How misunderstanding the principles and limitations of evidence-based medicine may discredit the concept

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The discussion on the methodological limitations of the quasi- measurement of human feelings and sensations, started by the author in the journal Neurology bulletin, continues. There are a number of reasons for accepting/rejecting and understanding the principles and limitations of clinical epidemiology/evidence-based medicine (EBM) to the point of deliberate distortion. It is shown that the ideas of “freedom” and “creativity” in medicine, are ways of avoiding control and the realization of biopower. A concrete example, the study of the efficacy of antidepressants, shows how it is possible, either unintentionally or intentionally, to obtain a false result without following the principles and tenets of EBM.

About the authors

Nikita A. Zorin

Russian Society for Evidence Based Medicine

Author for correspondence.
Email: nzorin@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7245-216X
SPIN-code: 6352-6095
Scopus Author ID: 56763767500

M.D., Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Zorin NA. Metodologicheskij samoobman. Imeyut li smysl kvaziizmereniya chelovecheskih chuvstv i oshchushchenij? Nevrologicheskij vestnik. 2018;L(4):19–22. (In Russ.)
  2. Zorin NA. Eshche raz pro lyubov’ k dokazatel’noj medicine. Nevrologicheskij vestnik. 2019;LI(2):95–100. (In Russ.)
  3. Zorin NA. Naprasnye nadezhdy, ili pochemu v obozrimom budushchem progressa psihiatrii ne budet. Doklad na konfe-rencii «Diagnosticheskie i terapevticheskie paradoksy sovremennoj psihiatrii», 2 dekabrya 2022 g. Kazan’. https://www.youtube.com/watch?v=75frMHJg-ZU&t=1211s (access date: 13.03.2023). (In Russ.)
  4. Altenmüller MS, Wingen T, Schulte A. Explaining polarized trust in scientists: A political stereotype-approach. 2022. Nov 23 (preprint). doi: 10.31219/osf.io/tdukb.
  5. Leskov NS. Zagon. Sobr. soch. v 11 t. T. 9. М.: Gosudarstvennoe izdatel’stvo hudozhestvennoj literatury, 1956–1958. 253 р.
  6. Zhukov N. Enciklopatiya. Kritika DM. https://encyclopatia.ru/wiki/Kritika_DM (access date: 13.03.2023). (In Russ.)
  7. Zorin NA. O snose pamyatnikov i pereimenovanii diagnozov. Nezavisimyj psihiatricheskij zhurnal. 2020;(3):70–74. (In Russ.)
  8. Ioannidis Dzh. Dokazatel’naya medicina zahvachena (lekciya). https://youtu.be/N63skNtYaJw (access date: 13.03.2023). (In Russ.)
  9. Gøtzsche PC. Does long term use of psychiatric drugs cause more harm than good? BMJ. 2015; 350. doi: 10.1136/bmj.h2435.
  10. Davtyan EN. Chto izmeryaet shkala depressii Beka? // Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2013;(2):57–60. (In Russ.)
  11. Sedok B, Sassmen DzhN, Sedok VE. Rukovodstvo Kaplana i Sedoka po medikamentoznomu lecheniyu v psihiatrii. М.: MEDpress-inform; 2021. 480 р. (In Russ.)
  12. Davies P, Ijaz Sh, Williams CJ et al. Pharmacological interventions for treatment-resistant depression in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019;12(12):CD010557. doi: 10.1002/14651858.CD010557.pub2.
  13. Zorin NA. Zachem bol’noj prihodit k vrachu? Glavnyj vrach. 2002;(2):62–65. (In Russ.)
  14. Davtyan EN. Slovo v zashchitu klinicista (ob ispol’zovanii medicinskij oprosnyh instrumentov v psihiatrii). Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2014;16(2):59–64. (In Russ.)
  15. Geddes JR. Suicide prevention trials: Where are we and what do we need? Journal of Psychopharmacology. 2014;28(11):1085–1087.
  16. Healy D. Antidepressants and suicide: Risk-benefit conundrums. Journal of Psychiatry & Neuroscience: JPN. 2012;37(3):135.
  17. Moncrieff J. Psychiatric drug promotion and the politics of neoliberalism. British Journal of Psychiatry. 2009;195(3):189–190.
  18. Kramer PD. Listening to Prozac: A psychiatrist explores antidepressant drugs and the remaking of the self. New York: Penguin Books; 1994. 432 р.
  19. Khan A, Fahl Mar K, Gokul S, Brown WA. Decreased suicide rates in recent antidepressant clinical trials. Psychopharmacology (Berl). 2018;235(5):1455–1462.
  20. Brown GK, Jager-Hyman Sh. Evidence-based psychotherapies for suicide prevention future directions. Am J Prev Med. 2014;47(3S2):S186–S194.
  21. Cidik LI. Effektivnost’ antidepressantov v predotvrashchenii suicidov. Psihiatriya. Psihoterapiya i klinicheskaya psihologiya. Materialy konf., posv. 90-letiyu kafedry psihiatrii i med. psihologii Belorus. gos. med. un-ta. Minsk: Professional’nye izdaniya; 2015. р. 230–232.
  22. Moncrieff J. Psychiatric drug promotion and the politics of neoliberalism. British Journal of Psychiatry. 2006;195(3):301–302.
  23. Gainty C. From a “deranged” provocateur to IBM’s failed AI superproject: the controversial story of how data has transformed healthcare. The Conversation Published: January 16, 2023. https://theconversation.com/from-a-deranged-provocateur-to-ibms-failed-ai-superproject-the-controversial-story-of-how-data-has-transformed-healthcare-189362 (access date: 13.03.2023).
  24. Zorin NA. Apologiya industrial’noj modeli mediciny. Doklad na nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem “Status praesens psihiatrii. Mezhdisciplinarnyj konsilium”. Sankt-Peterburg, 29.11.1019. https://www.youtube.com/watch?v=wURXS6yo6_s (access date: 13.03.2023). (In Russ.)
  25. Zorin NA. Poisk chernoj koshki v temnoj komnate. O somnitel’noj cennosti poiska “ob”ektivnogo” diagnoza. Doklad na konferencii “Psihiatricheskie pokoleniya v poiske konsensusa” (Kazan’, 1 dekabrya 2021 goda). https://www.youtube.com/watch?v=f3iV0f991aM (access date: 13.03.2023). (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».