ПОРАЖЕНИЕ ВЕРХНЕГО МОТОНЕЙРОНА И БОТУЛИНОТЕРАПИЯ: ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Показано, что двигательные нарушения при поражении верхнего мотонейрона, вызванные повреждением головного и (или) спинного мозга, приводя к формированию спастических парезов и параличей, представляют одну из наиболее частых причин инвалидности среди неврологических больных. Правильное понимание патофизиологических основ формирования клинических проявлений поражения верхнего мотонейрона позволит выбрать наиболее адекватные и прогностически успешные методы коррекции. Использование ботулинотерапии в сочетании с методами немедикаментозной реабилитации для уменьшения активности фазических и тонических рефлексов на растяжение содружественных сокращений, синкинезии, спастической дистонии и спастичности позволят повысить мышечную эластичность и подвижность конечности, снизить зависимость от окружающих, устранить болезненность, тугоподвижность суставов, инфицирование и деформации мягких тканей.

Об авторах

Зулейха Абдуллазяновна Залялова

Казанский государственный медицинский университет

Email: zuleyha66@mail.ru
кафедра неврологии и реабилитации; Казанский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Богданов Э.И., Тахавиева Ф.В. Симптоматическая терапия при спастичности // Неврол. вестник. - 2002. - № 3. - С. 45-50.
  2. Богданов Э.И., Зиннатуллина Э.С., Тахавиева Ф.В. Клиническая характеристика миофасциального болевого синдрома у больных с церебральными гемипарезами // Неврол. вестник. - 2002. - № 1. - С. 21-23.
  3. Залялова З.А., Krystkowiak Р., Charpentier Р. Опыт лечения препаратом ботулотоксина типа А (ботокс) во Франции // Неврол. вестник. - 2005. - Вып. 1-2. - С. 108-110.
  4. Никифоров А.С. Двигательная система: строение, функции, терминология // Журнал неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2004. - № 8. - С. 73-76.
  5. Парфенов В.А. Постинсультная спастичность // Лечащий врач. - 2008. - № 5. - С. 34-39.
  6. Пантелеева Е.А. Спастический парез при рассеянном склерозе: клинические, нейрофизиологические и био-химические аспекты // Неврол. журн. - 2009. - № 5. - С. 18-22.
  7. Хатькова С. Е. Опыт применения ботулотоксина типа А (препарат ксеомин) в лечении постинсультной спастич-ности // Неврол. журнал. - 2011. - № 1. - С. 50-53.
  8. Ada L., O'Dwyer N., O'Neill E. Relation between spasticity, weakness and contracture of the elbow flexors and upper limb activity after stroke: an observational study // Disabil. Rehabil. - 2006. - № 28. - Р. 891-897.
  9. Axelson H.W. Signs of muscle thixotropy during human ballistic wrist joint movements // J. Appl. Physiol. - 2005. - № 99. - P. 1922-1929.
  10. Barnes M., Schnitzler A., Medeiros L. et al. Efficacy and safety of NT 201 for upper limb spasticity of various etiologies - a randomized parallel-group study // Acta Neurol. Scand. - 2010. - Vol. 122(4). - P. 295-302.
  11. Bakheit A.M., Pittock S., Moore A.P. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of the efficacy and safety of botulinum toxin type A in upper limb spasticity in patients with stroke // Eur. J. Neurol. - 2001. - № 8. - Р. 559-565.
  12. Benecke R., Grade S., Sassin J. Clinical safety of xeomin: a meta-analysis // Poster presentation at Distonia Europe, 2008. - Hamburg, Germany. - October 17-19.
  13. Bhakta B.B., Cozens J.A., Chamberlain M.A. et al. Impact of botulinum toxin type A on disability and carer burden due to arm spasticity after stroke: a randomised double blind placebo controlled trial // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2000. - № 69. - P. 217-221.
  14. Bourbonnais D. Quantification of upper limb synkinesis in hemiparetic subjects // Rehabilitation R and D Progress Report. - 1995. - Vol.32. - P.118-119.
  15. Brashear A., Gordon M.F., Elovic E. et al. Intramuscular injection of botulinum toxin for the treatment of wrist and finger spasticity after a stroke. Botox Post-Stroke Spasticity Study Group // N. Engl. J. Med. - 2002. - № 347. - P. 395-400.
  16. Burbaud P. A., Wiart L., Dubos J.L. et al. Randomised, double blind, placebo controlled trial of botulinum toxin in the treatment of spastic foot in hemiparetic patients // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1996. - № 61. - P. 265-269.
  17. Childers M.K., Brashear A., Jozefczyk P. et al. Dose-dependent response to intramuscular botulinum toxin type A for upper-limb spasticity in patients after a stroke // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2004. - №. 84. - P. 1063-1069.
  18. Denny-Brown В. Historical aspects of the relation of spasticity to movement / In: Feldman R.G., Young R.R., Koella W.P., eds. Spasticity: Disordered Movement control. - Chicago: Year Book Medical Publshers, 1980. - P. 1-15.
  19. Dietz V., Trippel M., Burger W. Reflex activity and muscle in spasticity // Ann. Neurol. - 1991. - №30. - P. 767-779.
  20. Gossman M.R., Rose S.J., Sahrmann S.A. et al. Length and circumference measurement in one-joint and multijoint muscles in rabbits after immobilization // Phys. Ther. - 1986. - №. 66. - P. 516-520.
