Том 18, № 4 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 17
- URL: https://bakhtiniada.ru/0869-2106/issue/view/2225
Статьи
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕРМОГЕЛИОКСА С НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИЕЙ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Аннотация
Целью работы была оценка эффективности применения подогреваемой кислородно-гелиевой смеси (термогелиокса) в сочетании с небулайзерной терапией в комплексном лечении больных бронхиальной астмой (БА). Было обследовано 80 больных БА средней и тяжелой степени в фазе обострения. У 40 пациентов основной группы (ОГ) проводили комплексную терапию с термогелиоксом. Однократный сеанс сочетанного применения термогелиокса и небулайзерной терапии у пациентов с БА достоверно улучшает бронхиальную проходимость и приводит к значимому увеличению сатурации крови кислородом у больных БА тяжелой степени. Комплексная терапия с термогелиоксом у больных БА средней и тяжелой степени способствует более выраженному по сравнению со стандартной терапией улучшению клинической картины заболевания с достоверным уменьшением количества приступов удушья и хрипов, выраженности кашля и одышки, улучшением показателей легочной вентиляции с достоверным снижением выраженности бронхообструкции, значимым ростом парциального напряжения кислорода крови и насыщения крови кислородом. Наиболее высокая эффективность комплексной терапии наблюдается у больных с тяжелой БА, причем на фоне заметного улучшения клинико-функциональных показателей происходит значимое улучшение качества жизни. Результаты исследования указывают на целесообразность широкого использования термогелиокса в сочетании с небулайзерной терапией с целью повышения эффективности восстановительного лечения больных БА.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):3-6
3-6
СОСТОЯНИЕ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Аннотация
Целью работы является изучение состояния респираторной системы у лиц с ожирением различной степени выраженности. В основной группе получена умеренная и средняя обратная корреляция между индексом массы тела, обхватом талии, индексом объем талии/объем бедер (т/б) и вентиляционными показателями. Наиболее низкие показатели отмечались у мужчин с III степенью ожирения. ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ 1 и ПОС были достоверно ниже, чем у мужчин в контрольной группе. У них же выявлена высокая корреляция между обхватом талии, индексом т/б и ФЖЕЛ и МОС 50, ОФВ 1 и СОС 25—75. При микроскопии во всех случаях основные патологические изменения в мышечной ткани проявлялись разволокнением миофибрилл и исчезновением поперечной исчерченности, истончением и деструкцией отдельных волокон с замещением фрагментов ткани жировыми клетками. Сделан вывод о том, что интенсивность нарушения вентиляционной функции легких зависит от степени и типа ожирения.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):6-11
6-11
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ОЖИРЕНИЕМ
Аннотация
При морфологическом исследовании секционного материала мышечной ткани диафрагмы и скелетной мускулатуры при ожирении выявлен ряд изменений в структуре волокон и системе кровообращения, особенно в микроциркуляторном русле. Во всех случаях основные патологические изменения в мышечной ткани проявлялись разволокнением миофибрилл и исчезновением поперечной исчерченности, истончением и деструкцией отдельных волокон с замещением фрагментов ткани жировыми клетками. Особенно это хорошо заметно в области микроциркуляторного русла, где сформировались островки жировой ткани, прослаивающие мышечные волокна, что, в свою очередь, приводило к снижению сократительной функции дыхательной мускулатуры.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):11-13
11-13
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ К ТАБАЧНОМУ ДЫМУ У БОЛЬНЫХ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Аннотация
Для оценки чувствительности к табачному дыму методом кратковременного прерывания воздушного потока исследовано сопротивление дыхательных путей у курящих больных персистирующей бронхиальной астмой (БА) и здоровых курильщиков исходно, сразу после однократного выкуривания 1 сигареты и в восстановительный период. У пациентов, страдающих БА, по сравнению со здоровыми курильщиками из-за наличия обструкции и более выраженного воспаления дыхательных путей выявлен более выраженный и более быстрый прирост сопротивления дыхательных путей. Кроме того, обнаружены и другие отличия ответной реакции дыхательной системы на острое табакокурение в основной и контрольной группах.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):13-16
13-16
СТРУКТУРА ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ
Аннотация
Статья посвящена актуальным вопросам диагностики и лечения осложнений парентеральной наркомании в условиях хирургического стационара. Проанализированы 517 случаев обращения за медицинской помощью вследствие развития осложнений после парентерального введения кустарных наркотических препаратов. Разработана классификация постинъекционных осложнений, учитывающая клиническую симптоматику, тактику лечения и реабилитационный прогноз внутри каждого вида осложнения. Выявлено, что явления ишемии тканей на фоне парентерального введения наркотических суррогатов часто связаны не только с тромбозом магистральных артерий, но и его спазмом артериол и капилляров. Разработан алгоритм диагностики и терапии постинъекционных осложнений у больных наркоманией.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):16-19
16-19
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ МЕМБРАН КЛЕТОК У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА И ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА
Аннотация
