Хирургическое лечение неосложненных нестабильных повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника

Проанализированы данные обследования и результаты хирургического лечения 87 больных с неосложненными нестабильными повреждениями нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, а также данные аутопсийного исследования 17 умерших вследствие тяжелых сочетанных и множественных травм. По клиническим, анатомическим и рентгенологическим проявлениям больные были разделены на три группы: 1-я — пострадавшие с повреждением только тел позвонков,2-я — с повреждением костных структур только заднего опорного комплекса,3-я — с одновременным повреждением переднего и заднего опорных комплексов. Лечение в каждой группе проводилось с учетом особенностей анатомических повреждений и необходимости профилактики вторичных осложнений. По мнению авторов, при компрессионных переломах оправданно выполнение заднего спондилодеза в сочетании с костной пластикой, при «взрывных» переломах предпочтительны пункционный метод лечения и задняя фиксация металлическими конструкциями. Хороший отдаленный результат получен у 67 (77%) пострадавших, удовлетворительный — у 18 (21%), неудовлетворительный — у 2 больных.