ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА: КЛЮЧ К ПОНИМАНИЮ КЛИНИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАЗРАБОТКЕ ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены современные данные о патогенетических механизмах рассеянного склероза и их взаимосвязи с клиническими проявлениями, течением и прогнозом заболевания, возможности и ограничения современной патогенетической терапии. Показаны многообразие иммуномодулирующих препаратов, позволяющих воздействовать на ключевые патогенетические механизмы рассеянного склероза, а также необходимость создания маркёров, отражающих доминирующий у данного пациента патогенетический механизм, в целях существенного повышения эффективности лечения больных данным заболеванием.

Об авторах

Тимур Ильдусович Хайбуллин

1) ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», 2)Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ

Email: timuur@gmail.com
1) ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», 2)Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ

Фарит Ахатович Хабиров

1) ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», 2)Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ

1) ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», 2)Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ

Фарида Ильдусовна Девликамова

1) ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», 2)Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ

1) ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава», 2)Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ

Наталья Николаевна Бабичева

Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ

Республиканский клинико-диагностический центр по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ

Список литературы

  1. Бойко, А.Н. Патогенетическое лечение рассеянного склероза: настоящее и будущее / А.Н. Бойко, И.Д. Столяров, Т.В. Сидоренко и др. // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2009. - Спец. выпуск «Рассеянный скле- роз» 2. - Т. 109. - С. 90-100.
  2. Гусев, Е.И. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания / Е.И. Гусев, И.А. Завали-шин, А.Н. Бойко. - М.: Миклош, 2004. - 540 с.
  3. Давыдовская, М.В. Нейродегенеративный процесс при рассеянном склерозе и возможные пути его коррекции / М.В. Да-выдовская, А.Н. Бойко, Е.И. Гусев // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2009. - Спец. выпуск «Рассеянный склероз» 2. - Т. 109. - С 44-53.
  4. Захарченко, М.А. Курс нервных болезней / М.А. За-харченко. - Москва-Ленинград: Государственное издательство, 1930. - 932 с.
  5. Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия [под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 368 с.
  6. Ройт, А. Иммунология. Пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. - М: Мир, 2000. - 592 с.
  7. Сидоренко, Т.В. Натализумаб: новый препарат для лечения рассеянного склероза. / Т.В. Сидоренко, Е.В. Кольяк, А.Н. Бойко. // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2009. - Спец. выпуск «Рассеянный склероз» 2. - Т. 109. - С.122-129.
  8. Хондкариан, О.А. Рассеянный склероз / О.А. Хонд-кариан, И.А. Завалишин, О.М. Невская. - М.: Медицина, 1987. - 256 с.
  9. Association for research in nervous & mental diseases: Volume 2: Multiple sclerosis. - New York, 1921. - 240 p.
  10. Bitsch, A. Differentiation of multiple sclerosis subtypes: implications for treatment / A. Bitsch, W. Bruck // CNS Drugs. - 2002. - Vol. 16 (6). - P. 405-418.
  11. Bruck, W. Inflammatory demyelination is not central to the pathogenesis of multiple sclerosis / W. Bruck // J. Neurol. - 2005. - Vol. 252 (5). - P. 10-15.
