THE USE OF SUCCINATES FOR THE CORRECTION OF METABOLIC DISORDERS IN THE PENUMBRA IN PATIENTS WITH STROKE


Cite item

Full Text

Abstract

The aim of the study was to determine the quantitative content and correlation between metabolites in the core ischemic zone, the ischemic penumbra and the intact tissue of the opposite hemisphere in the acute stage of ischemic stroke using MR-spectroscopy. We studied 72 patients, including 37 patients (the main group) treated with the antioxidant mexidol (2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypiridine succinate) in addition to standard therapy and 35 patients who received standard therapy only. The severity of stroke was assessed using the NIHSS. The Barthel index and Rankin scale were used to evaluate functional outcome in the 30th day, hydrogen MR-spectroscopy was used twice: in the first 24 h from disease onset and in the 5th day. Mexidol used in dose 500 mg intravenously during 14 days reduced significantly the content of lactate (p=0.002) and inositol (p=0.005) in the cells compared to the control group that enhanced the restoration of the balance between aerobic and anaerobic mechanisms of oxidation and positively influenced on the rehabilitation of patients. Positive correlations between the content of lactate in the ischemic penumbra and NIHSS scores (r=0.5786; p=0.049) and the negative correlation between the content of lactate in the ischemic penumbra and the degree of functional restoration assessed by the Barthel index (r= -0.6305; p=0.028) were found. These findings support the evidence for the interaction between the disturbance of glucose metabolism in conditions of hypoxia and the degree of nervous tissue damage.

About the authors

Miroslav M Odinak

Kirov Military Medical Academy

department of nervous diseases 194044, St. Petersburg, Academician Lebedev Street 6

Staniskav N Yanishevskii

Kirov Military Medical Academy

Email: stasya71@yandex.ru
department of nervous diseases 194044, St. Petersburg, Academician Lebedev Street 6

Nikolay V Tsygan

Kirov Military Medical Academy

department of nervous diseases 194044, St. Petersburg, Academician Lebedev Street 6

Sergei Yu Golokhvastov

Kirov Military Medical Academy

department of nervous diseases 194044, St. Petersburg, Academician Lebedev Street 6

Igor A Vozniuk

Kirov Military Medical Academy

department of nervous diseases 194044, St. Petersburg, Academician Lebedev Street 6

Artem G Trufanov

Kirov Military Medical Academy

department of nervous diseases 194044, St. Petersburg, Academician Lebedev Street 6

References

  1. Ижбульдина Г.И. Изменения системы гемостаза и свободнорадикального окисления липидов в остром периоде ишемического инсульта на фоне нейропротективной терапии // Журн. неврол. и психиат. 2012. Т. 112, №3, вып. 2. С. 31-37.
  2. Подопригора А.Е., Пронин И.Н., Фадеева Л.М. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия в нейрорентгенологии // Мед визуализация. 2000. 4. С. 86-91.
  3. Поздняков А.В. Роль протонной магнитно-резонансной спектроскопии в диагностике заболеваний головного мозга: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. СПб, 2001.
  4. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Нарциссов Я.Р. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде // Инсульт. 2006. № 18. С. 47-54.
  5. Чефранова Ж.Ю., Макортова Т.А., Удачин В.А., Колединцева Е.В. Оценка эффективности применения мексидола в сочетании с тромболитической терапией у больных с ишемическим инсультом // Журн. неврол. и психиат. 2012. Т. 112, № 4. С. 49-52.
  6. Bendszus M. et al. Sequential MR Imaging and Proton MR Spectroscopy in Patients Who Underwent Recent Detoxification for Chronic Alcoholism: Correlation with Clinical and Neuropsychological Data // Am. J. Neuroradiol. 2001. Vol. 22, № 10. P. 1926-1932.
  7. Coon A.L. et al. Correlation of cerebral metabolites with functional outcome in experimental primate stroke using in vivo 1H-magnetic resonance spectroscopy // Am. J. Neuroradiol. 2006. Vol. 27. № 5. P. 1053-1058.
  8. Kado H., Kimura H., Murata T. et al. Depressive Psychosis: Clinical Usefulness of MR Spectroscopy Data in Predicting Prognosis // Radiology. 2006. Vol. 238, № 1. P. 248-255.
  9. Kang D.W., Roh J.K., Lee Y.S. et al. Neuronal metabolic changes in the cortical region after subcortical infarction: a proton MR spectroscopy study // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. Vol. 69, № 2. P. 222--227.
  10. Nicoli F., Lefur Y., Denis B. et al. Metabolic counterpart of decreased apparent diffusion coefficient during hyperacute ischemic stroke: a brain proton magnetic resonance spectroscopic imaging study // Stroke. 2003. Vol. 34. P. 82-87.
  11. Pereira А.С, Saunders D.E., Doyle V.L. Measurement of Initial N-Acetyl Aspartate Concentration by Magnetic Resonance Spectroscopy and Initial Infarct Volume by MRI Predicts Outcome in Patients With Middle Cerebral Artery Territory Infarction // Stroke. 1999. Vol. 30, № 8. P. 1577-1582.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Odinak M.M., Yanishevskii S.N., Tsygan N.V., Golokhvastov S.Y., Vozniuk I.A., Trufanov A.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».