Особенности оперативного лечения внутри- и околосуставных переломов нижней трети бедренной кости у больных с политравмой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Улучшение результатов лечения внутри- и околосуставных переломов дистального отдела бедренной кости у пациентов с политравмой.

Материал и методы. Проведен проспективный анализ использования конверсионного остеосинтеза при лечении 72 пациентов с внутри- и околосуставными переломами нижней трети бедренной кости на фоне политравмы по шкале оценки тяжести ISS 17—40 в условиях многопрофильного стационара.

Результаты. Оптимальные сроки для конверсионного остеосинтеза пациентам с политравмой составили 5—7 сут, что предотвратило развитие травматического шока, воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.

Выводы. Подтверждена целесообразность конверсионного остеосинтеза в лечении больных с внутри- и околосуставными переломами нижней трети бедренной кости. Использование методики перевода фиксации отломков аппаратом наружной фиксации на внутренний остеосинтез (конверсия) способствовало сокращению сроков стационарного лечения пациентов с переломами длинных костей.

Об авторах

Э. И. Солод

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Автор, ответственный за переписку.
Email: doctorsolod@mail.ru

д-р мед. наук, проф.

Россия, Москва; Москва

Н. В. Загородний

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: doctorsolod@mail.ru

член-корр. РАН, д-р мед. наук, проф.

Россия, Москва; Москва

А. Ф. Лазарев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: doctorsolod@mail.ru

д-р мед. наук, проф.,

Россия, Москва

М. А. Абдулхабиров

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: doctorsolod@mail.ru

канд. мед наук

Россия, Москва

Я. М. Алсмади

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: doctorsolod@mail.ru

врач

Россия, Москва; Москва

И. А. Дмитров

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: doctorsolod@mail.ru

врач

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ямковой А.Д. Остеосинтез переломов длинных костей конечностей гвоздями с пластической деформацией (клиническое исследование): Автореф. дис.... канд. мед. наук. М.; 2017. [ Yamkovoj A.D. Osteosintez perelomov dlinnyh kostej konechnostej gvozdyami s plasticheskoj deformaciej (klinicheskoe issledovanie): Avtoref. dis.... kand. med. nauk. M.; 2017. (In Russ.)].
  2. Хоминец В.В., Беленький И.Г., Кутянов Д.И., Печкуров А.Л. Тактика лечения переломов длинных костей конечностей у пострадавших с политравмами. Клиническая медицина. Хирургия. Травматология. 2011;12(СТ. 53):631-645. [Нотіnec Ѵ.Ѵ., Belen’kij I.G,, Kutyanov D.I., Pechkurov A.L. Taktika lecheniya perelomov dlinnyh kostej konechnostej u postradavshih s politravmami. Klinicheskaya medicina. Hirurgiya. Travmatologiya. 2011; 12(ST. 53):631 -645. (In Russ.)].
  3. Ямковой А.Д., Зоря В.И. Применение интрамедуллярного остеосинтеза системой фиксации при лечении диафизарных переломов длинных костей. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014;3:34-38. [Yamkovoj A.D., Zorya V.I. Primenenie intramedullyarnogo osteosinteza sistemoj fiksacii pri lechenii diafizarnyh perelomov dlinnyh kostej. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2014;3:34-38. (In Russ.)].
  4. Пожариский В.Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации. М.: Медицина; 1989. [Pozhariskij V.F. Politravmy oporno- dvigatel’noj sistemy i ih lechenie na etapah medicinskoj evakuacii. M.: Medicina; 1989. (In Russ.)].
  5. Banerjee M., Bouillon B., Shafizadeh S., et al. Epidemiology of extremity injuries in multiple trauma patients. Injury. 2013;44(8):1015-21.
  6. Zelle B.A., Brown S.R., Panzica M., et al. The impact of injuries below the knee joint on the long-term functional outcome following polytrauma. Injury. 2005;36(1):169-177.
  7. D'Alleyrand J.C., O’Toole R.V. The evolution of damage control orthopedics: current evidence and practical applications of early appropriate care. Orthop Clin North Am. 2013;44(4):499-507.
  8. Court-Brown C.M., Caesar В. Epidemiology of adult fractures: a review. Injury. 2006;37(8):691 -697.
  9. Evans J.A., van Wessem K.J., McDougall D., Lee K.A., Lyons T., Balogh Z.J. Epidemiology of traumatic deaths: comprehensive population-based assessment. World J Surg. 2010;34( 1): 158- 163.
  10. Marsh J.L., Slongo T.F., Agel J., et al. Fracture and dislocation classification compendium-2007: orthopaedic trauma association classification, database and outcomes committee. J Orthop Trauma. 2007;21 (10 Suppl):S1-133.
  11. Gwathmey F.W., Jr, Jones-Quaidoo S.M., Kahler D., Hurwitz S., Cui Q. Distal femoral fractures: current concepts. J Am Acad Orthop Surg. 2010; 18(10):597-607.
  12. Obakponovwe O., Kallala R., Stavrou P.Z., Harwood P., Giannoudis P. The management of distal femoral fractures: a literature review. Orthop Traumatol Surg Res. 2012;26:3.
  13. Perron A.D., Brady W.J., Sing R.F. Orthopedic pitfalls in the ED: vascular injury associated with knee dislocation. Am J Emerg Med. 2001; 19(7):583-588.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограмма пациента М.,33 лет, закрытый оскольчатый перелом нижней трети правой бедренной кости со смещением отломков АО:ЗЗС2.

Скачать (615KB)
Метаданные
3. Рис. 2 (а, б, в, г). Пациент М. Рентгенограммы и внешний вид после фиксации перелома бедренной кости в аппарате внешней фиксации.

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3 (a, б, в, г). Пациент М. Рентгенограммы после накостного остеосинтеза пластинами и винтами.

Скачать (1MB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2019



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».