Отправить статью по E-mail Лечение посттравматических неравенств длины нижних конечностей без нарушения целостности кости в сочетании с деформацией у детей и подростков
- Авторы: Меркулов ВН1, Дорохин АИ1, Дамбинимаев А.В.1, Merkulov VN1, Dorokhin AI1, Dambinimaev AV1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва
- Выпуск: Том 19, № 1 (2012)
- Страницы: 41-46
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/0869-8678/article/view/47833
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto201219141-46
- ID: 47833
Цитировать
Полный текст
Аннотация
За период с 1994 по 2009 г. пролечено 209 детей с посттравматическим неравенством длины нижних конечностей без нарушения целостности кости в сочетании с деформацией в возрасте от 2 до 18 лет. В лечении в основном применяли корригирующую остеотомию или комбинацию с удлиняющей остеотомией по монолокальной методике. Би- и полилокальный метод остеосинтеза использовали при локализации деформации в неблагоприятной для удлинения зоне и при значительных укорочениях. Была выделена группа риска замедленной оссификации регенерата, в которой лечение дополнялось превентивной костной пластикой ауто- или аллотрансплантатом в зоне проведенной остеотомии. Для объективной комплексной оценки состояния дистракционного регенерата в динамике использовали рентгенологический, ультразвуковой методы исследования и разработанный метод определения относительной минеральной плотности костного регенерата, который позволяет изучать плотность регенерата с помощью цифрового изображения стандартной рентгенограммы и графической компьютерной программы. Дифференцированный подход к лечению и мониторинг состояния дистракционного регенерата позволил в 84% случаев добиться отличных и хороших результатов.
Об авторах
В Н Меркулов
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москвапрофессор, доктор мед. наук, зав. отделением детской травматологии ЦИТО; ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва
А И Дорохин
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москвадоктор мед. наук, старший науч. сотр. отделения детской травматологии ЦИТО; ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва
Анатолий Владимирович Дамбинимаев
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва
Email: orto_u-u@mail.ru
аспирант отделения детской травматологии ЦИТО, Тел. 8 (915) 225-16-49; ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва
V N Merkulov
A I Dorokhin
A V Dambinimaev
Список литературы
- Андрианов В.Л., Крук В.И., Шведовченко Ю.В., Сидоров А.С. Экспериментальное обоснование клинического применения костного матрикса в детской ортопедии //Заболевания и повреждения нижних конечностей у детей: Сб. научн. трудов. - Л., 1990. - С. 6-8.
- Барабаш А.А. Свободная костная пластика дистракционного регенерата при замедленном костеобразовании //Вестн. травматол. ортопед. - 2000. - N 2. - С. 5-10.
- Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации //Руководство для врачей. - М., 2002. - C. 440.
- Гришин И.Г., Голубев В.Г., Крошкин М.М. и др. Пластика обширных дефектов длинных костей васкуляризованными малоберцовыми трансплантатами //Вест. травматол. ортопед. - 2001. - N 2. - С. 61-65.
- Дорохин А.И. Диагностика и принципы лечения детей с переломами, осложненными замедленной консолидацией //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов России. - СПб., 2004. - С. 146-147.
- Дорохин А.И. Комплексное лечение переломов костей у детей, осложненных нарушениями консолидации: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - М., 2005. - С. 18-20.
- Дорохин А.И. Лечение посттравматических укорочений нижних конечностей у детей //Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов. - Санкт-Петербург - Казань. - 1996. - Ч. 1. - C. 115-117.
- Иванцов В.А., Болтрукович С.И., Калугин А.В. Репаративная регенерация при трансплантации различных форм деминерализованного костного матрикса //Деминерализованный трансплантат и его применение в восстановительной хирургии. - СПб., 1996. - С. 126-128.
- Карпов И.Н. Использование деминерализованного костного матрикса для восстановления поврежденных длинных трубчатых костей со значительными дефектами (экспериментальное исследование): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М., 2002.
- Малахов О.А., Кожевников О.В. Неравенство длины нижних конечностей у детей. - М., 2008. - C. 166-260.
- Меркулов В.Н., Дорохин А.И., Омельяненко Н.П. Нарушение консолидации костей при переломах у детей и подростков. Методы диагностики и лечения. - М., 2009. - C. 117-219.
- Миронов С. П. Состояние ортопедо-травматологической службы в Российской Федерации и перспективы внедрения инновационных технологий в травматологии и ортопедии //Вестн. травматол. ортопед. - 2010. - N 4. - С. 10-13.
- Соловьева К.С., Битюков К.А. Проблема детской инвалидности в связи с ортопедической патологией и задачи ортопеда при проведении медицинской реабилитации //Вестн. травматол. ортопед. - 2003. - N 4. - С. 18-22.
- Фадеев Д.И. Несвободная костная пластика по Илизарову при лечении врожденных и приобретенных деформаций и укорочений, посттравматических дефектов длинных трубчатых костей у детей и подростков //Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. детских травматологов- ортопедов. - Санкт-Петербург - Казань, 1996. - Ч. 1. - C. 66-68.
- Фадеев Д.И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при удлинении, исправлении деформаций, замещении дефектов длинных костей нижних конечностей у детей, подростков, взрослых //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы совещания главных специалистов. - СПб., 2002. - С. 95-96.
- Цыкунов М.Б., Меркулов В.Н.. Дусейнов Н.Б. Система оценки функционального состояния конечностей при их повреждениях у детей и подростков //Вестн. травматол. ортопед. - 2007. - N 3. - С. 52-59.
- Янакова О.М., Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Трехмерный ультрасонографический мониторинг процессов костеобразования в дистракционном регенерате при удлинении бедра у детей //Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения: Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России. - СПб., 2003. - С. 94-96.
- Maffuli N., Hughes T., Fixen J.A. Ultrasonographic monitoring of limb lengthening //J. Bone Jt. Surg. (Br) - 1992. - Vol. 74, N 1. - P. 130-131.
- Tis J.E., Meffert C.R., Inoue N. et al. The effect of low intensity pulsed ultrasound applied to rabbit tibiae during the consolidation phase of distraction osteogenesis //J. Orthop. Res. - 2002. - Vol. 20, N 4. - P. 793-800.
Дополнительные файлы
