Возможности малоинвазивного остеосинтеза при лечении переломов лодыжек

Представлены результаты лечения 71 пациента с переломами лодыжек. Группу сравнения составили 32 пациента, операции у которых выполнены после спадения отека по методике АО/ASIF. Тридцать девять больных основной группы прооперированы по разработанной нами малоинвазивной методике с использованием V-образных спиц и спиц с нарезкой на следующий день после госпитализации вне зависимости от наличия отека в области голеностопного сустава. Все больные оперированы в сроки от 1 до 3 нед с момента получения травмы. Срок стационарного лечения пациентов группы сравнения составил в среднем 16 дней, основной группы - 10 дней, срок восстановления функции голеностопного сустава - 6 и 2 нед соответственно. Осложнения диагностировали только в группе сравнения: краевой некроз кожи у 8 (25%) прооперированных, воспалительные осложнения у 5 (15,6%), миграцию металлофиксатора у 1 (3,1%), несращение переломов у 4 (12,5%). Результаты оценивали с помощью шкалы AOFAS Ankle-Hindfoot. Средний балл в основной группе составил 90,3, в группе сравнения - 88,6. В экспериментальной части исследования сравнивали прочность (при растяжении и срезающих нагрузках) трех видов остеосинтеза переломов внутренней лодыжки: с помощью двух канюлированных винтов, V-образной спицы, а также двух биодеградируемых винтов из гликозилированной молочной кислоты. Несмотря на то что остеосинтез внутренней лодыжки V-образной спицей оказался наименее прочным, он отвечал всем требованиям, предъявляемым к погружному остеосинтезу.

переломы, малоинвазивные вмешательства, перкутанный, остеосинтез, голеностопный сустав, лодыжки, спицы