Удовлетворённость жизнью как фактор комплайентности больных шизофренией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Одна из главных проблем пациентов психиатрической клиники — несоблюдение режима лечения с последующими частыми обострениями и социальной дезадаптацией. По некоторым данным, около 30–50% пациентов полностью отказываются от лечения после госпитализации или принимают медикаменты в сниженных дозах.

Цель. Изучение взаимосвязи удовлетворённости жизнью и комплайентности пациентов с шизофренией.

Материал и методы. За неделю до выписки были обследованы 157 пациентов с диагнозом «шизофрения» в возрасте от 23 до 52 лет (средний возраст 38,5±8,1 года). Основными методами исследования были: клинико-психопатологический, клинико-динамический, психометрический (шкала комплайентности DAI-10, тест Q-LES-Q-SF для оценки степени удовлетворённости жизнью, шкала безнадёжности Бека, госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS) и статистический (описательная статистика, критерий χ2 с поправкой Йейтса для таблиц сопряжённости 2×2, корреляционный анализ — коэффициент ранговой корреляции Спирмена).

Результаты. Установлено, что полностью комплайентными оказались 11,4% пациентов мужского и 20,7% женского пола. Принимали лекарственные препараты под контролем со стороны родственников треть мужчин и половина женщин. Удовлетворённость жизнью в целом отмечали 12,6% пациентов без гендерных различий. Значительная часть пациентов (43,3%) испытывали чувство неудовлетворённости, причём мужчины в 2 раза чаще, чем женщины. Значительная часть пациентов на момент выписки склонны переоценивать своё настроение, что следует из несоответствия субъективной и объективной оценок. Выраженные депрессия, тревога и чувство безнадёжности повышали неудовлетворённость пациентов всеми параметрами обыденной жизни. В свою очередь, комплайентность пациентов напрямую зависит от их настроения, способности работать, выполнять обыденные обязанности по дому и взаимоотношений с окружающими, что становится проблематичным при тревоге, депрессии и чувстве безнадёжности.

Вывод. Комплайентность прямо коррелирует с качеством жизни, удовлетворённостью ею, физическим состоянием пациента, благоприятными семейными отношениями, хорошим настроением, наличием и удовлетворённостью работой.

Об авторах

Виктория Викторовна Руженкова

Белгородский государственный национальный исследовательский университет; Белгородская областная клиническая психоневрологическая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: ruzhenkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1740-4904
SPIN-код: 1274-7247

докт. мед. наук, доц.

Россия, Белгород; Белгород

Инна Сергеевна Хамская

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Email: lukyantseva@bsu.edu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8753-1805
SPIN-код: 3898-6511

канд. мед. наук

Россия, Белгород

Константин Юрьевич Ретюнский

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Email: retiunsk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1302-483X
SPIN-код: 1509-4197

докт. мед. наук, проф.

Россия, Белгород

Алевтина Викторовна Боева

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Email: boeva_a@bsu.edu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8842-5115
SPIN-код: 9650-8290

канд. мед. наук, доц.

Россия, Белгород

Оксана Вячеславовна Жигулина

Белгородская областная клиническая психоневрологическая больница

Email: oksana-zhigulina-bel@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-9598-954X
SPIN-код: 5768-3742

зав. отд., общепсихиатрическое отделение №5, Белгородская областная клиническая психоневрологическая больница

