Возможность применения диско-диффузионного метода для изучения чувствительности коагулазонегативных стафилококков к цефтаролину

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цефтаролин – современный антибиотик широкого спектра действия (V поколение цефалоспоринов), активный метаболит цефтаролина фосамила. Бактерицидный эффект препарата обусловлен высокой аффинностью к пенициллин-связывающему белку PSP2а (ген mecA), отвечающего за устойчивость штаммов стафилококков к метициллину. Для определения антибиотикочувствительности микроорганизмов в бактериологических лабораториях Российской Федерации широко применяют диско-диффузионный метод, который определяет категории чувствительности, как: – резистентный; – умеренно резистентный; – чувствительный. Однако для ряда антибактериальных препаратов, в том числе и цефтаролина, регламентированы критерии оценки эффективности только в отношении S. aureus, хотя известно, что коагулазоотрицательные стафилококки (CoNS) способны вызывать широкий спектр нозокомиальных инфекций и являются резервуаром мобильных генетических элементов, определяющих устойчивость стафилококков к бета-лактамным антибиотикам. В случаях тестирования чувствительности CoNS к цефтаролину без установленных критериев чувствительности/резистентности врачи не имеют возможности достоверно интерпретировать полученные результаты. В своем исследовании мы проанализировали чувствительность 227 штаммов 7 видов CoNS к цефтаролину. В 93,4% случаях идентифицировали культуры S. epidermidis, в 3,1% – S. saprophyticus, 2,2% – S. lungdunensis. Основываясь на разнице контрольных точек для цефокситина в отношении S. aureus и S. epidermidis, мы предложили варианты оценки чувствительности/резистентности к цефтаролину для штаммов CoNS. В соответствии с данными критериями 88,4% выделенных культур демонстрировали чувствительность к препарату. Причем 97,5% штаммов метициллин-чувствительных S. epidermidis были чувствительны к цефтаролину и лишь 2,5% – умеренно резистентны. Устойчивость к цефтаролину продемонстрировали 4,5% метициллин-резистентных изолятов S. epidermidis, которые в свою очередь характеризовались поли- и панрезистентностью. Представители других 6 изученных видов в 100% случаев были чувствительны к цефтаролину. Полученные результаты подтверждают высокую активность цефтаролина в отношении CoNS. Предложенные критерии оценки позволят более точно интерпретировать полученные результаты, дополнить существующие антибиотикограммы и использовать цефтаролин в лечении инфекций, вызванных такими бактериями.

Об авторах

Светлана Анатольевна Божкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: emgordina@win.rniito.ru
ORCID iD: 0000-0002-2083-2424

д.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Михайловна Гордина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: emgordina@win.rniito.ru
ORCID iD: 0000-0003-2326-7413

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Вадимовна Шнейдер

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: emgordina@win.rniito.ru
ORCID iD: 0000-0001-8341-2454

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Методические указания. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004;6(4): 306-59.
  2. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 9.0, 2019. Available at: http://www.eucast.org (accessed 15 April 2020).
  3. Vandepitte J., Engbaek K., Rohner P., Piot P., Heuck C.C. Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. 2nd ed. World Health Organization; 2003:109-28.
  4. European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2015. Annual Report of the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net). Stockholm: ECDC; 2017.
  5. Central Asian and Eastern European surveillance of antimicrobial resistance. Annual report. WHO; 2016. 134 p.
  6. Решедько Г.К., Стецюк О.У. Особенности определения чувствительности микроорганизмов диско-диффузионным методом. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001;3(4):348-54.
  7. Sader H.S., Farrell D.J., Flamm R.K., Streit J.M., Mendes R.E., Ronald N.J. Antimicrobial activity of ceftaroline and comparator agents when tested against numerous species of coagulase-negative Staphylococcus causing infection in US hospitals. Diagn Microbiol Infect Dis. 2016;85(1):80-4. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2016.01.010.
  8. Дмитренко О.А., Анкирская А.С., Любасовская Л.А., Ковалишена О.В., Попов Д.А., Гостев В.В. и др. Структурный полиморфизм геномных островов, кодирующих резистентность к бета-лактамным антибиотикам, у коагулазонегативных стафилококков, выделенных в стационарах РФ. Антибиотики и химио¬терапия. 2015;60(7-8):3-10.
  9. Козлова Н.С., Баранцевич Н.Е., Иванова Л.В. Гоик В.Г., Шварц А.П., Мокрова Е.В. и др. Чувствительность к антибактериальным препаратам стафилококков, циркулирующих в многопрофильном стационаре. Проблемы медицинской микологии. 2015;17(4):58-62.
  10. Morrissey I., Leakey А., Northwood J.B. In vitro activity of ceftaroline and comparator antimicrobials against European and Middle East isolates from complicated skin and skin-structure infections collected in 2008–2009. Int J Antimicrob Agents. 2012; 40(3):227-34. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.05.014.
  11. Граничная Н.В., Зайцева Е.А., Переломова О.В. Резистентность коагулазонегативных стафилококков, выделенных из различного биоматериала у пациентов кардиохирургического профиля. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(2):38-42.
  12. Destache C.J., Guervil D.J., Kaye K.S. Сeftaroline fosamil for the treatment of Gram-positive endocarditis: CAPTURE study experience. Int J Antimicrob Agents. 2019;53(5):644-9. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.01.014.
  13. Козлов Р.С., Голуб А.В. Цефтаролин – sui generis. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013;15(2): 124-30.
  14. File T.M., Wilcox M.H., Stein G.E. Summary of ceftaroline fosamil clinical trial studies and clinical safety. Clin Infect Dis. 2012;55(3): 173-80. doi: 10.1093/cid/cis559.
  15. Brown S.D., Traczewski M.M. In vitro antimicrobial activity of a new cephalosporin, ceftaroline, and determination of quality control ranges for MIC testing. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53(3): 1271-4. doi: 10.1128/AAC.01021-08.
  16. Mushtaq S., Warner M., Ge Y., Kaniga K., Livermore D.M. In vitro activity of ceftaroline (PPI-0903M, T-91825) against bacteria with defined resistance mechanisms and phenotypes. J Antimicrob Chemother. 2007;60(2):300-11. doi: 10.1093/jac/dkm150.
  17. Saravolatz L.D., Stein G.E., Johnson L.B. Ceftaroline: a novel cephalosporin with activity against methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2011;52(9):1156-63. doi: 10.1093/cid/cir147.
  18. Гостев В.В., Попенко Л.Н., Черненькая Т.В., Науменко С.З., Ворошилова Т.М., Хохлова О.Е. и др. Оценка чувствительности MRSA к оксациллину, цефокситину, ванкомицину и даптомицину. Антибиотики и химиотерапия. 2013;58(9-10):13-20.
  19. Козлов Р.С., Сухорукова М.В., Сидоренко С.В., Эйдельштейн М.В, Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В. и др. Чувствительность основных возбудителей бактериальных инфекций к цефтаролину в РФ. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2015;17(3):217-26.
  20. Roujansky A., Mathieu M., Camille G., Anne H., Roman M. Multidrug-resistant staphylococcus epidermidis ventriculostomy-related infection successfully treated by intravenous ceftaroline after failure of daptomycin treatment. World Neurosurg. 2020;136:221-5. doi: 10.1016/j.wneu.2020.01.013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Чувствительность штаммов S. epidermidis (%) к тестируемым антибактериальным препаратам (EUCAST).

Скачать (252KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».