Влияние предоперационной инфузии с применением антиоксидантов-антигипоксантов на показатели центральной гемодинамики у пожилых пациентов во время анестезии и операции в связи с переломом бедренной кости


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье затронута проблема безопасности пациентов пожилого возраста с переломами бедра во время оперативного вмешательства. Различные виды анестезии (регионарная и общая) оказывают как прямое, так и опосредованное влияние на параметры гемодинамики. Обследовано 90 пациентов (средний возраст 68,4±4,2 года), которые разделены на две группы по виду анестезии: эпидуральная и общая на основе пропофола и севофлюрана с каудальным блоком. В каждой из групп для прединфузии перед выполнением анестезиологического пособия использовали различные инфузионные среды (раствор Рингера, рефортан 10%, мафусол, кардиоксипин). Объектом исследования являлась центральная гемодинамика. Оценивали следующие параметры: среднее артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный выброс и сердечный индекс, ударный объем и ударный индекс, общее периферическое сосудистое сопротивление. Показатели фиксировали на нескольких этапах анестезии и операции. Наименее выраженные изменения гемодинамики у пожилых пациентов с переломом бедренной кости во время анестезии и операции наблюдали при использовании общей анестезии на основе пропофола и севофлюрана с каудальным блоком ропивакаином и прединфузией кардиоксипином.

Об авторах

В. Г Васильков

ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава России, Пенза, РФ

доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи Пензенского института усовершенствования врачей

В. Н Маринчев

ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава России, Пенза, РФ

канд. мед. наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи Пензенского института усовершенствования врачей

А. Ф Карпов

ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина», Пенза, РФ

врач анестезиолог-реаниматолог, зав. отделением анестезиологии-реанимации ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина

Наталия Геннадиевна Емелина

ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина», Пенза, РФ

Email: emelina.ng@mail.ru
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина; Тел.: +7 (908) 529-45-98. 440066, Пенза, ул. Стасова, д. 8а

Список литературы

  1. Овечкин A.M., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2006; 1 (3): 61-8.
  2. Трубников В.Ф. Травматология и ортопедия. Киев: Вища школа; 1986: 32-5.
  3. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л.; 1998: 187-8.
  4. Бабаянц А.В. Выбор метода нейроаксиальной блокады при операциях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных пожилого возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.: 2009: 28-31.
  5. Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. М.; 2004: 163-264.
  6. Critchley L. A. H., Stuart J. C., Short T. G., Gin T. Haemodynamic effects of subarachnoid block in elderly patients. Br. J. Anaesth. 2004; 73: 464.
  7. Васильков В.Г., Маринчев В.Н., Карпов А.Ф., Емелина Н.Г. Эффект мафусола на центральную гемодинамику у травматологических больных пожилого возраста. В кн.: Материалы XI научно-практической конференции с международным участием «Безопасность больного в анестезиологии и реанимации». Ташкент; 2013: 31-2.
  8. Jin F., Harlock A. Minimazing perioperative adverse events in the elderly. Br. J. Anaesth. 2001; 87: 608-24.
  9. Глумчер Ф.С., Трещинский А.И., ред. Руководство по анестезиологии: Учебное пособие. Киев: Медицина; 2008: 147, 201.
  10. Haider H.Kh., Ashraf M. Preconditioning and stem cell survival. J. Cardiovasc. Transl. Res. 2010; 3: 1-3.
  11. Светлов В.А., Зайцев А.Ю., Козлов С.П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика. Анестезиология и реаниматология. 2006; 4: 4-12.
  12. Евдокимов Е.А., Лихванцев В.В., Виноградов В.Л. Безопасность больного в анестезиологии. Анестезиология и реаниматология. 2009; 3: 4-8.
  13. Лубнин А.Ю., Салалыкин В.И. Особенности предоперационной подготовки и анестезиологического обеспечения нейрохирургических больных. Российский медицинский журнал. 2002; 4: 49-50.
  14. Электронная энциклопедия лекарств. «Регистр лекарственных средств России». http://www.rlsnet.ru.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2015



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).