Коррекция тяжелой посттравматической деформации стопы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В данной статье представлено хирургическое лечение пациента 17 лет с тяжелой ригидной посттравматической деформацией стопы методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову. Ранее пациент получил травму левой голени (перелом большеберцовой кости), лечился по месту жительства открытой репозицией перелома и внутренней фиксацией пластиной. После этого в течение 4 лет развилась эквиноварусноприведенная деформация стопы. В процессе нашего лечения была дозированно устранена деформация стоп без резекции костей сегмента. Через год после лечения пациент был удовлетворен функциональным состоянием стопы, ее косметическим видом и отсутствием болей. Функциональный результат оценен согласно American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) и VAS-pain шкал: данные AOFAS шкалы изменились значительно с 30 (до операции) до 82 баллов после операции, VAS-pain – с 7 до 1 соответственно. Объем движений в голеностопном суставе изменился значительно – с 10° перед операцией до 29° на контрольном осмотре. Данный случай демонстрирует возможности и подход в лечении тяжелых ригидных деформаций стоп методом Илизарова.

Об авторах

Сергей Сергеевич Леончук

ФГБУФ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: leon4yk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0883-9663

к.м.н.

Россия, Курган

Георгий Мерабович Чибиров

ФГБУФ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России

Email: georgii_chibirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6925-6387

к.м.н.

Россия, Курган

Список литературы

  1. Johansen A., Evans R.J., Stone M.D., Richmond P.W., Lo S.V., Woodhouse K.W. Fracture incidence in England and Wales: a study based on the population of Cardiff. Injury. 1997; 28(9-10): 655-60. doi: 10.1016/s0020-1383(97)00144-7.
  2. Salai M., Dudkiewicz I., Novikov I., Amit Y., Chechick A. The epidemic of ankle fractures in the elderly - is surgical treatment warranted? Arch Orthop Trauma Surg. 2000; 120(9): 511-3. doi: 10.1007/s004020000172.
  3. Haller P.R. Injuries to bones and joints. In: Tintinalli J.E., Stapczynski J.S., Ma O.J., Yealy D.M., Meckler G.D., Cline D.M., eds. Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8th Ed. New York: Mc Grav Hill Education; 2016: 1865-8.
  4. Ilizarov G.A. The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues: part II. The influence of the rate and frequency of distraction. Clin. Orthop. Relat. Res. 1989; (239): 263–85. doi: 10.1097/00003086-198902000-00029.
  5. Gubin A.V., Borzunov D.Y., Malkova T.A. Ilizarov method for bone lengthening and defect management: review of contemporary literature. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2016; 74(2): 145-54.
  6. Cuttica D.J., Decarbo W.T., Philbin T.M. Correction of rigid equinovarus deformity using a multiplanar external fixator. Foot Ankle Int. 2011; 32(5): S533–9. doi: 10.3113/FAI.2011.0533.
  7. Kitaoka H.B., Alexander I.J., Adelaar R.S., Nunley J.A., Myerson M.S., Sanders M. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux and lesser toes. Foot Ankle Int. 1994; 15(7): 87-101. doi: 10.1177/107110079401500701.
  8. Huskisson E.C. Measurement of pain. Lancet. 1974; 2(7889): 1127–31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8.
  9. Vlachou M., Dimitriadis D. Results of triple arthrodesis in children and adolescents. Acta Orthop Belg. 2009; 75(3): 380–8.
  10. de Groot I.B., Reijman M., Luning H.A., Verhaar J.A. Long-term results after a triple arthrodesis of the hindfoot: function and satisfaction in 36 patients. Int. Orthop. 2008; 32(2): 237–41. doi: 10.1007/s00264-006-0295-4.
  11. David A., Lewandrowski K.U., Josten C., Ekkernkamp A., Clasbrummel B., Muhr G. Surgical correction of talipes equinovarus following foot and leg compartment syndrome. Foot Ankle Int. 1996; 17(6): 334–9. doi: 10.1177/107110079601700607.
  12. Galindo M.J., Sherwin J.S., Butler J.E., Cain T.E. Triple arthrodesis in young children. A salvage procedure after failed releases in severely affected feet. Foot Ankle. 1987; 7(6): 319-25. doi: 10.1177/107110078700700601.
  13. Kocaoğlu M., Eralp L., Atalar A.C., Bilen F.E. Correction of complex foot deformities using the lIizarov external fixator. J Foot Ankle Surg. 2002; 41(1): 30–9. doi: 10.1016/s1067-2516(02)80007-2.
  14. Paley D. The correction of complex foot deformities using Ilizarov‘s distraction osteotomies. Clin. Orthop. Relat. Res. 1993; (293): 97–111. doi: 10.1097/00003086-199308000-00014.
  15. Gessmann J., Seybold D., Baecker H., Muhr G., Graf M. The Taylor spatial frame fixator. Soft-tissue distraction for post-traumatic varus deformities of the hindfoot. Unfallchirurg. 2009; 112(2): 207-10. (in German) doi: 10.1007/s00113-008-1532-7.
  16. Kirienko A., Villa A., Calhoun J.H. Ilizarov technique for complex foot and ankle deformities. New-York: Marcel Dekker Inc.; 2004. 459 p.
  17. Tarchokov V.T., Leonchuk S.S. Ilizarov technique in acute ankle trauma: a report of four cases. Emerg Med (Los Angel). 2017; 7(2): 352. doi: 10.4172/2165-7548.1000352.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Фото (а) и (б) рентгенограммы (в прямой и боковой проекции) левой голени и стопы.

Скачать (819KB)
3. Рис. 2. Схема ортопедического вмешательства.

Скачать (173KB)
4. Рис. 3. Рентгенограммы (а, б) и фото (в) в процессе лечения

Скачать (815KB)
5. Рис. 4. Фото (а) и рентгенограммы (б) стопы через 12 месяцев после лечения.

Скачать (706KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».