Роль психотравмирующих событий, личностных особенностей и психических расстройств в формировании хронических болевых синдромов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Хронический болевой синдром — распространённое состояние, негативно влияющее на трудоспособность и качество жизни, а также ухудшающее прогноз заболевания и увеличивающее риск ранней смерти. Одна из важнейших научно-практических медицинских задач — идентификация факторов риска перехода острой боли в хроническую, что в перспективе позволит разработать механизмы превенции развития хронической боли. Установлено, что существенный вклад в хронификацию боли вносят различные психологические и психопатологические факторы, в частности личностные особенности и психические расстройства, перенесённые психотравмирующие события, однако эти данные требуют уточнения.

Цель. Установить вклад в формирование хронических болевых синдромов психотравмирующих событий, личностного профиля и коморбидных психических расстройств

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 105 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет с необъяснимым соматически или неврологически болевым синдромом, существовавшим более 6 мес и ставшим основанием для госпитализации. Всем пациентам проводили клинико-анамнестическое и психометрическое обследование. Статистическая обработка результатов выполнена с помощью SPSS Statistics v22.

Результаты. В ходе исследования были сформированы 4 группы пациентов с психическими расстройствами, коморбидными хронической боли: первая — хронические боли в рамках затяжной реакции на стресс/расстройства истощения (exhaustion disorder), 42 наблюдения (12 мужчин, 30 женщин); вторая — хронические боли в рамках затяжных маскированных депрессивных эпизодов, 41 наблюдение (6 мужчин, 35 женщин); третья — хронические боли в рамках расстройств ипохондрического спектра (ограниченная ипохондрия), 15 наблюдений (8 мужчин, 7 женщин); четвёртая — хронические боли в рамках конституциональных аномалий со склонностью к переживанию боли (уязвимые к боли, pain prone personality), 7 наблюдений (5 мужчин, 2 женщины).

Вывод. Установлена существенная ассоциация хронических болевых синдромов с перенесёнными психотравмирующими событиями.

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Петелин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: petelinhome1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2228-6316
SPIN-код: 4426-2811

канд. мед. наук, ассистент, каф. психиатрии и психосоматики

Россия, Москва

Екатерина Михайловна Анпилогова

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Email: truelass@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9478-5838
SPIN-код: 8499-0506

канд. мед. наук, врач-дерматолог

Россия, Москва

Артем Олегович Толоконин

Клиника «Нео Вита»

Email: tolokonin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5156-2378
SPIN-код: 2789-2672

канд. мед. наук, руководитель, институт психосоматики

Россия, Москва

Айсылу Наиловна Галяутдинова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: aysylu.gamirova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9543-4041
SPIN-код: 6609-3512

ординатор, каф. психиатрии и психосоматики

Россия, Москва

Ольга Николаевна Воскресенская

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vos-olga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7330-633X
SPIN-код: 1248-8985

д-р мед. наук, проф., каф. нервных болезней и нейрохирургии

Россия, Москва

Беатриса Альбертовна Волель

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: beatrice.volel@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1667-5355
SPIN-код: 1120-7630