В основе метаболической недостаточности у больных СД 1-го типа и впервые выявленным СД 2-го типа лежит угнетение аэробного синтеза АТФ вследствие активации гликолитических процессов, возрастание концентрации лактата и развитие ПОЛ. Нарушение равновесия в системе ПОЛ—АОЗ на фоне дислипидемии и возрастание уровня лактата свидетельствуют о развитии окислительного стресса, особенно выраженного при СД 2-го типа. Снижение степени утилизации глюкозы эритроцитами и ингибирование активности K +, Na +-АТФазы указывает на снижение чувствительности клеток к инсулину. Изменения изучаемых показателей зависят от типа диабета и длительности течения заболевания. Полученные нами данные отражают общеприспособительные механизмы в развитии заболевания, которые способствуют адаптации к отрицательному влиянию активных форм кислорода.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):20-22
20-22
СКРИНИНГ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ СРЕДИ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
Аннотация
При обследовании 132 ВИЧ-инфицированных (ВИЧ+) злоупотребляющие алкоголем, по анкетам и тестам, составили от 32,6 до 53,8%, клинически подтвержденные симптомы имели 29,6% (19,7% женщин и 39,4% мужчин). В пользу злоупотребления алкоголем косвенно свидетельствуют курение и наличие болезней печени (гепатиты, циррозы), а также собственно патологические мотивы потребления алкоголя. ВИЧ+, злоупотребляющие алкоголем, имеют худший прогноз в течении болезни, они менее привержены к антиретровирусной терапии, являются целевой группой риска распространения инфекции.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):23-25
23-25
26-28
HELICOBACTER PYLORI И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Результаты клинико-лабораторных, эндоскопических и морфологических исследований у детей с бронхиальной астмой и сопутствующим хроническим гастритом показали, что уровень общего IgE существенно не различался в группах больных с разной степенью хеликобактерной обсемененности и при отсутствии Helicobacter pylori. При этом у 78% больных уровень IgE значительно превышал нормальные значения. При отсутствии Helicobacter pylori лимфофолликулярная гиперплазия слизистой оболочки желудка была обнаружена только у 12% больных, при наличии Helicobacter pylori — у 58,3% больных, что, возможно, связано с напряженностью местного иммунного ответа на хеликобактерную инфекцию. В группе детей с бронхиальной астмой и высокой обсемененностью Helicobacter pylori обострение хронического гастрита протекало в более тяжелой форме.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):28-29
28-29
ОСОБЕННОСТИ САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ СЕДАЦИИ С СОХРАНЕННЫМ СОЗНАНИЕМ
Аннотация
Оказание высококвалифицированной стоматологической помощи детям младшего возраста является сложной задачей детской стоматологии. Особенно это касается детей с высокой интенсивностью кариеса и страдающих стома-тофобией. Целью данного иследования является определение эффективности санации полости рта таким детям в условиях медикаментозной седации с сохраненным сознанием.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):30-32
30-32
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАНОЧАСТИЦ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ НЕГАТИВНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):33-36
33-36
ГАРМОНИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ТАБЛЕТОК ДИЛЕПТА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ 1 ПО ПОКАЗАТЕЛЮ "РАСТВОРЕНИЕ"
Аннотация
Гармонизация требований к оценке качества таблеток дилепта пролонгированного действия позволяет сделать правильный выбор среды растворения и других условий теста "Растворения". Разработанную методику рекомендовано включить в раздел "Растворение" проекта ФС "Дилепт 50 мг, таблетки пролонгированного действия". В результате проведенных исследований выбран наиболее рациональный состав таблеток дилепта пролонгированного действия.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):36-37
36-37
ПОЗДНЕЕ РАЗВИТИЕ ИНФЕКЦИОННОГО КЕРАТИТА ПОСЛЕ ФЕМТОЛАЗЕРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ИНТРАСТРОМАЛЬНЫХ РОГОВИЧНЫХ СЕГМЕНТОВ
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):38-39
38-39
СОВМЕСТИМЫ ЛИ В РАБОТЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА ТЕРАПЕВТА СКОРОСТНОЙ МЕТОД И КАЧЕСТВО
Аннотация
Существующая в настоящее время система финансирования поликлиник, оплаты труда участковых врачей в зависимости от числа принятых больных и связанный с этим регламент — 15 мин на больного — несовместимы с высоким качеством работы. Наличие нескольких заболеваний, конгитивные расстройства, депрессия, особенно распространенные у больных старших возрастных групп, требуют большего времени для контакта с больным. Необходимо время для проведения профилактических мероприятий и выполнения многих других функциональных обязанностей, включая оформление большого числа разных документов. Выполнить все это в рамках существующего регламента невозможно. Нельзя финансировать работу участкового врача по числу принятых больных. При таком подходе получается, что чем больше у участкового врача больных, тем лучше, тем больше денег страховые компании перечислят в поликлинику, что положительно скажется на финансовом положении врача. Должно быть как раз наоборот — чем меньше больных, тем лучше. Это характеризует успешную работу врача, хорошее выполнение профилактических и лечебных мероприятий. Существующий в настоящее время метод скоростной работы участкового врача безусловно отрицательно сказывается на здоровье населения и приводит к эмоциональному выгоранию врачей. Необходима замена имеющейся в настоящее время системы финансирования работы первичного звена. Большинство принявших участие в опросе врачей предлагают возврат к подушевому финансированию.
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):40-44
40-44
ОСТРЫЕ И ПРЕХОДЯЩИЕ ПСИХОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА: ИСТОРИЧЕСКИЙ И КЛИНИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):45-49
45-49
ВЗАИМОСВЯЗЬ ОСТЕОПОРОЗА СО СНИЖЕНИЕМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):50-53
50-53
К ИСТОРИИ КУРСА ПЕДИАТРИИ МБФ
Российский медицинский журнал. 2012;18(4):54-55
54-55