Энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам как курабельная причина острого психоза: возможности диагностики. (Комментарий к статье Е.В. Снедкова «Существует ли анти-NMDA-рецепторный энцефалит?)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам — одна из форм аутоиммунных энцефалитов, который чаще всего дебютирует с острого психоза. С учётом его курабельности и обратимости, энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам должен быть включён в список дифференциальной диагностики у всех пациентов с первым психотическим эпизодом. Однако для его диагностики необходимо соблюдать пошаговый алгоритм, принимая во внимание как клинические, так и инструментальные и лабораторные данные. Подтверждение анти-NMDA-рецепторного энцефалита только на основании повышенного уровня антител в крови часто приводит к ложноположительным диагнозам и ошибкам в ведении таких пациентов. В статье освещены особенности диагностики как энцефалита с антителами к NMDA-рецепторам, так и других форм аутоиммунных энцефалитов, которые могут первично дебютировать с острого психоза.

Об авторах

Елена Евгеньевна Васенина

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Автор, ответственный за переписку.
Email: hel_vas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2600-0573
SPIN-код: 5345-0214

докт. мед. наук, доц.

Россия, Москва

Олег Семенович Левин

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Городская клиническая больница им. С.П. Боткина

Email: neurolev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3872-5923
SPIN-код: 5342-1373

докт. мед. наук, проф.