  21. Gracies J.M., Elovic E., R. Zorowitz R et al. Traditional pharmacologic treatment for spasticity part I: Local treatment / In: Brasher J., Mayer N.H., eds. Upper Motor Neuron Syndrome: Etiology, Evaluation, Management and the Role of Botulinum Toxin. - New York:WE MOVE, 2008. - P. 57-79.
  22. Graham H., Selber P. Musculoskeletal aspects of cerebral palsy // J. Bone Joint Surg. - 2003. - № 85B. - P. 157-166.
  23. Herman R., Freedman W., Meeks S.M. Physiological aspects of hemiplegic and paraplegic spasticity / In: Desmedt J.E., ed. New Developments in Electromyography and Clinical Neurophysiology, Basel: Karger, 1973. - P. 579-588.
  24. Herman R. The myotatic reflex. Clinico-physiological aspects of spasticity and contracture // Brain. - 1970. - №. 93. - P. 273-312.
  25. Hesse S., Reiter F., Konrad M. et al. Botulinum toxin type A and short-term electrical stimulation in the treatment of upper limb flexor spasticity after stroke: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Clin. Rehabil. - 1998. - №. 12. - P. 381-388.
  26. Jankowska E., Lackberg Z.S., Dyrehag L.E. Effects of monoamines on transmissiom from group II muscle afferents in sacral segments in the cat // Eur. J. Neurosci. - 1994. - № 6. - P. 1058-1061.
  27. Kanovsky P., Sassin I., Comes G. et al. NT 201 Study Group (Olomouc, Czech Republic) // J. Rehabil. Med. - 2011. - Vol.43. - P.486-492.
  28. Keenan M.A.E., Mehta S. Neuro-orthopedic management of shoulder deformity and dysfunction in brain-injured patients // J. Head Trauma Rehabil. - 2004. - № 19. - P. 143-154.
  29. Mayer N.H., Herman R.M. Phenomenology of muscle overactivity in the upper motor neuron syndrome // Eura Medicophys. - 2004. - № 40. - P. 85-110.
  30. Mayer N.H., Esquenazi A., Childers M.K. Common patterns of clinical motor dysfunction / In: Mayer N.H., Simp-son D.M., eds. Spasticity: Etiology, Evaluation. Management and the role of Botulinum Toxin. - New York: WE MOVE, 2002. - P. 16-26.
  31. Mayer N.H., Esquenazi A. Upper Limb Skin and Musculoskeletal consequences of the upper motor neuron syndrome / In: Jankovic J., eds. Botulinum Toxin Therapeutic Clinic Practice and Science: Houston, 2009. - P. 131-146.
  32. McDaid P.K., Keenan MAE. Management of upper extremity dysfunction following stroke and brain injury / In: Chapman M., ed. Chapman's Orthopaedic Surgery. - Philadelphia: Lippincott Wiliams & Wilkins, 2001. - P. 1809-1854.
  33. Meythaler J.M., Guin-Renfroe S., Brunner R.C. et al. Intrathecal baclofen for spastic hypertonia from stroke // Stroke. - 2001. - № 32. - P. 2099-2109.
  34. Pittock S.J., Moore A.H., Hardiman O. et al. A double-blind randomized placebo-controlled evaluation of three doses of botulinum toxin type A (Dysport) in the treatment of spastic equinovarus deformity after stroke // Cerebrovasc. Dis. - 2003. - № 15. - P. 289-300.
  35. Pohl M., Mehмrholz J., Rockstroh G. et al. Contractures and involuntary muscle overactivity in severe brain injury // Brain Inj. - 2007. - № 21. - P. 421-432.
  36. Sheean G. Neurophysiology of spasticity / In: Barnes MP, Johnson GR, eds. Upper Motor Neurone Syndrome and Spasticity, Clinical Management and Neurophysiology. - Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2001. - P. 12-78.
  37. Sheean G. The pathophysiology of spasticity // Eur. J. Neurol. - 2002. - № 9. - P. 3-9.
  38. Simpson D.M., Alexander D.N., O'Brien C.F. et al. Botulinum toxin type A in the treatment of upper extremity spasticity: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Neurology. - 1996. - № 46. - P. 1306-1310.
  39. Smith C., Birnbaum G. et al. US Tizanidine Study Group. Tizanidine treatment of spasticity caused by multiple sclerosis: results of a double-blind, placebo-controlled trial // Neurology. - 1994. - № 44. - P. 34-44.
  40. Smith S.J., Ellis E., White S. et al. A double-blind placebo-controlled study of botulinum toxin in upper limb spasticity after stroke or head injury // Clin. Rehabil. - 2000. - № 14. - P. 5-13.
  41. Suputtitada A., Suwanwela N.C. The lowest effective dose of botulinum A toxin in adult patients with upper limb spasticity // Disabil. Rehabil. - 2005. - № 27. - P. 176-184.
  42. Vattanasilp W., Ada L., Crosbie J. Contribution ofthixotropy, spasticity, and contracture to ankle stiffness after stroke // J. Neurol. Nurosurg. Psychiatry. - 2006 - № 69. - P. 34-39.
  43. Thilmann A.F., Fellows S.I., Ross H.F. Biomechanical changes at the ankle joint after stroke // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1991. - № 54. - P. 134-139.
  44. Walshe FMR. On certain tonic or postural reflexes in hemiplegia, with special reference to the so-called "associated movements" // Brain. -1923. - № 46. - P. 1-37.
  45. Witzmann F.A., Kim D.H., Fitts R.H. Hindlimb immobilization: length-tension and contractile properties of skeletal muscle // J. Applied Physiol. - 1982. - № 53. - P. 335-345.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Залялова З.А., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».