КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ПОСЛЕ ЭТАПНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ТАНДЕМ-СТЕНОЗАМИ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

  • Авторы: Бывальцев В.А.1,2,3,4, Калинин А.А.1,5, Шепелев В.В.6
  • Учреждения:
    1. 1) Иркутский государственный медицинский университет
    2. 2) Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
    3. 3) Иркутский научный центр хирургии и травматологии
    4. 4) Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования
    5. 2)Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
    6. Иркутский государственный медицинский университет
  • Выпуск: Том L, № 2 (2018)
  • Страницы: 27-36
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/1027-4898/article/view/14109
  • DOI: https://doi.org/10.17816/nb14109
  • ID: 14109

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы результаты исследования 51 пациента с тандем-стенозами шейного и поясничного отделов позвоночника на двух уровнях и более за счет грыж межпозвонковых дисков, гипертрофии желтой связки и артроза дугоотросчатых суставов, оперированных на базе центра Нейрохирургии НУЗ Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск-пассажирский ОАО «РЖД». Исследовались антропометрические данные (пол, возраст, индекс массы тела) и длительность заболевания. В динамике оценивались клинические параметры - неврологическая симптоматика, уровень болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале, степень ограничение движений в шейном отделе позвоночника (NDI), качество жизни пациентов по опроснику для пациентов с болью в спине Освестри (ODI), степень удовлетворенности пациента проведенной операцией по шкале Macnab и объективная динамика неврологического исхода по шкале Nurick, регистрируемые до операции, при выписке и через 24 месяца после операции. Установлено, что этапные оперативные вмешательства у пациентов с симптоматичными тандем-стенозами шейного и поясничного отделов позвоночника позволяют значимо улучшить клиническую симптоматику в послеоперационном периоде. При этом важными критериями отдаленной клинической эффективности являются длительность заболевания до проведения хирургических манипуляций, тактика проведения первичных хирургических манипуляций и сроки между этапами.

Об авторах

Вадим Анатольевич Бывальцев

1) Иркутский государственный медицинский университет; 2) Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»; 3) Иркутский научный центр хирургии и травматологии; 4) Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования

Email: byval75vadim@yandex.ru
1) курс нейрохирургии; 2) центр нейрохирургии; 3) научно-клинический отдел нейрохирургии 1) 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1; 2)664005, г. Иркутск, ул. Боткина, д. 10; 3) 664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д. 1; 4) 664049, г. Иркутск, мкр-н Юбилейный, д. 100

Андрей Андреевич Калинин

1) Иркутский государственный медицинский университет; 2)Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»

1) курс нейрохирургии; 2) центр нейрохирургии 1) 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1; 2) 664005, г. Иркутск, ул. Боткина, д. 10

Валерий Владимирович Шепелев

Иркутский государственный медицинский университет

курс нейрохирургии 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Список литературы