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Dalmau J., Gleichman A.J., Hughes E.G. et al. Anti-NMDA-receptor encephalitis: Case series and analysis of the effects of antibodies // Lancet Neurol. 2008. Vol. 7. P. 1091–1098.
  2. Dalmau J., Tuzun E., Wu H.Y. et al. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma // Ann. Neurol. 2007. Vol. 61. Р. 25–36.
  3. Dalmau J., Graus F. Antibody-mediated encephalitis // N. Engl. J. Med. 2018. Vol. 378. P. 840–851.
  4. Dalmau J., Armangué T., Planagumà J. et al. An update on anti-NMDA receptor encephalitis for neurologists and psychiatrists: mechanisms and models // Lancet Neurol. 2019. Vol. 18. N. 11. P. 1045–1057. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30244-3. PMID: 31326280.
  5. Kayser M.S., Dalmau J. Anti-NMDA receptor encephalitis in psychiatry // Curr. Psychiatry Rev. 2011. Vol. 7. P. 189–193.
  6. Kayser M.S., Titulaer M.J., Gresa-Arribas N., Dalmau J. Frequency and characteristics of isolated psychiatric episodes in anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis // JAMA Neurol. 2013. Vol. 70. P. 1133–1139.
  7. Mannara F., Radosevic M., Planagumà J. et al. Allosteric modulation of NMDA receptors prevents the antibody effects of patients with anti-NMDAR encephalitis // Brain. 2020. Vol. 143. N. 9. P. 2709–2720. doi: 10.1093/brain/awaa195. PMID: 32830245.
  8. Aperia A., Greengard P. Dopamine receptor response to NMDA stimulation // Am. J. Psychiatry. 2006. Vol. 163. N. 10. P. 1682. doi: 10.1176/ajp.2006.163.10.1682. PMID: 17012674.
  9. David A.S. The psychiatric phenotype of anti-NMDA receptor encephalitis // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2019. Vol. 31. P. 70–79.
  10. Sarkis R.A., Coffey M.J., Cooper J.J. et al. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis: A review of psychiatric phenotypes and management considerations: A report of the American Neuropsychiatric Association Committee on Research // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2019. Vol. 31. P. 137–142.
  11. Al-Diwani A., Handel A., Townsend L. et al. The psychopathology of NMDAR-antibody encephalitis in adults: A systema-tic review and phenotypic analysis of individual patient data // Lancet Psychiatry. 2019. Vol. 6 . P. 235–246.
  12. Cullen A.E., Palmer-Cooper E.C., Hardwick M. et al. Influence of methodological and patient factors on serum NMDAR IgG antibody detection in psychotic disorders: A meta-analysis of cross-sectional and case-control studies // Lancet Psychiatry. 2021. Vol. 8. N. 2. P. 109–120. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30432-6. PMID: 33357497.
  13. González-García S., González-Quevedo A., Hernandez-Diaz Z. et al. Circulating autoantibodies against the NR2 peptide of the NMDA receptor are associated with subclinical brain damage in hypertensive patients with other pre-existing conditions for vascular risk // J. Neurol. Sci. 2017. Vol. 375. P. 324–330. doi: 10.1016/j.jns.2017.02.028. PMID: 28320161.
  14. Ehrenreich H. Autoantibodies against N-methyl-D-aspartate receptor 1 in health and disease // Curr. Opin. Neurol. 2018. Vol. 31. N. 3. P. 306–312. doi: 10.1097/WCO.0000000000000546. PMID: 29474316. PMCID: PMC5959203.
  15. Venkatesan A., Tunkel A.R., Bloch K.C. et al. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: Consensus statement of the international encephalitis consortium // Clin. Infect. Dis. 2013. Vol. 57. N. 8. P. 1114–1128. doi: 10.1093/cid/cit458. PMID: 23861361. PMCID: PMC3783060.
  16. Blackman G., Lim M.F., Pollak T. et al. The clinical relevance of serum versus CSF NMDAR autoantibodies associated exclusively with psychiatric features: A systematic review and meta-analysis of individual patient data // J. Neurol. 2022. Vol. 269. N. 10. P. 5302–5311. doi: 10.1007/s00415-022-11224-6. PMID: 35790561. PMCID: PMC9467941.
  17. Dahm L., Ott C., Steiner J. et al. Seroprevalence of autoantibodies against brain antigens in health and disease // Annals of Neurology. 2014. Vol. 76. N. 1. P. 82–94. doi: 10.1002/ana.24189.
  18. Seery N., Butzkueven H., O’Brien T.J., Monif M. Contemporary advances in anti-NMDAR antibody (Ab)-mediated encephalitis // Autoimmun. Rev. 2022. Vol. 21. N. 4. P. 103057. doi: 10.1016/j.autrev.2022.103057. PMID: 35092831.
  19. Platt M.P., Agalliu D., Cutforth T. Hello from the other side: How autoantibodies circumvent the blood-brain barrier in autoimmune encephalitis // Front. Immunol. 2017. Vol. 8. P. 442. doi: 10.3389/fimmu.2017.00442. PMID: 28484451. PMCID: PMC5399040.
