Гендерные характеристики ремиссии шизофрении

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В настоящее время актуально изучение гендерных характеристик заболеваемости шизофренией, возраста дебюта, особенностей клинической картины и течения заболевания, ответа на лечение и переносимости антипсихотических препаратов у пациентов.

Цель. Изучение клинико-функциональных характеристик ремиссии в зависимости от пола больных шизофренией.

Материал и методы. Обследован 61 амбулаторный пациент с параноидной шизофренией (28 мужчин и 33 женщины) на этапе ремиссии заболевания. Клинико-шкальная оценка проведена с помощью шкал PANSS, PSP, CGI-S, DAI.

Результаты. Ограничение профессиональной деятельности и социальных контактов чаще отмечено у мужчин. Среди больных без инвалидности и пациентов с 3-й группой инвалидности преобладали женщины, со 2-й группой инвалидности — мужчины. Показатель степени тяжести заболевания по шкале CGI-S в период ремиссии соответствовал умеренной степени тяжести у мужчин и лёгкой — у женщин (p <0,05). Выраженность резидуальной продуктивной и, особенно, негативной симптоматики была больше у пациентов мужского пола. Уровень социального и повседневного функционирования по PSP у женщин выше, чем у мужчин. У пациентов обоих полов преобладали заметные нарушения, однако среди мужчин они развивались чаще. Наиболее выраженные различия обнаружены по степени нарушения функционирования в поведенческой сфере. Неблагоприятный в отношении социального функционирования параноидный тип ремиссии преобладал у мужчин. Для женщин наиболее благоприятным с точки зрения комплаенса и социального функционирования оказался тимопатический тип ремиссии. Антипсихотики I поколения чаще назначали при параноидном типе ремиссии и мужчинам, и женщинам, в то время как терапия антипсихотиками II поколения ассоциировалась с наиболее благоприятными вариантами ремиссии как для мужчин (апатический тип), так и для женщин (тимопатический тип), что соотносилось с более высоким уровнем социального функционирования. В целом уровень социального функционирования был выше при назначении антипсихотиков II генерации независимо от пола пациентов с шизофренией.

Вывод. Подтверждена гипотеза о лучшем исходе заболевания в рамках личностно-социального восстановления у женщин.

Об авторах

Валерия Сергеевна Серазетдинова

Психоневрологический диспансер №5

Автор, ответственный за переписку.
Email: valeria.psy21@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3404-0786
SPIN-код: 1418-0368

врач-психиатр, психотерапевт

Россия, Санкт-Петербург

Наталия Николаевна Петрова

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: petrova_nn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4096-6208
SPIN-код: 3341-2372

