Клинический случай раннего выявления воспалительного варианта церебральной амилоидной ангиопатии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен клинический случай раннего выявления воспалительного варианта церебральной амилоидной ангиопатии у пациентки с жалобами на интенсивные головные боли диффузного характера, плохо купирующиеся анальгетиками, с признаками пирамидно-мозжечковой недостаточности. Клинические и нейровизуализационные данные позволили поставить диагноз воспалительной формы церебральной амилоидной ангиопатии. Проведена пульс-терапия метилпреднизолоном с улучшением клинических проявлений и нейровизуализационных данных. Через 4 мес произошёл рецидив цефалгий после перенесённой вирусной инфекции. Повторно проведена пульс-терапия с отчётливым клиническим эффектом.

Об авторах

Елена Георгиевна Клочева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: klocheva@mail.ru

доктор медицинских наук профессор кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 47, павильон 12

Виталий Витальевич Голдобин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vgoldobin@inbox.ru

д.м.н. доцент кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 47, павильон 12

Наталия Михайловна Тертышная

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: nataliyatertishnaia@gmail.com

аспирант кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 47, павильон 12

Марина Юрьевна Осипова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: mebsen@mail.ru

аспирант кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова

Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 47, павильон 12

Список литературы

  1. Макотрова Т.А., Левин О.С., Араблинский А.В. Церебральная амилоидная ангиопатия. Ж. неврол. и психиатрии. 2014; 6 (2): 87–93. [Makotrova T.A., Levin O.S., Arablinskiy A.V. Cerebral amyloid angiopathy. Zhurnal nevrologii i psychiatrii. 2014; 6 (2): 87–93. (In Russ.)]
  2. Новосадова О.А., Григорьева В.Н. Церебральная амилоидная ангиопатия и гипертензивная церебральная микроангиопатия. Дифференциальный диагноз. Неврол. вестн. им. В.М. Бехтерева. 2019; LI (2): 72–79. [Novosadova O.A., Grigorjeva V.N. Cerebal amyloid angiopathy and hypertensive cerebral microangiopathy. Differential diagnosis. Nevrologicheskiy vestnik im. V.M. Bekhtereva. 2019; LI (2): 72–79. (In Russ.)]
  3. Vonsattel J.P., Myers R.H., Hedley-Whyte E.T. et al. Cerebral amyloid angiopathy without and with cerebral hemorrhages: a comparative histological study. Ann. Neurol. 1991; 30: 637–649.
  4. Coria F., Rubio I. Cerebral amyloid angiopathies. Neuropathol. Appl. Neurobiol. 1996; 22: 216e27.
  5. Yamada M. Predicting cerebral amyloid angiopathy-related intracerebralhemorrhages and other cerebrovascular disorders in Alzheimer’s disease. Front. Neurol. Stroke. 2012; 3: 1–7. doi: 10.3389/fneur.2012.00064.
  6. Chung K.K., Anderson N.E., Hutchinson D. et al. Cerebral amyloid angiopathy related inflammation: three case reports and a review. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2011; 82 (1): 20–26. doi: 10.1136/jnnp.2009.204180.
  7. Scolding N.J., Joseph F., Kirby P.A. et al. Abeta-related angiitis: primary angiitis of the central nervous system associated with cerebral amyloid angiopathy. Brain. 2005; 128: 500–515.
  8. Melzer N., Harder A., Gross C.C. et al. CD41 T cells predominate in cerebrospinal fluid and leptomeningeal and parenchymal infiltrates in cerebral amyloid beta-related angiitis. Arch. Neurol. 2012; 69: 773–777. doi: 10.1001/archneurol.2011.2441.
  9. Eng J.A., Frosch M.P., Choi K. et al. Clinical manifestations of cerebral amyloid angiopathy-related inflammation. Ann. Neurol. 2004; 55 (2): 250–256. doi: 10.1002/ana.10810.
  10. DiFrancesco J.C., Brioschi M., Brighina L. et al. Anti-Abeta autoantibodies in the CSF of a patient with CAA-related inflammation: a case report. Neurology. 2011; 76 (9): 842–844. doi: 10.1212/WNL.0b013e31820e773c.
  11. Martucci M., Sarria S., Toledo M. et al. Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation: imaging findings and clinical outcome. Neuroradiology. 2014; 56 (4): 283–289. doi: 10.1007/s00234-014-1330-6.
  12. Auriel E., Charidimou A., Gurol M.E. et. al. Validation of clinicoradiological criteria for the diagnosis of cerebral amyloid angiopathy-related inflammation. JAMA Neurol. 2016; 73 (2): 197–202. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.4078.
  13. Kirshner H.S., Bradshaw M. The inflammatory form of cerebral amyloid angiopathy or “Cerebral Amyloid Angiopathy-Related Inflammation” (CAARI). Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2015; 15: 54–60. doi: 10.1007/s11910-015-0572-y.
  14. Piazza F., Greenberg S.M., Savoiardo M. et al. Anti-amyloid beta autoantibodies in cerebral amyloid angiopathy-related inflammation: implications for amyloid-modifying therapies. Ann. Neurol. 2013; 73 (4): 449–458. doi: 10.1002/ana.23857.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга пациентки при первом обращении в клинику. Представлены результаты исследования в режимах SWI (А, Б) и FLAIR (В). Стрелками указаны очаги множественных микрокровоизлияний и асимметричные зоны лейкоарайоза

Скачать (167KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга при повторном обращении в клинику. Представлены результаты исследования в режимах SWI (А) и FLAIR (Б). Стрелками указаны очаги множественных микрокровоизлияний и асимметричные зоны лейкоарайоза

Скачать (116KB)
Метаданные

© Клочева Е.Г., Голдобин В.В., Тертышная Н.М., Осипова М.Ю., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».