Rib deformity correction in children with pectus excavatum

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article is devoted to a comparative analysis of the surgical treatment of pectus excavatum. A prospective, single-center, non-randomized study of the immediate results of the correction of pectus excavatum in children and adolescents is presented.

Material and methods. The treatment results of 40 patients (27 men and 13 women) aged 3 to 18 years, operated between March 2005 and March 2016 were analyzed. All patients were examined according to the standard algorithm: chest MSCT, spirometry. All patients were divided into 2 groups. Group I — patients operated on by the open resection method with plastic surgery of the costal arches (n=27). Group II — patients operated with the use of minimally invasive technology according to NUSS, which does not provide for correction of deformation of costal arches (n=13).

Results. In group II, significantly less blood loss was noted (35.7 ml versus 137 ml in group I, p<0.05), shorter duration of surgery (230 min versus 27.5 min in group I, p<0.05). It is worth noting the earlier discharge from the hospital in patients with minimally invasive correction of deformity.

Conclusion. Minimally invasive thoracoplasty is an effective way to correct pectus excavatum in children and adolescents, which can significantly reduce the duration of surgery and intraoperative blood loss, is comparable in basic terms with reconstructive surgery, but inferior due to the lack of correction of deformation of the rib arches.

About the authors

Sergey V. Kolesov

N.N. Priorov Central Institute of Traumatologyand Orthopedics

Email: kazmin.cito@mail.ru

MD, PhD, Head of Spine Pathology Department

Russian Federation, 10 Priorova St., Moscow, 127299

Dmitriy V. Khaspekov

Children’s State Hospital of St. Vladimir

Email: kazmin.cito@mail.ru

MD, PhD, Head of Thoracic Surgery Department 

Russian Federation, 1/3 Rubtsovsko-Dvortsovaya St., Moscow, 107014

Alexander A. Snetkov

N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: kazmin.cito@mail.ru

MD, PhD, orhthopedic surgeon at Pediatric Bone Pathology Department

Russian Federation, 10 Priorova St.,Moscow, 127299

Artur S. Sar

Children’s State Hospital ofSt. Vladimir

Email: kazmin.cito@mail.ru

MD, pediatric orthopedic surgeon at Thoracic Surgery Department 

Russian Federation, 1/3 Rubtsovsko-Dvortsovaya St., Moscow, 107014

Arkadiy I. Kazmin

N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: kazmin.cito@mail.ru

MD, PhD, orthopedic surgeon at Spine Pathology Department

Russian Federation, 10 Priorova St., Moscow, 127299

References

  1. Ewais MM, Chaparala S, Uhl R, Jaroszewski DE. Outcomes in adult pectus excavatum patients undergoing Nuss repair. Patient Relat Outcome Meas. 2018;9:65-90. https://doi.org/10.2147/PROM.S117771
  2. Das BB, Recto MR, Yeh T. Improvement of cardiopulmonary function after minimally invasive surgical repair of pectus excavatum (Nuss procedure) in children. Ann Pediatr Cardiol. 2019;12(2):77-82. https://doi.org/10.4103/apc.APC_121_18
  3. Fortmann C, Petersen C. Surgery for Deformities of the Thoracic Wall: No More than Strengthening the Patient’s Self-Esteem? Eur J Pediatr Surg. 2018;28(4):355-360. https://doi.org/10.1055/s-0038-1668131
  4. Haller JA Jr, Kramer SS, Lietman SA. Use of CT scans in selection of patients for pectus excavatum surgery: a preliminary report. Journal of Pediatric Surgery. 1987;22(10):904-906.
  5. Nuss D, Kelly RE Jr, Croitoru DP. A 10 year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J Pediatr Surg. 1998;33:545-552.
  6. de Oliveira Carvalho PE, da Silva MV, Rodrigues OR, Cataneo AJ. Surgical interventions for treating pectus excavatum. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(10):CD008889. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008889
  7. Рудаков С.С., Колеров М.Ю., Королев П.А. Радикальная торакопластика из малых доступов при воронкообразной деформации грудной клетки у взрослых. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011;7:36-42.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Operational access. a - for girls, b - for boys.

Download (180KB)
3. Fig. 2. A boy after thoracoplasty by the open resection method with correction of the deformity of the costal arches. The child was discharged home on the 10th day after the operation.

Download (183KB)
4. Fig. 3. Passing the introducer behind the sternum.

Download (257KB)
5. Fig 4. Carrying out, turning the plate.

Download (222KB)
6. Fig. 5. Patient after surgery. The funnel-shaped deformation is eliminated, but the deformation of the costal arches remains

Download (137KB)

Copyright (c) 2020 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».