является ключевым для улучшения лечения и профилактики.

Об авторах

Евгений Владимирович Дарьин

Специализированная психоневрологическая больница

Email: darineugene@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3486-3886
SPIN-код: 9824-0357

врач-психиатр

Россия, Краснодарский край район, пос. Заречный

Иван Сергеевич Король

Специализированная психоневрологическая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: spnb@miackuban.ru
ORCID iD: 0000-0002-3950-2855

кандидат медицинских наук, главный врач

Россия, Краснодарский край район, пос. Заречный

Елена Олеговна Бойко

Кубанский государственный медицинский университет

Email: e.o.boyko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7692-2410
SPIN-код: 9499-4030

доктор медицинских наук, профессор, врач-психиатр, психиатр-нарколог, заведующий кафедрой психиатрии

Россия, Краснодар

Ольга Геннадиевна Зайцева

Кубанский государственный медицинский университет

Email: olga_zaitseva@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5029-1577
SPIN-код: 4888-7993

кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии

Краснодар

Екатерина Николаевна Соколова

Специализированная психоневрологическая больница

Email: katena.sokolova.96@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0009-0436-6775

врач-психиатр

Россия, Краснодарский край район, пос. Заречный

Список литературы

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Arlington: American Psychiatric Association; 2013. doi: 10.1176/appi.books.9780890425596
  2. Whitlock J, Exner-Cortens D, Purington A. Assessment of nonsuicidal self-injury: Development and initial validation of the Non-Suicidal Self-Injury — Assessment Tool (NSSI-AT). Psychol Assess. 2014;26(3):935–946. doi: 10.1037/a0036611
  3. Mendelevich VD. Self-harm behavior: hierarchical and network analysis. Neurology Bulletin. 2021;53(2):5–9. doi: 10.17816/nb71392 EDN: BYZERM
  4. Mürner-Lavanchy I, Koenig J, Lerch S, et al. Neurocognitive functioning in adolescents with non-suicidal self-injury. J Affect Disord. 2022;311:55–62. doi: 10.1016/j.jad.2022.05.029
  5. Lyubov EB, Zotov PB, Bannikov GS. Self-harming behavior of adolescents: definitions, epidemiology, risk factors and protective factors. The message I. Suicidology. 2019;10(4):16–46. doi: 10.32878/suiciderus.19-10-04(37)-16-46 EDN: QZCFZQ
  6. Swannell SV, Martin GE, Page A, et al. Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Suicide Life-Threat Behav. 2014;44(3):273–303. doi: 10.1111/sltb.12070
  7. Lim KS, Wong CH, McIntyre RS, et al. Global lifetime and 12-month prevalence of suicidal behavior, deliberate self-harm, and non-suicidal self-injury in children and adolescents between 1989 and 2018: A meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(22):4581. doi: 10.3390/ijerph16224581
  8. Darin EV, Zaitseva OG. The epidemiology of non-suicidal self-injurious behavior, a non-systematic narrative review. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2023;57(2):8–19. doi: 10.31363/2313-7053-2023-694 EDN: JVDCOK
  9. Darin EV. Clinical characteristics of minors patients of female psychiatric department № 6 of “Specialized Neuropsychiatric Hospital” of the Ministry of Health of the Krasnodar Region. Medical Herald of the South of Russia. 2020;11(1):73–80. doi: 10.21886/2219-8075-2020-11-1-73-80 EDN: HJZNKR
  10. Rodav O, Levy S, Hamdan S. Clinical characteristics and functions of non-suicide self-injury in youth. Eur Psychiatry. 2014;29(8):503–508. doi: 10.1016/j.eurpsy.2014.02.008
  11. Plener PL, Schumacher TS, Munz LM, Groschwitz RC. The longitudinal course of non-suicidal self-injury and deliberate self-harm: A systematic review of the literature. Borderline Personal Disord Emot Dysregul. 2015;2:2. doi: 10.1186/s40479-014-0024-3
  12. Skryabin EG, Zotov PB. Main characteristics of intentional self-cutting in children and adolescents in Tyumen (Western Siberia). Academic Journal of Western Siberia. 2020;16(3):62–64. EDN: CFAARM
  13. Pluhar E, Lois RH, Burton ET. Nonsuicidal self-injury in adolescents. Curr Opin Pediatr. 2018;30(4):483–489. doi: 10.1097/MOP.0000000000000655
  14. Selby EA, Franklin J, Carson-Wong A, Rizvi SL. Emotional cascades and self-injury: Investigating instability of rumination and negative emotion. J Clin Psychol. 2013;69(12):1213–1227. doi: 10.1002/jclp.21966
  15. Hetrick SE, Subasinghe A, Anglin K, et al. Understanding the needs of young people who engage in self-harm: A qualitative investigation. Front Psychol. 2020;10:2916. doi: 10.3389/fpsyg.2019.02916
  16. Clarke S, Allerhand LA, Berk MS. Recent advances in understanding and managing self-harm in adolescents. F1000Research. 2019;8:1794. doi: 10.12688/f1000research.19868.1
  17. Ghinea D, Koenig J, Parzer P, et al. Longitudinal development of risk-taking and self-injurious behavior in association with late adolescent borderline personality disorder symptoms. Psychiatry Res. 2019;273:127–133. doi: 10.1016/j.psychres.2019.01.010
  18. Daukantaitė D, Lundh L-G, Wångby-Lundh M, et al. What happens to young adults who have engaged in self-injurious behavior as adolescents? A 10-year follow-up. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2021;30(3):475–492. doi: 10.1007/s00787-020-01533-4
