Риск заболеваний щитовидной железы, связанных с йодной недостаточностью, ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС - работников предприятий атомной промышленности
- Авторы: Туков А.Р.1, Шафранский И.Л.1, Прохорова О.Н.1, Михайленко А.М.1, Зиятдинов М.Н.1
-
Учреждения:
- Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
- Выпуск: Том 68, № 5 (2023)
- Страницы: 65-70
- Раздел: Радиационная эпидемиология
- URL: https://bakhtiniada.ru/1024-6177/article/view/363867
- DOI: https://doi.org/10.33266/1024-6177-2023-68-5-65-70
- ID: 363867
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель: Оценка риска заболеваний щитовидной железы, связанных с йодной недостаточностью, у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС ‒ работников предприятий атомной промышленности, в зависимости от доз разных видов облучения.
Материал и методы: В исследование оценки дозового риска включены 12663 мужчин, 1327 из них имеют данные о дозе профессионального облучения. В качестве статистической модели риска заболеваемости был выбран пуассоновский процесс с параметром интенсивности. Для оценки избыточного относительного риска (ИОР) заболевания болезнями щитовидной железы, связанными с йодной недостаточностью, был использован статистический пакет анализа эпидемиологических данных EPICURE. Проведено когортное эпидемиологическое исследование группы ликвидаторов, работавших в 1986−1990 гг. в 30 км зоне за более чем тридцатилетний период в зависимости от дозы, как полученной при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, так и при профессиональной работе с радиоактивными веществами (РВ) и источниками ионизирующего облучения (ИИИ).
Результаты: В результате исследования впервые получены прямые оценки радиогенного риска заболеваний щитовидной железы, связанных с йодной недостаточностью, у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с использованием данных о дозах ЧАЭС и суммы этих доз с дозами профессионального облучения. Показано, что риск заболевания на единицу дозы (ИОР/Зв) для дозовых нагрузок, полученных как при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, так и для суммарных доз дают различные результаты.
Выводы: Оценка риска заболеваний щитовидной железы, связанных с йодной недостаточностью, у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС ‒ работников предприятий атомной промышленности, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России, в зависимости от доз облучения разных видов даёт различные результаты.
Корректные результаты оценки риска заболевания радиационно-обусловленных заболеваний может дать только регистр с использованием суммарной дозы облучения (профессиональной, аварийной, медицинской, природной), как этого требуют директивные документы.
Об авторах
А. Р. Туков
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: atukov40@mail.ru
Москва
И. Л. Шафранский
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: atukov40@mail.ru
Москва
О. Н. Прохорова
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: atukov40@mail.ru
Москва
А. М. Михайленко
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: atukov40@mail.ru
Москва
М. Н. Зиятдинов
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: atukov40@mail.ru
Москва
Список литературы
- Дедов И.И. Сахарный диабет – опаснейший вызов мировому сообществу // Вестник РАМН. 2012. № 1. С. 7–13.
- Дора С.В., Красильникова Е.И., Баранова Е.И. Изменение характера течения болезни Грейвса в Санкт-Петербурге за период с 1970 по 2010 г. // Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2012. Т.8, № 2. С. 59–63.
- Андреева Н.С. Совершенствование организации медицинской помощи взрослому городскому населению с патологией щитовидной железы: Дис. … канд. мед. наук. Курск, 2004. С. 150 с.
- Фадеев В.В. Вновь о парадигме лечения узлового коллоидного зоба // Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2014. Т.10, № 4. С. 61-64.
- Жукова Л.А., Андреева Н.С., Гуламов А.А., Смирнова А.Е. Разработка программы обучения больных с различными заболеваниями щитовидной железы и оценка ее эффективности // Вестник медицинского стоматологического института. 2009. № 1. С. 21-23.
- Жукова Л.А., Тимощенко Е.В., Бурякова Ю.В. Клинико-нозологические особенности госпитализированных больных с тиреопатиями в условиях многопрофильной больницы г.Тулы (2004-2010 гг.) // Академический журнал западной Сибири. 2012. № 3. С. 34-35.
- Герасимов Г.А. О рекомендациях ВОЗ «Обогащение пищевой соли йодом для профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода» // Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2014. Т.10, № 4. С. 5-8.
