Experience of successful treatment of an infected soft tissue defect of the lumbar spine region with a perforating skin flap

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

INTRODUCTION: Surgical site infections following spinal surgery are a major concern. According to the literature, the incidence of surgical site infections is 2.0%–2.5%. These complications are sometimes accompanied by soft tissue defects, which require special treatment, including skin grafting.

CLINICAL CASE DESCRIPTION: The paper presents a clinical case of postoperative wound infection in the lumbar region. Complication management resulted in a 12×6 cm tissue defect. The wound included previously implanted metal screws and pins. To address this issue, the defect was repaired using a perforator lumbar flap. The implants were not removed. The postoperative wound healed properly, the implants were preserved, and the patient has been followed up since 2014.

CONCLUSION: Skin grafting using a perforator flap is an option in soft tissue defect repair due to infectious complications of spinal surgery.

作者简介

Igor Golubev

Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: iog305@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1291-5094
SPIN 代码: 2090-0471

MD, Dr. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, 10 Priorova str., 127229 Moscow

Alexander Kuleshov

Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: cito-spine@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9526-8274
SPIN 代码: 7052-0220

MD, Dr. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, 10 Priorova str., 127229 Moscow

Marchel Vetrile

Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: vetrilams@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0001-6689-5220
SPIN 代码: 9690-5117

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, 10 Priorova str., 127229 Moscow

Sergey Makarov

Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: moscow.makarov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0406-1997
SPIN 代码: 2767-2429

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, 10 Priorova str., 127229 Moscow

Igor Lisyansky

Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: lisigornik@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2479-4381
SPIN 代码: 9845-1251

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, 10 Priorova str., 127229 Moscow

Gazinur Tairov

Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

编辑信件的主要联系方式.
Email: gazinur.vezunchik@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-3469-3944
SPIN 代码: 8868-2577

MD

俄罗斯联邦, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10

参考

  1. Durgun M, Baş S, Aslan C, Canbaz Y, Işık D. Use of dorsal intercostal artery perforator flap in the repair of back defects. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 2016;50(2):80–84. doi: 10.3109/2000656x.2015.1102737
  2. Minabe T, Harii K. Dorsal intercostal artery perforator flap: anatomical study and clinical applications. Plast Reconstr Surg. 2007;120(3):681–9. doi: 10.1097/01.prs.0000270309.33069.e5
  3. Atik B, Tan O, Mutaf M, et al. Skin perforators of back region: anatomical study and clinical applications. Ann Plast Surg. 2008;60(1):70–5. doi: 10.1097/01.sap.0000263452.23901.ba
  4. Taylor GI, Palmer JH. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. Br J Plast Surg. 1987;40(2):113–41. doi: 10.1016/0007-1226(87)90185-8
  5. Saint-Cyr M, Schaverien MV, Rohrich RJ. Perforator flaps: history, controversies, physiology, anatomy, anduse in reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2009;123(4):132–45. doi: 10.1097/prs.0b013e31819f2c6a
  6. Shapovalov VK, Basankin IV, Afaunov AA, et al. The use of vacuum systems in early implant-associated infection that developed after decompression-stabilizing operations for lumbar spinal stenosis. Hirurgiya pozvonochnika. 2021;18(3):53–60. (In Russ.). doi: 10.14531/ss2021.3.53-60
  7. Obolensky VN, Ermolov AA, Sychev DV, et al. The method of local negative pressure in the prevention and treatment of purulent-septic complications in traumatology and orthopedics. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2013;(2):3–11. (In Russ.). doi: 10.17816/vto2013023-11
  8. Tsiskarashvili AV, Gorbatyuk DS, Melikova RE, et al. Microbiological spectrum of pathogens of implant-associated infection in the treatment of complications of transpedicular fixation of the spine by negative pressure. Hirurgiya pozvonochnika. 2022;19(3):77–87. (In Russ.). doi: 10.14531/ss2022.3.77-87
  9. de Weerd L, Weum S. The sensate medial dorsal intercostal artery perforator flap for closure of cervicothoracic midline defects after spinal surgery: an anatomic study and case reports. Annals of plastic surgery. 2009;63(4):418–421. doi: 10.1097/sap.0b013e31819537b4
  10. Guerra AB, Gill PS, Trahan CG, et al. Comparison of bacterial inoculation and transcutaneous oxygen tension in the rabbit S1 perforator and latissimus dorsi musculocutaneous flaps. Journal of reconstructive microsurgery. 2005;21(2):137–143. doi: 10.1055/s-2005-864848
  11. Gravvanis A, Tsoutsos D, Karakitsos D, et al. Blood perfusion of the free anterolateral thigh perforator flap: its beneficial effect in the reconstruction of infected wounds in the lower extremity. World J Surg. 2007;31(1):11–18. doi: 10.1007/s00268-006-0298-8
  12. Zweifel-Schlatter M, Haug M, Schaefer DJ, et al. Free fasciocutaneous flaps in the treatment of chronic osteomyelitis of the tibia: a retrospective study. J Reconstr Microsurg. 2006;22(1):41–47. doi: 10.1055/s-2006-931906

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
2. Fig. 1. Soft tissue defect of the lumbar region with exposure of the metal structure.

下载 (182KB)
3. Fig. 2. Marking of the planned perforating flap and perforating artery.

下载 (128KB)
4. Fig. 3. The flap was rotated to the defect area, adapted and sutured to the wound. The donor site is sutured primary, without tension.

下载 (142KB)
5. Fig. 4. Result of the operation on the 12th day after surgery. Sutures were removed, postoperative wounds healed by primary tension.

下载 (98KB)
6. Fig. 5. Postoperative area on day 7 after reoperation (two years after the first surgery). Sutures are removed, postoperative wounds are healing with primary tension.

下载 (89KB)

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».