Surgical treatment of mobile planovalgus deformation of feet using calcaneal osteotomy based on preoperative computer modeling in adolescent: a retrospective cohort study

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background: Evans calcaneal osteotomy is one of the recognized surgical techniques for the treatment of flat-valgus foot deformity in children over 12 years of age, which allows simultaneous multiplanar correction. Preoperative planning of the formed diastasis parameters to reduce the number of cases of hypo- and hypercorrection remains an urgent issue.

AIM: To evaluate the results of Evans calcaneal osteotomy using the developed method of preoperative planning and fixation with the individual H-shaped reconstructive plate.

MATERIALS AND METHODS: This study included 64 children aged 12–17 years with symptomatic planovalgus deformity, who were divided into two groups: in the main group, preoperative planning was used according to the developed method; in the control group for intraoperative control of correction was used only fluoroscopy and visual assessment. To study the effectiveness of the developed method, we used dynamic assessment of radiometric parameters and AOFAS questionnaire results before and after surgery. We also took into account the changes in the Foot Posture Index 6 and the Chippaux-Smirak and Stasheli podometric indices.

RESULTS: In comparison with the control group, the main group showed a reduction in the swelling period after surgery, as well as the timing of the onset of full limb support, and a significant decrease in the incomplete correction. Similar dynamics was observed when studying the groups according to the Foot Posture Index 6 scale and podometric indices.

CONCLUSION: The use of the developed method of preoperative planning during the Evans operation has shown its effectiveness for the treatment of flexible flatfoot deformity of the feet in adolescence.

About the authors

Anton I. Sosin

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: SosinAI@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0009-0000-6399-8603
SPIN-code: 5579-2844
Russian Federation, 10 Priorova str., 127299 Moscow

Oleg V. Kozhevnikov

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: kozhevnikovov@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0003-3929-6294
SPIN-code: 9538-4058

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 10 Priorova str., 127299 Moscow

Inna V. Gribova

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: 10otdcito@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7323-0681
SPIN-code: 5618-4231

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 10 Priorova str., 127299 Moscow

Svetlana E. Kralina

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: Kralina_s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6956-6801
SPIN-code: 9178-0184

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 10 Priorova str., 127299 Moscow