- Петров А.В., Луговая Л.А., Стронгин Л.Г., Некрасова Т.А. Недиагностированный гипотиреоз – фактор риска возникновения рабдомиолиза при терапии статинами // Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2014. Т.10, № 4. C. 26-33.
- Vanderpump M.P.J. The Epidemiology of Thyroid Disease // British Medicine Bulletin. 2011. No. 99. P. 39-51.
- Brent G.A. Graves› Disease // N. Engl. J. Med. 2008. No. 358. P. 2544-2554.
- Menconi F., Marccci C., Marino M. Diagnosis and Classification of Graves’ Disease // Autoimmun Revews. 2014. No. 13(4W5). P. 398-402.
- Ванушко В.Э., Фадеев В.В. Болезнь Грейвса (клиническая лекция) // Эндокринная хирургия. 2013. № 4. С. 23-33.
- Гома Т.В., Хамнуева Л.Ю., Орлова Г.М. Клинико-иммунологические аспекты поражения сердечно-сосудистой системы у больных c болезнью Грейвса и хронической сердечной недостаточностью // Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2011. Т.7, № 3. С. 42-47.
- Вологодская И.А., Фомин Е.А., Ковин А.И. Совершенствование системы медицинского наблюдения за работниками предприятий атомной промышленности // Медицина целевые проекты. 2014. № 19. C. 35-37.
- Vologodskaya I.A., Kurbatov A.V., Grigor’eva E.S. Predisposition to Multifactorial Pathology in Residents of the City in the Zone Around the «Maiak» Atomic Industry Enterprise // Radiats Biol. Radioecol. 2002. V.42, No. 6. P. 690-692.
- Пищугина А.В., Иванов А.Г., Белякова Н.А. Особенности заболеваемости работающих на предприятии атомной энергетики // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 1. С. 18-21.
- Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А. и др. Основные результаты радиационно-эпидемиологического анализа данных РГМДР (к 20-летию Чернобыля) // Радиация и риск. 2005. № 3 (Спец. Выпуск). 106 с.
- Галстян И.А., Гуськова А.К., Надежина Н.М. Последствия облучения при аварии на ЧАЭС: анализ клинических данных // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2007. Т.52, № 4. С. 5-13.
- Tronko M.D., Brenner A.V., Olijnyk V.A., et al. Autoimmune Thyroiditis and Exposure to Iodine 131 in the Ukrainian Cohort Study of Thyroid Cancer and Other Thyroid Diseases after the Chornobyl Accident: Results from the First Screening Cycle (1998-2000) // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. V.91, No. 11. P. 4344-4351.
- Davis S., Kopecky K.J., Hamilton T.E., et al. Thyroid Neoplasia, Autoimmune Thyroiditis, and Hypothyroidism in Persons Exposed to Iodine 131 from the Hanford Nuclear Site // JAMA. 2004. V.292, No. 21. P. 2600-2613.
- Imaizumi M., Usa T., Tominaga T., et al. Radiation Dose-Response Relationships for Thyroid Nodules and Autoimmune Thyroid Diseases in Hiroshima and Nagasaki Atomic Bomb Survivors 55-58 Years after Radiation Exposure // J. Am. Med. Assoc. 2006. V.295, No. 9. P. 1011-1022.
- Nagataki S., Shibata Y., Inoue S., et al. Thyroid Diseases among Atomic Bomb Survivors in Nagasaki // J. Am. Med. Assoc. 1994. V.272, No. 5. P. 364-370.
- Breslow N.E., Day N.E. Statistical Methods in Cancer Research. V. I. The Analysis of Case-Control Studies // IARC Scientific Publication No. 32. Lyon: IARC, 1980.
- Epicure User Guide, Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., McConney M.E. HiroSoft International Corporation. Seattle, WA 98112, USA, 1993. 329 p.
- Kazuo Kato Shozo Sawada. Medical X-ray Doses› Contributions to the Ionizing Radiation Exposures of Atomic-Bomb Survivors // Journal of Radiation Research. 1991. V.32, No. 1. P. 136-153.
Дополнительные файлы