  12. Cantorna, M.T. Vitamin D and multiple sclerosis: an update / M.T. Cantorna // Nutrition Reviews. - Vol. 66 (2). - P. 135-138.
  13. Carson, M.J. CNS immune privilege: hiding in plain sight / M.J. Carson, J.M. Doose, B. Melchior [et al.] // Immunological Reviews. - 2006. - Vol. 213. - P. 48-65.
  14. Correale, J. The blood-brain-barrier in multiple sclerosis: functional roles and therapeutic targeting / J. Correale, A.S. Villa // Autoimmunity. - 2007. - Vol. 40. - P. 148-160.
  15. Cruse, J.M. Illustrated dictionary of immunology / J.M. Cruse, R.E. Lewis. - CRC Press, 2009. - 762 p.
  16. Czlonkowska, A. Estrogen and cytokines production - the possible cause of gender differences in neurological diseases / A. Czlonkowska, A. Ciesielska, G. Gromadzka et al. // Current Pharmaceutical Design. - 2005. - Vol. 11. - P. 1017-1030.
  17. Delgado, S. The role of CD4+ T-cells in the development of MS / S. Delgado, W.A. Sheremata // Neurological Research. - 2006. - Vol. 28. - P. 245-249.
  18. Franklin, R.J. Remyelination in the CNS: from biology to therapy / R.J. Franklin, C. Ffrench-Constant // Nature neuroscience. - 2008. - Vol. 9. - P. 830-855.
  19. Genain, C.P. Identification of autoantibodies associated with myelin damage in multiple sclerosis / C.P. Genain, B. Can-nella, S.L. Hauser et al. // Nature Medicine. - 1999. - Vol. 5. - P. 170-175.
  20. Gilgun-Sherki, Y. The role of oxidative stress in the pathogenesis of multiple sclerosis: the need for effective antioxidant therapy / Y. Gilgun-Sherki, E. Melamed, D. Offen // J. Neurol. - 2004. - Vol. 251. - P. 261-268.
  21. Gironi, M. Immunological markers in multiple sclerosis / M. Gironi, A. Bergami, E. Brambilla [et al.] // Neurol. Sci. - 2000. - Vol. 21. - P. 871-875.
  22. Hafler, D.A. Multiple sclerosis / D.A. Hafler // J. Clin. Invest. - 2004. - Vol. 113. - P. 788-794.
  23. Hafler, D.A. Multiple sclerosis / D.A. Hafler, J.M. Slavik, D.E. Anderson et al. // Immunological Reviews. - 2005. - Vol. 204. - P. 208-231.
  24. Hafler, D.A. Immunologic mechanisms and therapy in multiple sclerosis / D.A. Hafler, H.L. Weiner / Immun. Rev. - 1995. - Vol. 144. - P. 75-107.
  25. Hemmer, B. New concepts in the immunopathogenesis of multiple sclerosis / B. Hemmer, J.J. Archelos, H.P. Hartung // Nature neuroscience. - 2002. - Vol. 3. - P. 291-301.
  26. Hohlfeld, R. 'Gimme five': future challenges in multiple sclerosis. ECTRIMS Lecture 2009 / Hohlfeld R. // Multiple Sclerosis. - 2010. - Vol. 16 (1). - P. 3-14.
  27. Kanda, T. Anti-GM1 antibody facilitates leakage in an in vitro blood-nerve barrier model / T. Kanda, T. Iwasaki, M. Ya-mawaki et al. // Neurology. - 2000. - Vol. 55. - P. 585-587.
  28. Korn, T. Pathophysiology of multiple sclerosis / T. Korn // J. Neurol. - 2008. - Vol. 255 (6). - P. 2-6.
  29. Lalazar, G. Glycolipids as immune modulatory tools / G. La-lazar, S. Preston, E. Zigmond et al. // Mini Rev. Med. Chem. - 2006. - Vol. 6. - P. 1249-1253.
  30. Lassmann, H. Recent neuropathological findings in MS - implications for diagnosis and therapy / H. Lassman // J. Neurol. - 2004. - Vol. 251 (4). - P. 2-5.
  31. Lily, O. Serum autoantibodies to cell surface determinants in multiple sclerosis: a flow cytometric study / O. Lily, J. Palace, A. Vincent // Brain. - 2004. - Vol. 127. - P. 269-279.
  32. Lucchinetti, C. The pathology of primary progressive multiple sclerosis / C. Lucchinetti, W. Bruck // Multiple Sclerosis. - 2004. - Vol. 10. - P. 23-30.
  33. Lucchinetti, C. Heterogeneity of multiple sclerosis lesions: implications for the pathogenesis of demyelination / C. Lucchinetti, W. Bruck, J. Parisi et al. // Ann. Neurol. - 2000. - Vol. 47. - P. 707-717.