  1. Бывальцев В.А., Шепелев В.В., Никифоров С.Б., Калинин А.А. Изолированные и сочетанные дегенеративные тандем-стенозы позвоночного канала шейного и поясничного отделов позвоночника: обзор литературы // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13, № 2. С. 52-61.
  2. Бывальцев В.А., Крутько А.В., Шепелев В.В., Калинин А.А. Результаты этапного хирургического лечения пациентов с тандем-стенозами шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14, № 2. С. 50-62.
  3. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Шепелев В.В. и др. Хирургическая тактика лечения пациентов с тандем-стенозом шейного и поясничного отделов позвоночника на основе дифференцированного клинико-инструментального алгоритма // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24, № 1. С. 1-12.
  4. Aydogan M., Ozturk C., Mirzanli C. Treatment approach in tandem (concurrent) cervical and lumbar spinal stenosis // Acta Orthop Belg. 2007. Vol. 73. P. 234-237.
  5. Caron T.H., Bell G.R. Combined (Tandem) Lumbar and Cervical Stenosis // Semin Spine Surg. 2007. Vol. 19. P. 44-46.
  6. Cheung W.Y., Arvinte D., Wong Y.W., Cheung K.M. Neurological recovery after surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathy // Int Orthop. 2008. Vol. 32, № 2. P. 273-278.
  7. Clark C.R. Cervical spondylotic myelopathy: history and physical findings // Spine. 1988. Vol. 13. P. 847-849.
  8. Cook C., Brown C., Isaacs R. et al. Clustered clinical findings for diagnosis of cervical spine myelopathy // J Man Manip Ther. 2010. Vol. 18, № 4. P. 175-180.
  9. Dagi T.F., Tarkington M.A., Leech J.J. Tandem lumbar and cervical spinal stenosis: natural history, prognostic indices, and results after surgical decompression // J Neurosurg. 1987. Vol. 66, № 6. P. 842-849.
  10. Eskander M.S., Aubin M.E., Drew J.M. et al. Is there a difference between simultaneous or staged decompression for combined cervical and lumbar stenosis // J Spinal Disord Tech. 2011. Vol. 24, № 6. P. 409-441.
  11. Fraser S., Roberts L., Murphy E. Cauda equina syndrome: a literature review of its definition and clinical presentation // Arch Phys Med Rehabil. 2009. Vol. 90, № 11. P. 1964-1968.
  12. Geck M.J., Eismont F.J. Surgical options for treatment of cervical spondylotic myelopathy // Orthop Clin North Am. 2002. Vol. 33, № 2. P. 329-348.
  13. Hsieh C.H., Huang T.J., Hsu R.W. Tandem spinal stenosis: clinical diagnosis and surgical treatment // Changgeng Yi XueZaZhi. 1998. Vol. 21. P. 429-435.
  14. Hong C.C., Liu K.P. A rare case of multiregional spinal stenosis: clinical description, surgical complication, and management concept review // Global Spine J. 2015. Vol. 5. № 1. P. 49-54.
  15. Johnsson K.E., Sass M. Cauda equina syndrome in lumbar stenosis // J Spinal Disord Tech. 2004. Vol. 17. № 4. P. 334-335.
  16. Kikuike K., Miyamoto K., Hosoe H., Shimizu K. One-staged combined cervical and lumbar decompression for patients with tandem spinal stenosis on cervical and lumbar spine // J Spinal Disord Tech. 2009. Vol. 22, № 8. P. 593-601.
  17. Krishnan A., Dave B.R., Kambar A.K., Ram H. Coexisting lumbar and cervical stenosis (tandem spinal stenosis): an infrequent presentation. Retrospective analysis of single-stage surgery (53 cases) // Eur Spine J. 2014. Vol. 23, № 1. P. 64-73.
  18. LaBan M.M., Green M.L. Concurrent (tandem) cervical and lumbar spinal stenosis: a 10-year review of 54 hospitalized patients // Am J Phys Med Rehabil. 2004. Vol. 83. P. 187-190.
  19. Lee M.J., Garcia R., Cassinelli E.H., et al. Tandem stenosis: a cadaveric study in osseous morphology // Spine J. 2008. Vol. 8. P. 1003-1006.
  20. Mann K.S., Khosla V.K., Gulati D.R. Cervical spondylitic myelopathy treated by single-stage multilevel anterior decompression. A prospective study // J Neurosurg. 1984. Vol. 60, № 1. P. 81-87.
  21. Molinari R.W., Flanigan R., Yaseen Z. Tandem spinal stenosis (TSS): literature review and report of patients treated with simultaneous decompression // Current Orthopaedic Practice. 2012. Vol. 23, № 4. P. 356-363.
  22. Naderi S., Mertol T. Simultaneous cervical and lumbar surgery for combined symptomatic cervical and lumbar spinal stenosis // J Spinal Disord Tech. 200. Vol. 15. P. 229-231.
  23. Phillips D.G. Surgical treatment of myelopathy with cervical spondylosi // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1973. Vol. 36, № 5. P. 879-884.
  24. Schaffer J.C., Raudenbush B.L., Molinari C., Molinari R.W. Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature // Global Spine J. 2015. Vol. 5, № 6. P. 513-521.
  25. Swanson B.T. Tandem spinal stenosis: a case of stenotic cauda equina syndrome following cervical decompression and fusion for spondylotic cervical myelopathy // J Man Manip Ther. 2012. Vol. 20, № 1. P. 50-56.
  26. Zulkefli A., Ramanathan R. Tandem spinal stenosis // Malays Orthop J. 2010. Vol. 4, № 1. P. 46-49.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бывальцев В.А., Калинин А.А., Шепелев В.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».