  19. Clarke DE, Narrow WE, Regier DA, et al. DSM-5 field trials in the United States and Canada, Part I: Study design, sampling strategy, implementation, and analytic approaches. Am J Psychiatry. 2013;170(1):43–58. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12070998
  20. Regier DA, Narrow WE, Clarke DE, et al. DSM-5 field trials in the United States and Canada, Part II: test-retest reliability of selected categorical diagnoses. Am J Psychiatry. 2013;170(1):59–70. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12070999
  21. Narrow WE, Clarke DE, Kuramoto SJ, et al. DSM-5 field trials in the United States and Canada, Part III: Development and reliability testing of a cross-cutting symptom assessment for DSM-5. Am J Psychiatry. 2013;170(1):71–82. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12071000
  22. Darin EV, Zaitseva OG. The phenomenon of non-suicidal self-injurious behavior in the classifications of ICD-10, ICD-11, and DSM-5. Russian Journal of Psychiatry. 2022;(4):73–82. doi: 10.47877/1560-957Х-2022-10409 EDN: UAEITI
  23. Davydov D, Chmykhova E. Administered of the Raven’s standard progressive matrices with a time limit. Voprosy Psikhologii. 2016;(4):129–139. EDN: YHPZSP
  24. Volikova SV, Kalina OG, Kholmogorova AB. Validation of M. Kovacs children's depression inventory (CDI). Voprosy Psikhologii. 2011;(5):121–132. EDN: PWWYUL
  25. Razuvaeva TN, Paramonova YuA. Features of aggressive behavior of youth with different factors of suicidal risk. In: Scientific Initiative in Psychology. Kursk; 2017. Р. 237–250. (In Russ.) EDN: YNSWYX
  26. Malkova EE. Psychodiagnostic method of multidimensional assessment of childhood anxiety: A manual for doctors and psychologists. St. Petersburg: Research Institute of Psychoneurology V.M. Bekhterev; 2007. 35 р. (In Russ.) EDN: RZIHMP
  27. Osnitsky AK. Determination of the characteristics of social adaptation. Psychology and School. 2004;(1):43–56. (In Russ.)
  28. Sobchik LN. Psychology of individuality. Theory and practice of psychodiagnostics. St. Petersburg: Speech; 2008. 621 р. (In Russ.) EDN: QXVMIJ
  29. Polskaya NA. Phenomenology and functions of self-damaging behavior in normative and disturbed mental development [dissertation]. St. Petersburg; 2017. 423 р. (In Russ.) EDN: YVBGBH
  30. Lifintseva AA, Ryaguzova AV. Adaptation of “Child and adolescent social support scale” technique by C. Malecki. Clinical Psychology and Special Education. 2013;(2):34–45. EDN: RDPOUP
  31. Darin EV, Korol IS, Boyko EO, Zaitseva OG. Dynamics of hospitalization of children in a psychiatric hospital, annual analysis of clinical and demographic characteristics and psychopathology. Russian Journal of Psychiatry. 2024;(1):45–56. EDN: NYYETX
  32. Darin E. Self-harm among hospitalized adolescent girls: a prospective cohort study. Mendeley Data. 2025;V1. doi: 10.17632/f3hkb9vg6h.1
  33. Darin EV, Boyko EO, Zaitseva OG. Non-suicidal self-injury in adolescent girls, preliminary results from a study in a psychiatric hospital: Prevalence, clinical-social factors, and characteristics of self-injurious behavior. Mental Health. 2023;18(9):33–38. doi: 10.25557/2074-014X.2023.09.33-38 EDN: BJPFGP
  34. Lyubov EB, Zotov PB. Adolescents non-suicidal self-injury: general and particular. Part II. Suicidology. 2020;11(4):26–55. doi: 10.32878/suiciderus.20-11-04(41)-26-55 EDN: TCIGGY
  35. Valencia-Agudo F, Burcher GC, Ezpeleta L, Kramer T. Nonsuicidal self-injury in community adolescents: A systematic review of prospective predictors, mediators, and moderators. J Adolesc. 2018;65:25–38. doi: 10.1016/j.adolescence.2018.02.012
  36. Zotov PB, Garagasheva EP, Umansky EM. Suicidal actions of adolescents in the Tyumen Region in 2017–2022 (prevention strategy). Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2023;(4):97–109. doi: 10.26617/1810-3111-2023-4(121)-97-109 EDN: BBFXLH
  37. Andrei LE, Efrim-Budisteanu M, Mihailescu I, et al. Non-suicidal self-injury (NSSI) patterns in adolescents from a romanian child psychiatry inpatient clinic. Children (Basel). 2024;11(3):297. doi: 10.3390/children11030297
  38. Antokhina RI, Vasilieva AV. Decision-making process and negative childhood experience in adolescents with autoaggression. Neurology Bulletin. 2021;53(4):11–22. doi: 10.17816/nb87225 EDN: PZHMII
  39. Antokhina RI, Antokhin EYu, Nemtseva EK. Deviant behavior in adolescents: The role of non-suicidal self-harm, depression, and the desire to find new sensations. Neurology Bulletin. 2024;55(4):50–55. doi: 10.17816/nb624445 EDN: QZOXYD

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Причины самоповреждающего поведения: средние баллы по шкале Н.А. Польской (часть 2).

Скачать (441KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Средние баллы по шкале причин самоповреждающего поведения Н.А. Польской (часть 2).

Скачать (88KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Долевое соотношение девушек-подростков в разрезе возраста на момент последующих эпизодов самоповреждающего поведения.

Скачать (132KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».