Комбинированное лечение больных раком слюнных желез с применением плотноионизирующего излучения
- Авторы: Грибова О.В.1, Старцева Ж.А.1, Чойнзонов Е.Л.1, Новиков В.А.1, Рябова А.И.1, Штин В.И.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
- Выпуск: Том 68, № 6 (2023)
- Страницы: 86-91
- Раздел: Лучевая терапия
- URL: https://bakhtiniada.ru/1024-6177/article/view/363887
- DOI: https://doi.org/10.33266/1024-6177-2023-68-6-86-91
- ID: 363887
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель: Оценка эффективности комбинированного лечения больных раком слюнных желез с применением нейтронной терапии.
Материал и методы: В исследование включены 130 больных раком слюнных желез, которым проводилось комбинированное лечение с послеоперационным курсом нейтронной или стандартной фотонной лучевой терапии. Нейтронная терапия проводилась на циклотроне У-120. Средняя энергия быстрых нейтронов 6,3 МэВ.
Результаты: Было отмечено значимое снижение частоты рецидивов в группе больных, получивших послеоперационный курс НТ по сравнению с группой контроля (21,1 % против 45 %, р<0,05). Пятилетняя общая выживаемость в группе исследования составила 73,8±9,5 %, в контрольной группе ‒ 43,2±9,4% (р<0,05). Показатели пятилетней безрецидивной выживаемости в основной группе составили 65,6±7,5 %, в контрольной группе ‒ 34,8±9,1 % (р<0,05). Эритема кожи в области облучения наблюдалась у 60 % больных основной группы и у 25 % пациентов контрольной группы. Частота атрофии кожи и фиброз подкожной клетчатки в группе исследования составила 34,4 %, в группе контроля – 20 % (р>0,05).
Заключение: Таким образом, исследование подтвердило высокую эффективность терапии быстрыми нейтронами в отношении злокачественных опухолей слюнных желез. Нейтронная терапия не вызывает серьезных осложнений, способствует увеличению продолжительности жизни больных, а также снижению количества рецидивов после комбинированного лечения в сравнении со стандартными методами лечения.
Ключевые слова
Об авторах
О. В. Грибова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Email: gribova79@mail.ru
Томск
Ж. А. Старцева
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Email: gribova79@mail.ru
Томск
Е. Л. Чойнзонов
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Email: gribova79@mail.ru
Томск
В. А. Новиков
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Email: gribova79@mail.ru
Томск
А. И. Рябова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Email: gribova79@mail.ru
Томск
В. И. Штин
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Email: gribova79@mail.ru
Томск
Список литературы
- El-Naggar A.K. Tumours of Salivary Glands // WHO Classification of Head and Neck Tumours. Ed. El-Naggar A.K., JKC C., Grandis J.R., Takata T., Slootweg P.J. Lyon, France: WHO Press, 2017. P. 159–202.
- Catterall M., Errington R.D. The Implications of Improved Treatment of Malignant Salivary Gland Tumors by Fast Neutron Radiotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1987. No. 13. P. 1313-1318. https://doi.org/10.1016/0360-3016(87)90222-7 10.1016/0360-3016(87)90222-7.
- Goodhead D.T. Neutrons Are Forever! Historical Perspectives // Int. J. Radiat. Biol. 2019. V.95, No. 7. P. 957-984. doi: 10.1080/09553002.2019.1569782.
- Мардынский Ю.С., Сысоев А.С., Гулидов И.А. Технологические проблемы использования исследовательских реакторов на быстрых нейтронах для лучевой терапии больных злокачественными опухолями // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. № 4. С. 26-29.
- Кандакова Е.Ю., Важенин А.В., Кузнецова А.И., Важенин И.А., Паньшин Г.А., Цалланова З.С. Результаты сочетанной фотонно-нейтронной терапии в условиях эскалации дозы нейтронов в общем курсе сочетанной фотонно-нейтронной терапии. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2014. № 14-4. С. 7.
- Великая В.В., Старцева Ж.А., Гольдберг В.Е., Попова Н.О., Лисин В.А. Отдаленные результаты комплексного лечения с применением нейтронной терапии у больных с местными рецидивами рака молочной железы. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2019. Т.2, № 1. С. 27-32. https://doi.org/10.37174/2587-7593-2019-2-1-27-32.
- Чойнзонов Е.Л., Лисин В.А., Грибова О.В., Новиков В.А., Старцева Ж.А. Нейтронная терапия злокачественных новообразований головы и шеи. М.: Российская академия наук, 2021. С. 328.
