Лечение посттравматических неравенств длины нижних конечностей без нарушения целостности кости в сочетании с деформацией у детей и подростков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

За период с 1994 по 2009 г. пролечено 209 детей с посттравматическим неравенством длины нижних конечностей без нарушения целостности кости в сочетании с деформацией в возрасте от 2 до 18 лет. В лечении в основном применяли корригирующую остеотомию или комбинацию с удлиняющей остеотомией по монолокальной методике. Би- и полилокальный метод остеосинтеза использовали при локализации деформации в неблагоприятной для удлинения зоне и при значительных укорочениях. Была выделена группа риска замедленной оссификации регенерата, в которой лечение дополнялось превентивной костной пластикой ауто- или аллотрансплантатом в зоне проведенной остеотомии. Для объективной комплексной оценки состояния дистракционного регенерата в динамике использовали рентгенологический, ультразвуковой методы исследования и разработанный метод определения относительной минеральной плотности костного регенерата, который позволяет изучать плотность регенерата с помощью цифрового изображения стандартной рентгенограммы и графической компьютерной программы. Дифференцированный подход к лечению и мониторинг состояния дистракционного регенерата позволил в 84% случаев добиться отличных и хороших результатов.

Об авторах

В Н Меркулов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва

профессор, доктор мед. наук, зав. отделением детской травматологии ЦИТО; ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва

А И Дорохин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва

доктор мед. наук, старший науч. сотр. отделения детской травматологии ЦИТО; ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва

Анатолий Владимирович Дамбинимаев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва

Email: orto_u-u@mail.ru
аспирант отделения детской травматологии ЦИТО, Тел. 8 (915) 225-16-49; ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, Москва

V N Merkulov

A I Dorokhin

A V Dambinimaev

Список литературы

  1. Андрианов В.Л., Крук В.И., Шведовченко Ю.В., Сидоров А.С. Экспериментальное обоснование клинического применения костного матрикса в детской ортопедии //Заболевания и повреждения нижних конечностей у детей: Сб. научн. трудов. - Л., 1990. - С. 6-8.
  2. Барабаш А.А. Свободная костная пластика дистракционного регенерата при замедленном костеобразовании //Вестн. травматол. ортопед. - 2000. - N 2. - С. 5-10.
  3. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации //Руководство для врачей. - М., 2002. - C. 440.
  4. Гришин И.Г., Голубев В.Г., Крошкин М.М. и др. Пластика обширных дефектов длинных костей васкуляризованными малоберцовыми трансплантатами //Вест. травматол. ортопед. - 2001. - N 2. - С. 61-65.
  5. Дорохин А.И. Диагностика и принципы лечения детей с переломами, осложненными замедленной консолидацией //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов России. - СПб., 2004. - С. 146-147.
  6. Дорохин А.И. Комплексное лечение переломов костей у детей, осложненных нарушениями консолидации: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - М., 2005. - С. 18-20.
  7. Дорохин А.И. Лечение посттравматических укорочений нижних конечностей у детей //Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. детских травматологов-ортопедов. - Санкт-Петербург - Казань. - 1996. - Ч. 1. - C. 115-117.
  8. Иванцов В.А., Болтрукович С.И., Калугин А.В. Репаративная регенерация при трансплантации различных форм деминерализованного костного матрикса //Деминерализованный трансплантат и его применение в восстановительной хирургии. - СПб., 1996. - С. 126-128.
  9. Карпов И.Н. Использование деминерализованного костного матрикса для восстановления поврежденных длинных трубчатых костей со значительными дефектами (экспериментальное исследование): Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М., 2002.
  10. Малахов О.А., Кожевников О.В. Неравенство длины нижних конечностей у детей. - М., 2008. - C. 166-260.
  11. Меркулов В.Н., Дорохин А.И., Омельяненко Н.П. Нарушение консолидации костей при переломах у детей и подростков. Методы диагностики и лечения. - М., 2009. - C. 117-219.
  12. Миронов С. П. Состояние ортопедо-травматологической службы в Российской Федерации и перспективы внедрения инновационных технологий в травматологии и ортопедии //Вестн. травматол. ортопед. - 2010. - N 4. - С. 10-13.
  13. Соловьева К.С., Битюков К.А. Проблема детской инвалидности в связи с ортопедической патологией и задачи ортопеда при проведении медицинской реабилитации //Вестн. травматол. ортопед. - 2003. - N 4. - С. 18-22.
  14. Фадеев Д.И. Несвободная костная пластика по Илизарову при лечении врожденных и приобретенных деформаций и укорочений, посттравматических дефектов длинных трубчатых костей у детей и подростков //Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. детских травматологов- ортопедов. - Санкт-Петербург - Казань, 1996. - Ч. 1. - C. 66-68.
  15. Фадеев Д.И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при удлинении, исправлении деформаций, замещении дефектов длинных костей нижних конечностей у детей, подростков, взрослых //Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы совещания главных специалистов. - СПб., 2002. - С. 95-96.
  16. Цыкунов М.Б., Меркулов В.Н.. Дусейнов Н.Б. Система оценки функционального состояния конечностей при их повреждениях у детей и подростков //Вестн. травматол. ортопед. - 2007. - N 3. - С. 52-59.
  17. Янакова О.М., Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Трехмерный ультрасонографический мониторинг процессов костеобразования в дистракционном регенерате при удлинении бедра у детей //Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения: Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России. - СПб., 2003. - С. 94-96.
  18. Maffuli N., Hughes T., Fixen J.A. Ultrasonographic monitoring of limb lengthening //J. Bone Jt. Surg. (Br) - 1992. - Vol. 74, N 1. - P. 130-131.
  19. Tis J.E., Meffert C.R., Inoue N. et al. The effect of low intensity pulsed ultrasound applied to rabbit tibiae during the consolidation phase of distraction osteogenesis //J. Orthop. Res. - 2002. - Vol. 20, N 4. - P. 793-800.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2012



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».