Россия, Белгород

Список литературы

  1. Weiden P.J. Redefining medication adherence in the treatment of schizophrenia: How current approaches to adherence lead to misinformation and threaten therapeutic relationships // Psychiatric Clinics of North America. 2016. Vol. 39. N. 2. P. 199–216. doi: 10.1016/j.psc.2016.01.004.
  2. Некрасов М.А., Хритинин Д.Ф. Особенности поддерживающей терапии и приверженности лечению психически больных в амбулаторной практике // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. Т. 115. №1. С. 73–77. doi: 10.17116/jnevro20151153173-77.
  3. Лутова Н.Б. Интегративная терапия и вовлечение больных эндогенными психическими расстройствами в лечебный процесс. Инновационные подходы к диагностике и лечению психических расстройств. СПб.: Издательско-полиграфическая компания «КОСТА»; 2018. с. 64–76.
  4. Velligan D.I., Sajatovic M., Hatch A. Why do psychiatric patients stop antipsychotic medication? A systematic review of reasons for nonadherence to medication in patients with serious mental illness // Patient Prefer. Adherence. 2017. Vol. 3. N. 11. P. 449–468. doi: 10.2147/ppa.s124658.
  5. Корнетова Е.Г. Шизофрения с преобладанием негативных нарушений: клинико-конституциональные закономерности, адаптация, терапия. Дис. … д-ра мед. наук. Томск; 2016. 50 с.
  6. Семке А.В., Микелев Ф.Ф. Клинико-социальные характеристики пациентов, страдающих расстройствами шизофренического спектра с ипохондрической симптоматикой // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013. Т. 5. №80. С. 40–43.
  7. Алиева Л.М., Солохина Т.А. Социально-психологические факторы комплаентности больных шизофренией // Психиатрия. 2020. Т. 18. №2. С. 71–81. doi: 10.30629/2618-6667-2020-18-2-71-81.
  8. Хмара Н.В., Цитко А.Н., Коваленко Д.А. Шизофрения и употребление алкоголя // Проблемы здоровья и экологии. 2016. Т. 3. №49. С. 110–113.
  9. Endriyani L., Chien C.H., Huang X.Y. The influence of adhe-rence to antipsychotics medication on the quality of life among patients with schizophrenia in Indonesia // Perspect. Psychiatr. Care. 2019. Vol. 55. N. 2. P. 147–152. doi: 10.1111/ppc.12276.
  10. Rebhi H., Damak R., Cherif W. et al. Impact of duration of untreated psychosis on quality of life and cognitive functions // Encephale. 2019. Vol. 45. N. 1. P. 22–26.
  11. Dziwota E., Stepulak M.Z., Włoszczak-Szubzda A. et al. Social functioning and the quality of life of patients diagnosed with schizophrenia // Ann. Agric. Environ. Med. 2018. Vol. 25. N. 1. P. 50–55. doi: 10.5604/12321966.1233566.
  12. Lim M.H., Gleeson J.F.M., Alvarez-Jimenez M. et al. Loneliness in psychosis: A systematic review // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2018. Vol. 53. N. 3. P. 221–238. doi: 10.1007/s00127-018-1482-5.
  13. Швец К.Н., Хамская И.С. Факторы социальной дезадаптации больных шизофренией и подходы к психосоциальной терапии и реабилитации (обзор) // Научные результаты биомедицинских исследований. 2019. Т. 5. №2. С. 72–85. doi: 10.18413/2658-6533-2019-5-2-0-8.
  14. Fujii T., Hanya M., Kishi M. An internet-based survey in Japan concerning social distance and stigmatization toward the mentally ill among doctors, nurses, pharmacists, and the general public // Asian J. Psychiatr. 2018. Vol. 36. P. 1–7. doi: 10.1016/j.ajp.2018.05.017.
  15. Zäske H., Linden M., Degner D. Stigma experiences and perceived stigma in patients with first-episode schizophrenia in the course of 1 year after their first in-patient treatment // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2019. Vol. 269. N. 4. P. 459–468. doi: 10.1007/s00406-018-0892-4.
  16. Сорокин М.Ю., Лутова Н.Б., Вид В.Д. и др. Эффекты психофармакотерапии и приверженность пациентов лечению: взаимообусловленность в рамках биопсихосоциальной парадигмы // Научные результаты биомедицинских исследований. 2021. Т. 7. №2. С. 202–214. doi: 10.18413/2658-6533-2021-7-2-0-11.
  17. Esque J., Rasmussen A., Spada M. et al. First-episode psychosis and the role of the psychiatric consultant // J. Acad. Consult. Liaison Psychiatry. 2022. Vol. 63. N. 1. P. 32–35. doi: 10.1016/j.jaclp.2021.07.003.
  18. Singh S.P., Mohan M., Giacco D. Psychosocial interventions for people with a first episode psychosis: Between tradition and innovation // Curr. Opin. Psychiatry. 2021. Vol. 34. N. 5. P. 460–466. doi: 10.1097/YCO.0000000000000726.
  19. Дадаева Т.М., Мишанина И.С. Гендерная роль мужчины в современных семейных практиках // Огарёв-Online. 2020. №9 (146). С. 9.
  20. Ahn S., Choi Y., Choi W. et al. Effects of comorbid alcohol use disorder on the clinical outcomes of first-episode schizophrenia: A nationwide population-based study // Ann. Gen. Psychiatry. 2021. Vol. 20. №1. P. 32. doi: 10.1186/s12991-021-00353-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».