Свободная костная пластика дистракционного регенерата при замедленном костеобразовании

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В экспериментах на 60 кроликах исследовались процессы регенерации при замедленном костеобразовании и свободной костной аутопластике дистракционного регенерата. Всем животным накладывался аппарат Илизарова и производилось удлинение голени на 10 мм. В I серии опытов дистракция осуществлялась по 1 мм в сутки, во II серии темп ее был увеличен до 2 мм в сутки. В III серии удлинение проводилось так же, как во II, но в начале периода фиксации в середину дистракционного регенерата помещался костный аутотрансплантат. Применялись рентгенологический, морфологический, электронномикроскопический и электронно-зондовый методы исследования. Выявлено, что дистракция оказывает формообразующее влияние на организацию регенерирующей костной ткани с преобладанием периостального источника костеобразования. При увеличении темпа удлинения образование и органотипическая перестройка дистракционного регенерата замедляются на фоне сниженного содержания в нем кальцифицированной костной ткани. При аутопластике перестройка дистракционного регенерата ускоряется на 10—15 дней, а содержание в нем кальцифицированной ткани превышает на 30% показатель II серии и на 28% — I серии опытов.

Об авторах

А. А. Барабаш

Институт травматологии и ортопедии Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Иркутск

Список литературы

  1. А.с. 1507358 СССР. Способ удлинения истонченной с укорочением кости /Хавико Т.И., Андрианов В.Л., Поздеев А.П. //Бюл. изобрет. — 1989. — N 34.
  2. Барабаш А.А. Свободная костная пластика дистракционного регенерата при ортопедической патологии (экспериментально-клиническое исследование): Дис. ... канд. мед. наук. — Иркутск, 1999.
  3. Барабаш А.П. Замещение дефектов длинных трубчатых костей по Илизарову (экспериментальное исследование): Дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1985.
  4. Барабаш А.П., Ирьянов Ю.М., Барабаш А.А. //Пленум правления Ассоциации ортопедов и травматологов России, 3-й: Материалы. — СПб; Уфа, 1998. — С. 351-354.
  5. Барабаш Ю.А. Ортопедическая реабилитация больных с дефектами длинных костей нижней конечности: Дис. ... канд. мед. наук. — Иркутск, 1997.
  6. Барабаш Ю.А., Гаркуша Л.Г., Барабаш А.П. //Конгресс травматологов-ортопедов России: Материалы. — Ярославль, 1999. — С. 50-51.
  7. Волков М.В., Гришин И.Г., Махсон Н.Е., Лаврищева Г.И. и др. //Всерос. съезд травматологов-ортопедов, 4-й: Тезисы докладов. — Куйбышев, 1984. — С. 183-185.
  8. Гюльназарова С.В., Штин В.П. Лечение ложных суставов. Теория и практика метода дистракции. — Екатеринбург, 1992.
  9. Ирьянов Ю.М. Репаративное костеобразование в условиях дистракционного остеосинтеза (экспериментально-морфологическое исследование): Дис. ... д-ра биол. наук. — Курган, 1997.
  10. Макушин В.Д. Лечение по Илизарову больных с дефектом костей голени: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Пермь, 1987.
  11. Моргун В.А., Самков А.С. //Съезд травматологов- ортопедов СССР, 5-й: Труды. — М., 1988. — С. 40.
  12. Миразимов Б.М. Компрессионно-дистракционный метод в деткой ортопедии. — Ташкент, 1996.
  13. Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. — М., 1995.
  14. Пат. 94013185 РФ. Способ стимуляции репаративного процесса кости /Шевцов В.И., Попков А.В. //Бюл. изобрет. — 1996. — N 22.
  15. Савельев В.И., Корнилов Н.В., Сивков С.Н. //Ортопед. травматол. — 1989. — N 9. — С. 35-36.
  16. Стахеев И.А. Реваскуляризация крупных диафизарных костных ауто-, алло и ксенотрансплантатов в условиях стабильного остеосинтеза (экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Свердловск, 1977.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Рентгенограмма голени кролика после операции.

3. Рис. 2. Карта рентгеновского электронно-зондового микроанализа гистотопографического блока большеберцовой кости после 10 дней удлинения. Проксимальная часть регенерата. Ув. 12. 1 — костная ткань (корковый слой большеберцовой кости); 2 — новообразованные костные трабекулы слабоминерализованной консистенции, врастающие в диастаз и ориентированные по вектору силы растяжения; 3 — более минерализованные трабекулы.

Скачать (34KB)
4. Рис. 3. I серия опытов. Гистотопограммы: а — 10 дней дистракции (1 — периостальная часть регенерата); б — 30 дней фиксации.

Скачать (39KB)
5. Рис. 4. II серия опытов. Гистотопограммы (а, в) и карты рентгеновского электронно-зондового микроанализа гистотопографического блока большеберцовой кости (б, г). а, б — 20-е сутки, в, г — 30-е сутки фиксации. 1 — периостальные трабекулярные структуры; 2 — срединная прослойка; 3 — эндостальные трабекулы, переходящие в «мостики», соединяющие отделы регенератов.

Скачать (104KB)
6. Рис. 5. Содержание кальцифицированной ткани (в %) в средней зоне дистракционных регенератов. Д — дистракция; Ф — фиксация; ДА — демонтаж аппарата.

Скачать (19KB)
7. Рис. 6. III серия опытов. Гистотопограммы (а—в) и карты рентгеновского электронно-зондового микроанализа гистотопографического блока большеберцовой кости (г, д). а — после пластики; б — 10-е сутки, в, г — 20-е сутки, д — 30-е сутки фиксации. 1 — аутотрансплантат; 2 — неминерализованные трабекулы; 3 — срединная прослойка.

Скачать (113KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2000



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).