Combination of different thoracoplasty methods for recurrent pectus excavatum correction. Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

A case of surgical treatment of recurrent funnel-shaped chest deformity with the formation of a complex pathological configuration of the anterior chest wall with the III degree of sinking of the sternal-costal complex in a 35-year-old woman is presented. After primary thoracoplasty, the patient underwent mammoplasty with implant placement, which made it difficult to correct the deformity, due to the high risk of damage to both the capsules formed around the implants and the implants themselves. In addition to the sinking of the sternum and adjacent ribs, the patient had a pronounced deformation of the costal arches according to the «pterygoid» type, which also required correction. In order to correct this deformity, we used a combination of two well — known thoracoplasty methods-open resection and mini-invasive by D. NUSS. Thoracoplasty performed in this way allowed to significantly reduce the trauma of the operation, avoid complications, eliminate damage to the implants and, ultimately, get a pronounced cosmetic result that fully meets the patient’s wishes.

About the authors

S. V. Kolesov

Children’s State Hospital of St. Vladimir; N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics; RUDN University

Author for correspondence.
Email: haspekov@mail.ru
Russian Federation, Moscow

D. V. Khaspekov

Children’s State Hospital of St. Vladimir; N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics; RUDN University

Email: haspekov@mail.ru
Russian Federation, Moscow

A. A. Snetkov

Children’s State Hospital of St. Vladimir; N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics; RUDN University

Email: haspekov@mail.ru
Russian Federation, Moscow

A. S. Sar

Children’s State Hospital of St. Vladimir; N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics; RUDN University

Email: haspekov@mail.ru
Russian Federation, Moscow

G. S. Kolesov

Children’s State Hospital of St. Vladimir; N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics; RUDN University

Email: haspekov@mail.ru
Russian Federation, Moscow

References

  1. Hebra A, Calder BW, Lesher A. Minimally invasive repair of pectus excavatum. J Vis Surg. 2016;2:73. https://doi.org/10.21037/jovs.2016.03.21
  2. Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки. Руководство. М. 2005.
  3. Koumbourlis AC. Pectus deformities and their impact on pul- monary physiology. Paediatr Respir Rev. 2015;16:18-24. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2014.10.009
  4. Araújo ME, Penha AP, Westphal FL, et al. Nuss procedure for pectus excavatum repair: critical appraisal of the evidence [Ar- ticle in English, Portuguese]. Rev Col Bras Cir. 2014;41(6):400- 405.
  5. Kuru P, Cakiroglu A, Er A, et al. Pectus Excavatum and Pectus Carinatum: Associated Conditions, Family History, and Postop- erative Patient Satisfaction. Korean J Thorac Cardi-ovasc Surg. 2016;49(1):29-34.
  6. Виноградов A.B. Стернохондродистракция — новый метод лечения воронкообразных деформаций грудной клетки у детей. Детская хирургия. 2003;2:21-23.
  7. Novellis P, Bonora Ottoni D. Thoracoscopic Nuss procedure or open Ravitch technique for pectus excavatum repair in young adult patients: a Hamlet’s indecision. Ann Thorac Surg. 2014; 98(6):2269.
  8. Sacco Casamassima MG, Gause C, Goldstein SD, et al. Patient Satisfaction After Minimally Invasive Repair of Pectus Excava- tum in Adults: Long-Term Results of Nuss Procedure in Adults. Ann Thorac Surg. 2016;164.
  9. Нечаева Г.И., Морозов С.Л., Черкащенко Д.В. Воронко- образная деформация грудной клетки: современное со- стояние проблемы. Казанский медицинский журнал. 2007; 88:5:17-21.
  10. Park HJ, Lee IS, Kim KT. Extreme eccentric canal type ex- cavatum: morphological study and repair techniques. Europ J Cardio-thor Surg. 2008;34:150-154.
  11. Nuss D, Kelly REJr, Croitoru DP, et al. 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus ex- cavatum. J Pediatr Surg. 1998;33:545-552.
  12. Haller JA, Loughlin GM. Cardiorespiratory function is signifi- cantly improved following corrective surgery for severe pectus excavatum. Proposed treatment guidelines. Surg. 2000;41(1): 125-130.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Patient J., 35 years old with a funnel-shaped deformity of the chest and asymmetric "pterygoid costal arches".

Download (168KB)
3. Fig. 2.а - CT with the definition of the Haller index and the ratio according to the classification of Y. Park; b - determination of the Gizycka index.

Download (259KB)
4. Fig. 3. Patient G. a - straight ahead - before and 7 years after the operation; b - half roll - before and 7 years after the operation.

Download (303KB)

Copyright (c) 2020 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».