д-р мед. наук, проф., директор, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. Хроническая боль: медико-биологические и социально-экономические аспекты // Вестник Российской академии медицинских наук. 2012. Т. 67, № 9. C. 54–58.
  2. Mills S.E., Nicolson K.P., Smith B.H. Chronic pain: A review of its epidemiology and associated factors in population-based studies // Br J Anaesth. 2019. Vol. 123, N. 2. P. 273–283. doi: 10.1016/j.bja.2019.03.023
  3. Smith T.J., Hillner B.E. The cost of pain // JAMA Netw Open. 2019. Vol. 2, N. 4. Р. e191532. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.1532
  4. Голубев В.Л., Данилов А.Б. Эмоциональные, социально-культурные факторы и хроническая боль // РМЖ. 2014. Т. 6. C. 14–18.
  5. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Гнездилов А.В. Хроническая боль: эпидемиология и социально-демографические характеристики пациентов клиники боли центра хирургии // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016. Т. 4, № 13. P. 36–43.
  6. Van Hecke O., Torrance N., Smith B.H. Chronic pain epidemiology — where do lifestyle factors fit in? // Br J Pain. 2013. Vol. 7, N. 4. P. 209–217. doi: 10.1177/2049463713493264
  7. Gaskin D.J., Richard P. The economic costs of pain in the United States // J Pain. 2012. Vol. 13, N. 8. P. 715–724. doi: 10.1016/j.jpain.2012.03.009
  8. Smith D., Wilkie R., Uthman O., et al. Chronic pain and mortality: A systematic review // PLoS One. 2014. Vol. 9, N. 6. P. 99048. doi: 10.1371/journal.pone.0099048
  9. Kuner R., Flor H. Structural plasticity and reorganisation in chronic pain // Nat Rev Neurosci. 2016. Vol. 18, N. 1. P. 20–30. doi: 10.1038/nrn.2016.162
  10. Nicholas M., Vlaeyen J.W., Rief W., et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: Chronic primary pain // Pain. 2019. Vol. 160, N. 1. P. 28–37. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001390
  11. Treede R., Rief W., Barke A., et al. A classification of chronic pain for ICD-11 // Pain. 2015. Vol. 156, N. 6. P. 1003–1007. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000160
  12. Shibata M., Ninomiya T., Jensen M., et al. Alexithymia is associated with greater risk of chronic pain and negative affect and with lower life satisfaction in a general population: The Hisayama Study // PLoS One. 2014. Vol. 9, N. 3. P. 90984. doi: 10.1371/journal.pone.0090984
  13. Naylor B., Boag S., Gustin S. New evidence for a pain personality? A critical review of the last 120 years of pain and personality // Scand J Pain. 2017. Vol. 17. P. 58–67. doi: 10.1016/j.sjpain.2017.07.011
  14. Волель Б.А., Петелин Д.С., Рожков Д.О. Хроническая боль в спине и психические расстройства // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019. Т. 11, № 2S. С. 17–24. doi: 10.14412/2074-2711-2019-2S-17-24
  15. Петелин Д.С. Хроническая боль и психические расстройства (обзор литературы) // Психические расстройства в общей медицине. 2019. Т. 1. С. 32–38.
  16. Gasperi M., Afari N., Goldberg J., et al. Pain and trauma: The role of criterion a trauma and stressful life events in the pain and PTSD relationship // J Pain. 2021. Vol. 22, N. 11. P. 1506–1517. doi: 10.1016/j.jpain.2021.04.015
  17. Giusti E., Lacerenza M., Manzoni G., Castelnuovo G. Psychological and psychosocial predictors of chronic postsurgical pain: A systematic review and meta-analysis // Pain. 2021. Vol. 162, N. 1. P. 10–30. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001999
  18. Толоконин А.О., Петелин Д.С., Анпилогова Е.М., Волель Б.А. Оценка роли психотравм в развитии различных групп заболеваний: пилотное онлайн исследование // Социальная и клиническая психиатрия. 2023. Т. 33, № 4. C. 31–38.
  19. Сорокина О.Ю., Волель Б.А. Невротическая депрессия: проблема нозологической квалификации // Психиатрия. 2019. Т. 8. C. 16–19. doi: 10.30629/2618-6667-2019-81-6-19
  20. Волель Б.А., Сорокина О.Ю. Невротическая депрессия: подходы к терапии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019. Т. 119, № 1–2. C. 69–74. EDN: STYRTU doi: 10.17116/jnevro20191191269
  21. Романов Д.В., Волель Б.А., Петелин Д.С. Подходы к терапии депрессии в неврологии (перспективы применения агомелатина) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. Т. 10, № 4. C. 101–110. doi: 10.14412/2074-2711-2018-4-101-110
  22. Смулевич А.Б., Дороженок И.Ю., Романов Д.В., Львов А.Н. Ипохондрия sine materia как психосоматическая проблема (на модели ипохондрических расстройств, реализующихся в пространстве кожного покрова) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012. Т. 112, № 1. C. 14–25. EDN: PBZBMP
  23. Смулевич А.Б., Волель Б.А., Романов Д.В. Ипохондрия как патология личности (к проблеме постаддиктивной ипохондрии) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008. Т. 108, № 10. P. 1–13. EDN: JUOYIJ

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение характера психотравмирующих событий, предшествовавших формированию хронического болевого синдрома.

Скачать (144KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».