докт. мед. наук, проф., зав. каф. психиатрии и наркологии

Россия, Санкт-Петербург

Лариса Григорьевна Серазетдинова

Психоневрологический диспансер №5

Email: larizet5@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8417-5048

глав. врач

Россия, Санкт-Петербург

Любовь Яковлевна Глускина

Психоневрологический диспансер №5

Email: luba_home@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1312-1755

зав. дневным стационаром

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Bergiannaki J.D., Kostaras P. Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of psychotropic medications: Differences between sexes // Psychiatriki. 2016. Vol. 27. N. 2. Р. 118–126. doi: 10.22365/jpsych.2016.272.118.
  2. Bucci P., Galderisi S., Mucci A. et al. Premorbid academic and social functioning in patients with schizophrenia and its associations with negative symptoms and cognition // Acta. Psychiatr. Scand. 2018. Vol. 38. N. 3. Р. 253–266. doi: 10.1111/acps.12938.
  3. Galderisi S., Rossi A., Rocca P. et al. Pathways to functional outcome in subjects with schizophrenia living in the community and their unaffected first-degree relatives // Schizophr. Res. 2016. Vol. 175. Р. 154–160. doi: 10.1016/j.schres.2016.04.043.
  4. Dorofeikova M., Neznanov N., Petrova N. Cognitive deficit in patients with paranoid schizophrenia: Its clinical and laboratory correlates // Psychiatry Research. 2018. Vol. 262. Р. 542‒548. doi: 10.1016/j.psychres.2017.09.041.
  5. Crawford M., DeLisi L. Issues related to sex differences in antipsychotic treatment // Curr. Opin. Psychiatry. 2016. Vol. 29. N. 3. Р. 211. doi: 10.1097/YCO.0000000000000243.
  6. Zucker I., Prendergast B.J. Sex differences in pharmacokinetics predict adverse drug reactions in women // Biol. Sex Differ. 2020. Vol. 11. N. 1. Р. 32. doi: 10.1186/s13293-020-00308-5.
  7. Bobrovnikova A.S. Gender differences in the development of schizophrenia // Bulletin of New Medical Technologies. 2015. Vol. 4. Р. 34. doi: 10.12737/16776.
  8. Grau N., Rubio-Abadal E., Usall J. et al. Influence of cognition, premorbid adjustment and psychotic symptoms on psycho-social functioning in first-episode // Psychiatry Res. 2016. Vol. 242. Р. 157–162. doi: 10.1016/j.psychres.2016.04.121.
  9. Riecher-Rossler A., Butler S., Kulkarni J. Sex and gender differences in schizophrenic psychoses-a critical review // Arch. Womens Ment. Health. 2018. Vol. 21. Р. 627–648. doi: 10.1007/s00737-018-0847-9.
  10. Dama M., Veru F., Schmitz N. et al. Sex differences in cli-nical and functional outcomes among patients treated in an early intervention service for psychotic disorders: An observational study // Can. J. Psychiatry. 2019. Vol. 64. Р. 708–717. doi: 10.1177/0706743719854069.
  11. Estancial F., de Azevedo R.C., Goldbaum M. et al. Psychotropic use patterns: Are there differences between men and women? // PLOS One. 2018. Vol. 13 N. 11. Р. e0207921. doi: 10.1371/journal.pone.0207921.
  12. Carpiniello B., Pinna F., Tusconi M. et al. Gender differences in remission and recovery of schizophrenic and schizoaffective patients: Preliminary results of a prospective cohort study // Schizophr. Res. Treatment. 2012. Vol. 2012576369. Р. 1–8. doi: 10.1155/2012/576369.
  13. Falkenburg J., Tracy D.K. Sex and schizophrenia: A review of gender differences // Psychosis. 2014. Vol. 6. Р. 61–69. doi: 10.1080/17522439.2012.733405.
  14. Feldman R. What is resilience: An affiliative neuroscience approach // World Psychiatry. 2020. Vol. 19. Р. 132–150. doi: 10.1002/wps.20729.
  15. Giulia M.G., Paola B., Armida M. et al. Gender differences in clinical and psychosocial features among persons with schizophrenia: A mini review // Front. Psychiatry. 2021. Vol. 12. Р. 789179. doi: 10.3389/fpsyt.2021.789179.
  16. Lange B., Mueller J.K., Leweke F.M., Bumb J.M. How gender affects the pharmacotherapeutic approach to treating psychosis — a systematic review // Expert Opin. Pharmacother. 2017. Vol. 18. N. 4. Р. 351–362. doi: 10.1080/14656566.2017.1288722.
  17. Nordgaard J., Revsbech R., Henriksen M.G. Self-disorders, neurocognition, and rationality in schizophrenia: A preliminary study // Psychopathology. 2015. Vol. 48. Р. 310–316. doi: 10.1080/14656566.2017.1288722.
  18. Мосолов С.Н., Потапов А.В., Шафаренко А.А. и др. Разработки и валидизация стандартизированных критериев терапевтической ремиссии при шизофрении // Современная терапия психических расстройств. 2011. Т. 3. С. 2–6.
  19. Andreasen N.C., Carpenter W.T.Jr., Kane J.M. et al. Remission in schizophrenia: Proposed criteria and rational for consensus // Am. J. Psychiatry. 2005. Vol. 162. P. 441–449. doi: 10.1176/appi.ajp.162.3.441.
  20. Ran M.S., Mao W.J., Chan C.L. et al. Gender differences in outcomes in people with schizophrenia in rural China: 14-year follow-up study // Br. J. Psychiatry. 2015. Vol. 206. P. 283–288. doi: 10.1192/bjp.bp.113.139733.
  21. Ochoa S., Usall J., Cobo J. et al. Gender differences in schizophrenia and first-episode psychosis: a comprehensive literature review // Schizophr. Res. Treat. 2012. Vol. 2012. Р. 916198. doi: 10.1155/2012/916198.
  22. Hanlon M.C., Campbell L.E., Single N. et al. Men and women with psychosis and the impact of illness-duration on sex-differences: the second Australian national survey of psychosis // Psychiatry Res. 2017. Vol. 256. P. 130–143. doi: 10.1016/j.psychres.2017.06.024.
  23. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Белоусов Д.Ю. Мультифакторный клинико-экономический анализ эффективности применения современных атипичных антипсихотиков у больных с шизофренией // Качественная клиническая практика. 2011. №1. С. 51–57.
  24. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Дороднова А.С., Калашникова И.И. Ресоциализирующий эффект антипсихотиков в комплексной терапии больных с впервые возникшими психотическими состояниями // Социальная и клиническая психиатрия. 2011. Т. 21. №1. С. 43–48.
  25. Nuss P., Tessier C. Antipsychotic medication, functional outcome and quality of life in schizophrenia: focus on amisulpride // Curr. Med. Res. Opin. 2010. Vol. 26. N. 4. P. 787–801. doi: 10.1185/03007990903576953.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Уровень комплаенса при разных типах ремиссии в зависимости от пола по шкале оценки отношения к лекарственным препаратам (DAI)

Скачать (101KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2022



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».