Лечение открытых переломов голени

Проанализированы результаты лечения 112 больных с открытыми переломами голени (1998—2002 гг.). Переломы типа I и II по классификации Gustillo были у 54 больных, типа IIIА — у 38, типа IIIB — у 14 и типа IIIC — у 6. Тактика лечения определялась состоянием больного и степенью повреждения мягких тканей. При переломах типа I— II предпочтение отдавалось первичному остеосинтезу стержнем UTN, при переломах типа IIIА — первичному остеосинтезу стержневым аппаратом АО или аппаратом Pinless с последующим окончательным остеосинтезом UTN, при переломах типа IIIB — остеосинтезу аппаратом. У всех пациентов с переломами типа IIIC произведена ампутация конечности. Первичное закрытие раны осуществлялось при переломах типа I— II. При переломах типа IIIА, В предпочтение отдавалось открытому ведению раны с последующим ее закрытием в ходе этапных хирургических обработок. В случае формирования некроза большеберцовой кости в области перелома выполнялась резекция кости с последующим ранним замещением дефекта по Илизарову.