Эмбриональное развитие крестообразного комплекса коленного сустава человека: I. Закладка и первичная дифференцировка

Исследованы ранняя закладка, морфологическая и иммуногистохимическая дифференцировка крестообразного комплекса у 26 эмбрионов и плодов человека от 6 до 13,5 нед пренатального развития. Показано, что связки крестообразного комплекса формируются у эмбрионов 6—6,5-недельного возраста из скелетогенной мезенхимы, расположенной между зачатками костей голени. Первые признаки дифференциации передней и задней крестообразных связок обнаруживаются у эмбрионов 7,5—8 нед развития. Задняя связка формируется из двух независимых закладок. Одна из них идет от большеберцовой кости к малоберцовой, а другая — от малоберцовой к большеберцовой. Первый компонент прикрепляется к передней части большеберцовой кости, второй — к задней. На середине пути от большеберцовой кости они сливаются и присоединяются к бедренной кости в одной точке. Передняя крестообразная связка также формируется из двух частей, однако оба компонента имеют одни и те же точки прикрепления. С 10-й недели начинается васкуляризация комплекса. Она сопровождается формированием продольных пучков волокон, которые образуются в результате «нарезания» целостной мезенхимной закладки сосудами. С 12-й недели развития между полосами мезенхимы происходит слияние моноцитов и формирование 4—8-ядерных остеокластов, которые фрагментарно резорбируют хрящевые элементы скелета в зонах крепления связок. Образующиеся каналы заполняются фибробластами, сращивающими связки со скелетом. Эти события происходят в отсутствие синтеза коллагена III типа, который не экспрессируется в исследованном периоде.