  20. Swayne A., Warren N., Prain K. et al. Analysing triggers for anti-NMDA-receptor encephalitis including herpes simplex virus encephalitis and ovarian teratoma: Results from the Queensland Autoimmune Encephalitis cohort // Intern. Med. J. 2022. Vol. 52. N. 11. P. 1943–1949. doi: 10.1111/imj.15472. PMID: 34339078.
  21. Jang Y., Lee K., Lee C. et al. Teratoma pathology and genomics in anti-NMDA receptor encephalitis // Ann. Clin. Transl. Neurol. 2023. doi: 10.1002/acn3.51948. Epub ahead of print. PMID: 37986706.
  22. Al-Diwani A., Theorell J., Damato V. et al. Cervical lymph nodes and ovarian teratomas as germinal centres in NMDA receptor-antibody encephalitis // Brain. 2022. Vol. 145. N. 8. P. 2742–2754. doi: 10.1093/brain/awac088. PMID: 35680425. PMCID: PMC9486890.
  23. Makuch M., Wilson R., Al-Diwani A. et al. N-methyl-D-aspartate receptor antibody production from germinal center reactions: Therapeutic implications // Ann. Neurol. 2018. Vol. 83. N. 3. P. 553–561. doi: 10.1002/ana.25173. PMID: 29406578. PMCID: PMC5925521.
  24. Sancho-Saúco J., Corraliza-Galán V., Lázaro-Carrasco de la Fuente J. et al. Anti-NMDA receptor encephalitis: Two case reports associated with ovarian teratoma and a literature review // J. Obstet. Gynaecol. 2019. Vol. 39. N. 6. P. 864–865. doi: 10.1080/01443615.2019.1579175. PMID: 31017481.
  25. Armangue T., Spatola M., Vlagea A. et al. Frequency, symptoms, risk factors, and outcomes of autoimmune encephalitis after herpes simplex encephalitis: A prospective observational study and retrospective analysis // Lancet Neurol. 2018. Vol. 17. N. 9. P. 760–772. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30244-8. PMID: 30049614. PMCID: PMC6128696.
  26. Nosadini M., Mohammad S.S., Corazza F. et al. Herpes simplex virus-induced anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis: A systematic literature review with analysis of 43 cases // Dev. Med. Child Neurol. 2017. Vol. 59. N. 8. P. 796–805. doi: 10.1111/dmcn.13448. PMID: 28439890.
  27. Prüss H. Postviral autoimmune encephalitis: Manifestations in children and adults // Curr. Opin. Neurol. 2017. Vol. 30. N. 3. P. 327–333. doi: 10.1097/WCO.0000000000000445. PMID: 28234798.
  28. Васенина Е.Е., Левин О.С., Ганькина О.А. и др. Аутоиммунный энцефалит с антителами к Nmda рецепторам. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017. №2: 110–116. doi: 10.17116/jnevro201711721110-116. EDN: YHEQKX.
  29. Подзолкова Н.М., Коренная В.В., Левин О.С. и др. Аутоиммунный энцефалит с антителами к рецепторам N-метил-D-аспартата и тератомы яичников: существует ли взаимосвязь? // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19. №5. С. 124–131. doi: 10.20953/1726-1678- 2020-5-124-131.
  30. Martinez-Hernandez E., Horvath J., Shiloh-Malawsky Y. et al. Analysis of complement and plasma cells in the brain of patients with anti-NMDAR encephalitis // Neurology. 2011. Vol. 77. P. 589–593.
  31. Bien C.G., Vincent A., Barnett M.H. et al. Immunopathology of autoantibody-associated encephalitides: Clues for pathogenesis // Brain. 2012. Vol. 135. P. 1622–1638.
  32. Nissen M.S., Ryding M., Meyer M., Blaabjerg M. Autoimmune encephalitis: Current knowledge on subtypes, disease mechanisms and treatment // CNS Neurol. Disord. Drug Targets. 2020. Vol. 19. N. 8. P. 584–598. doi: 10.2174/1871527319666200708133103. PMID: 32640967.
  33. Parwani J., Ortiz J.F., Alli A. et al. Understanding seizures and prognosis of the extreme delta brush pattern in anti-N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor encephalitis: A systematic review // Cureus. 2021. Vol. 13. N. 9. P. e18154. doi: 10.7759/cureus.18154. PMID: 34589370. PMCID: PMC8460549.
  34. Castellano J., Glover R., Robinson J. Extreme delta brush in NMDA receptor encephalitis // Neurohospitalist. 2017. Vol. 7. N. 3. P. NP3–NP4. doi: 10.1177/1941874416673191. PMID: 28634511. PMCID: PMC5467816.
  35. Gillinder L., Warren N., Hartel G. et al. EEG findings in NMDA encephalitis — A systematic review // Seizure. 2019. Vol. 65. P. 20–24. doi: 10.1016/j.seizure.2018.12.015. PMID: 30597400.
  36. Freund B., Ritzl E.K. A review of EEG in anti-NMDA receptor encephalitis // J. Neuroimmunol. 2019. Vol. 332. P. 64–68. doi: 10.1016/j.jneuroim.2019.03.010. PMID: 30959339.
  37. Pollak T.A., Lennox B.R., Müller S. et al. Autoimmune psychosis: An international consensus on an approach to the diagnosis and management of psychosis of suspected autoimmune origin // Lancet Psychiatry. 2020. Vol. 7. N. 1. P. 93–108. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30290-1. PMID: 31669058.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».