References

  1. Shabaldin NA, Shabaldin AV, Titov FV, Kokina VA. Comparative analysis of the foot position in children with symptomatic and asymptomatic flatfoot using the foot posture index (FPI-6). Fundamental and Clinical Medicine. 2020;5(4):76–83. doi: 10.23946/2500-0764-2020-5-4-76-83
  2. Evans AM, Rome K. A Cochrane review of the evidence for non-surgical interventions for flexible pediatric flat feet. Eur J Phys Rehabil Med. 2011;47(1):69–89.
  3. Pfeiffer M, Kotz R, Ledl T, Hauser G, Sluga M. Prevalence of flat foot in preschool-aged children. Pediatrics. 2006;118(2):634–639. doi: 10.1542/peds.2005-2126
  4. Kenis VM, Lapkin YA, Husainov RK, Sapogovskiy AV. Flexible flatfoot in children (review). Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2014;2(2):44–54. doi: 10.17816/PTORS2244-54
  5. Armasov AR, Kiselev VY. Diagnostic value of the technique for feet visual estimation in adolescent platypodia determination. Genij ortopedii. 2010;(3):101–104. EDN: MTYNSN
  6. Mironov SP, editor. Clinical recommendations. Traumatology and orthopedics of childhood and adolescence. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. 416 р.
  7. Soomekh DJ, Baravarian B. Pediatric and adult flatfoot reconstruction: subtalar arthroereisis versus realignment osteotomy surgical options. Clin Podiatr Med Surg. 2006;23(4):695-v. doi: 10.1016/j.cpm.2006.08.003
  8. Evans D. Calcaneo-valgus deformity. J Bone Joint Surg Br. 1975;57(3):270–278.
  9. Raines RA Jr, Brage ME. Evans osteotomy in the adult foot: an anatomic study of structures at risk. Foot Ankle Int. 1998;19(11):743–747. doi: 10.1177/107110079801901106
  10. Mosca VS. Calcaneal lengthening for valgus deformity of the hindfoot. Results in children who had severe, symptomatic flatfoot and skewfoot. J Bone Joint Surg Am. 1995;77(4):500–512. doi: 10.2106/00004623-199504000-00002
  11. Lai CC, Wang T.M, Chang CH, et al. Calcaneal lengthening using ipsilateral fibula autograft in the treatment of symptomatic pes valgus in adolescents. BMC musculoskeletal disorders. 2021;22(1):977. doi: 10.1186/s12891-021-04855-9
  12. Müller SA, Barg A, Vavken P, Valderrabano V, Müller AM. Autograft versus sterilized allograft for lateral calcaneal lengthening osteotomies: Comparison of 50 patients. Medicine (Baltimore). 2016;95(30):e4343. doi: 10.1097/MD.0000000000004343
  13. Stamatos NJ, Murasko MJ, Richardson K, et al. Radiographic Outcomes of Titanium Augment vs Bone Graft in Lateral Column Lengthening for Adult-Acquired Flatfoot Deformity. Foot & ankle orthopaedics. 2023;8(2):24730114231176554. doi: 10.1177/24730114231176554
  14. Lima TC, Volpon JB. Calcaneal lateral column lengthening osteotomy for symptomatic flexible flatfoot in children and adolescents: a systematic review. Osteotomia de alongamento da coluna lateral do calcâneo para tratamento do pé plano flexível sintomático de crianças e adolescentes: revisão sistemática. Rev Col Bras Cir. 2018;45(6):e1969. doi: 10.1590/0100-6991e-20181969
  15. Patent RUS № 196831/18.11.2019. Byul. № 8. Kozhevnikov OV, Bukhtin KM, Gribova IV, et al. Ortopedicheskaya N-obraznaya rekonstruktivnaya plastina. Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=42589439 (In Russ). EDN: MPGKYL
  16. Vasilyev OS, Stepanik IA, Levushkin SP, Rohlin AV. Metody diagnostiki ploskostopiya u detej. Sistematicheskij obzor. Novye issledovaniya. 2021;(4;68):71–97. (In Russ). doi: 10.46742/2072-8840-2021-68-4-71-97
  17. Choi JH, Choi YH, Kim DH, et al. Effect of flatfoot correction on the ankle joint following lateral column lengthening: A radiographic evaluation. PLOS One. 2023;18(11):e0286013. doi: 10.1371/journal.pone.0286013
  18. Kozhevnikov OV, Gribova IV, Ogarev EV, Sosin AI, Kralina SE. Sposob hirurgicheskogo lecheniya plosko-val’gusnoj deformacii stopy u detej starshego vozrasta s ispol’zovaniem osteotomii pyatochnoj kosti na osnove predoperacionnogo komp’yuternogo modelirovaniya. Svidetel’stvo o gosudarstvennoj registracii zayavki na izobretenie, reg. № 2023113705/14(029063) 26.05.2023. Moscow: Rospatent; 2023.
  19. Gentili A, Masih S, Yao L, Seeger LL. Pictorial review: foot axes and angles. Br J Radiol. 1996;69(826):968–974. doi: 10.1259/0007-1285-69-826-968
  20. Jara ME. Evans Osteotomy Complications. Foot Ankle Clin. 2017;22(3):573–585. doi: 10.1016/j.fcl.2017.04.006
  21. Dumontier TA, Falicov A, Mosca V, Sangeorzan B. Calcaneal lengthening: investigation of deformity correction in a cadaver flatfoot model. Foot Ankle Int. 2005;26(2):166–170. doi: 10.1177/107110070502600209
  22. Mehanna J, Massaad A, Assi A, et al. Risk Factors for Failure of Calcaneal Lengthening Osteotomy in Children and Adolescents With Planovalgus Foot Deformity: A Retrospective Study. Cureus. 2023;15(8):e43157. doi: 10.7759/cureus.43157

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Stages of preoperative modeling: а — preparation of a three-dimensional model, choice of osteotomy level, b — determination of the cuboid abduction angle, c — diastasis modeling.

Download (271KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Patient S., 13 years, diagnosis — planovalgus foot deformity: a — view of the foot before surgery, b — radiography before surgery with a load (lateral projection), c — radiography before surgery with a load (AP projection), d — patient appearance 6 months after surgery, e — radiography after 6 months with a load (lateral projection), f — radiography after 6 months with a load (AP projection).

Download (658KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».