- Von der Grün J., Winkelmann R., Rödel F., Balster S., Neumayer T., Ghanaati S., et al. Patterns of Care, Toxicity and Outcome in the Treatment of Salivary Gland Carcinomas: Long-Term Experience from a Tertiary Cancer Center // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2021. V.278, No. 11. P. 4411-4421. doi: 10.1007/s00405-021-06652-5.
- Freitag V., Lettmaier S., Semrau S., Hecht M., Mantsopoulos K., Müller S.K., et al. High-Grade Salivary Gland Cancer: Is Surgery Followed by Radiotherapy an Adequate Treatment to Reach Tumor Control? Results from a Tertiary Referral Centre Focussing on Incidence and Management of Distant Metastases // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2022. V.279, No. 5. P. 2553-2563. doi: 10.1007/s00405-021-07024-9.
- Mahmood U., Koshy M., Goloubeva O., Suntharalingam M. Adjuvant Radiation Therapy for High-Grade and/or Locally Advanced Major Salivary Gland Tumors // Arch. Otolaryngol Head Neck. Surgery. 2011. No. 137. P. 1025–1030. doi: 10.1001/archoto.2011.158.
- Terhaard C.H.J., Lubsen H., Van der Tweel I., Hilgers F.J.M., Eijkenboom W.M.H., Marres H.A.M., et al. Salivary Gland Carcinoma: Independent Prognostic Factors for Locoregional Control, Distant Metastases, and Overall Survival: Results of the Dutch Head and Neck Oncology Cooperative Group // Head Neck. 2004. No. 26. P. 681–693. doi: 10.1002/hed.10400.
- Safdieh J., Givi B., Osborn V., Lederman A., Schwartz D., Schreiber D. Impact of Adjuvant Radiotherapy for Malignant Salivary Gland Tumors // Otolaryngol Head Neck Surg. 2017. No. 157. P. 988-994. https://doi.org/10.1177/0194599817717661 10.1177/0194599817717661.
- Lee A., Givi B., Osborn V.W., Schwartz D., Schreiber D. Patterns of Care and Survival of Adjuvant Radiation for Major Salivary Adenoid Cystic Carcinoma // Laryngoscope. 2017. No. 127. P. 2057-2062. https://doi.org/10.1002/lary.26516 10.1002/lary.26516.
- Jang J.Y., Choi N., Ko Y.H., Chung M.K., Son Y.I., Baek C.H., et al. Treatment Outcomes in Metastatic and Localized High-Grade Salivary Gland Cancer: High Chance of Cure with Surgery and Post-Operative Radiation in T1-2 N0 High-Grade Salivary Gland Cancer // BMC Cancer. 2018. V.18, No. 1. P. 672. doi: 10.1186/s12885-018-4578-0.
- Cheraghlou S., Kuo P., Mehra S., Agogo G.O., Bhatia A., Husain Z.A., et al. Adjuvant Therapy in Major Salivary Gland Cancers: Analysis of 8580 Patients in the National Cancer Database // Head Neck. 2018. V.40, No. 7. P. 1343-1355. doi: 10.1002/hed.24984.
- Meyers M., Granger B., Herman P., Janot F., Garrel R., Fakhry N., et al. Head and Neck Adenoid Cystic Carcinoma: a Prospective Multicenter Refcor Study of 95 Cases // Eur. Ann. Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016. V.133, No. 1. P. 13-17. doi: 10.1016/j.anorl.2015.09.009.
- Kokemueller H., Eckardt A., Brachvogel P., Hausamen J.E. Adenoid Cystic Carcinoma of the Head and Neck--a 20 Years Experience // Int. J. Oral. Maxillofac Surg. 2004. V.33, No. 1. P. 25-31. doi: 10.1054/ijom.2003.0448.
- Lindsley K.L., Cho P., Stelzer K.J., et al. Clinical Trials of Neutron Radiotherapy in the United States // Bull. Cancer Radiother. 1996. V.83, Suppl. P. 78s-86s. https://doi.org/10.1016/0924-4212(96)84889-4 10.1016/0924-4212(96)84889-4.
- Huber P.E., Debus J., Latz D., et al. Radiotherapy for Advanced Adenoid Cystic Carcinoma: Neutrons, Photons or Mixed Beam? // Radiother Oncol. 2001. No. 59. P. 161-167. https://doi.org/10.1016/s0167-8140(00)00273-5 10.1016/s0167-8140(00)00273-5.
- Davis C., Sikes J., Namaranian P., Laramore G., Dillon J.K. Neutron Beam Radiation Therapy: an Overview of Treatment and Oral Complications when Treating Salivary Gland Malignancies // J. Oral. Maxillofac Surg. 2016. No. 74. P. 830-835. https://doi.org/10.1016/j.joms.2015.10.014 10.1016/j.joms.2015.10.014.
Дополнительные файлы