  34. Maggs, F.G. The pathogenesis of multiple sclerosis: is it really a primary inflammatory process? / F.G. Maggs, J. Palace // Multiple Sclerosis. - 2004. - Vol. 10. - P. 326-329.
  35. Martin, R. HLA class I: friend and foe of multiple sclerosis / R. Martin // Nature Medicine. - 2008. - Vol. 14. - P. 1150-1151.
  36. McDole, J. The role of CD8+ T-cells in lesion formation and axonal dysfunction in multiple sclerosis / J. McDole, A.J. Johnson, I. Pirko // Neurological Research. - 2006. - Vol. 28. - P. 256-261.
  37. McFarland, H.F. Multiple sclerosis: a complicated picture of autoimmunity / H.F. McFarland, R. Martin // Nature immunology. - 2007. - Vol. 8. - P. 913-919.
  38. Menge, T. Disease-modifying agents for multiple sclerosis: recent advances and future prospects / T. Menge, M.S. Weber, B. Hemmer et al. // Drugs. - 2008. - Vol. 68. - P. 2445-2468.
  39. Merrill, J.E. Mechanisms of damage to myelin and oligodendrocytes and their relevance to disease / J.E. Merrill, N.J. Scolding // Neuropathology and Applied Neurobiology. -1999. - Vol. 25. - P. 435-458.
  40. Neumann, H. Molecular mechanisms of axonal damage in inflammatory central nervous system diseases / H. Neumann // Curr. Opin. Neurol. - 2003. - Vol. 16. - P. 267-273.
  41. Paz Soldan, M.M. Heterogeneity of pathogenesis in multiple sclerosis: implications for promotion of remyelination / M.M. Paz Soldan, M. Rodriguez // The Journal of Infectious Diseases. - 2002. - Vol. 186 (2). - P. 248-253.
  42. Podbielska, M. Molecular and immunogenic features of myelin lipids: incitants or modulators of multiple sclerosis? / M. Podbielska, E.L. Hogan // Multiple Sclerosis. - 2009. - Vol. 15 (9). - P. 1011-1029.
  43. Rodriguez, M. Effectors of demyelination and remyeli-nation in the CNS: implications for multiple sclerosis / M. Rodriguez // Brain Pathol. - 2007. - Vol. 17. - P. 219-229.
  44. Schmidt, S. Candidate autoantigens in multiple sclerosis / S. Schmidt // Multiple Sclerosis. - 1999. - Vol. 5. - P. 147-160.
  45. Sospedra, M. Immunology of multiple sclerosis / M. Sospedra, R. Martin // Annu. Rev. Immunol. - 2005. - Vol. 23. - P. 683-747.
  46. Stangel, M. Neuroprotection and neuroregeneration in multiple sclerosis / M. Stangel // J. Neurol. - 2008. - Vol. 255 (6). - P. 77-81.
  47. Steinman, L. Multiple sclerosis: a two-stage disease / L. Stein-man // Nature immunology. - 2001. - Vol. 2. - P. 762-764.
  48. Steinman, L. Nuanced roles of cytokines in three major human brain disorders / L. Steinman // J. Clin. Invest. - 2008. - Vol. 118. - P. 3557-3563.
  49. Svejgaard, A. The immunogenetics of multiple sclerosis // Immunogenetics. - 2008. - Vol. 60. - P. 275-286.
  50. Tesmer, L.A. Th17 cells in human disease / L.A. Tesmer, S.K. Lundy, S. Sarkar et al. // Immunological Reviews. - 2008. - Vol. 223. - P. 87-113.
  51. Vanderlug, C.L. Epitope spreading in immunemediated diseases: implications for immunotherapy / C.L. Vanderlugt, S.D. Miller // Nature reviews: immunology. - 2002. - Vol. 2. - P. 85-95.
  52. Vyshkina, T. Autoantibodies and neurodegeneration in MS / T. Vyshkina, B. Kalman // Lab. Inv. -2008. - Vol. 88. - P. 796-807.
  53. Waxman, S.G. Axonal conduction and injury in multiple sclerosis: the role of sodium channels / S.G. Waxman // Nature Reviews: neuroscience. - 2006. - Vol. 7. - P. 932-941.
  54. Zaffaroni, M. Biological indicators of the neurodegenerative phase of multiple sclerosis / M. Zaffaroni // Neurol. Sci. - 2003. - Vol. 24 (5). - P. 279-282.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хайбуллин Т.И., Хабиров Ф.А., Девликамова Ф.И., Бабичева Н.Н., 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».