КОМПЛЕКСНЫЙ РЕГИОНАРНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье рассматриваются клинические проявления, патогенез и терапия комплексного регионарного болевого синдрома (КРБС). Даётся историческая справка по этой проблеме. Приводится описание клинического случая КРБС с хорошим эффектом на фоне проводимой терапии. Подчёркивается, что помимо сложностей, связанных с ведением данной категории больных, представленный случай является свидетельством недостаточной изученности патогенеза КРБС. Рассматриваются патофизиологические концепции, объясняющие развитие КРБС: активация нейрогенных воспалительных изменений, развитие патологических симпато-афферентных связей и нейропластические изменения в центральной нервной системе. Акцентируется внимание на мальадаптивном характере нейропластических изменений сенсорной и моторной коры. Анализируются результаты современных нейровизуализационных методов исследования, которые позволили по-новому взглянуть на происхождение клинических нарушений при этом состоянии. Подчёркивается значение нарушения церебральных связей при КРБС. Основываются эти результаты на изучении функциональных связей («коннектома в покое»), временные и пространственные характеристики которого меняются при наличии хронической боли. Делается вывод, что именно воздействие на изменённые при КРБС функциональные связи открывает возможности для новых методов лечения этого состояния.

Об авторах

Игорь Владимирович Дамулин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» Департамента здравоохранения города Москвы

Email: damulin@mmascience.ru
доктор мед. наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва; ведущий научный сотрудник ГБУЗ Московский клинический научный центр ДЗМ, 111123, г. Москва 119991, г. Москва; 111123, г. Москва

А. А Галаева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

119991, г. Москва

Список литературы

  1. Maihofner C., Seifert F., Markovic K. Complex regional pain syndromes: New pathophysiological concepts and therapies. Eur. J. Neurol. 2010, 17(5): 649-60.
  2. Tajerian M., Clark J.D. New concepts in complex regional pain syndrome. Hand Clinics. 2016; 32(1): 41-9.
  3. Dommerholt J. Complex regional pain syndrome - 1: history, diagnostic criteria and etiology. J. Bodyw. Mov. Ther. 2004; 8(3): 167-77.
  4. Bolwerk A., Seifert F., Maihofner C. Altered resting-state functional connectivity in complex regional pain syndrome. J. Pain. 2013; 14(10): 1107-15.
  5. Reinersmann A., Maier C., Schwenkreis P., Lenz M. Complex regional pain syndrome: more than a peripheral disease. Pain Manag. 2013; 3(6): 495-502.
  6. Moseley G.M. More than “just do it” - fear-based exposure for complex regional pain syndrome. Pain. 2016; 157(10): 2145-7.
  7. Schlereth T., Birklein F. Complex generalized instead of complex regional? Anesthesiology. 2014; 120(5): 1078-9.
  8. Di Pietro F., Stanton T.R., Moseley G.L., Lotze M., McAuley J.H. An exploration into the cortical reorganisation of the healthy hand in upper-limb complex regional pain syndrome. Scand. J. Pain. 2016; 13: 18-24.
  9. Di Pietro F., Stanton T.R., Moseley G.L., Lotze M., McAuley J.H. Interhemispheric somatosensory differences in chronic pain reflect abnormality of the Healthy side. Human Brain Mapp. 2014; 36(2): 508-18.
  10. Bank P.J.M., Peper C.E., Marinus J., van Hilten J.J., Beek P.J. Intended and unintended (sensory-)motor coupling between the affected and unaffected upper limb in complex regional pain syndrome. Eur. J. Pain. 2015; 19(7): 1021-34.
  11. van Velzen G.A.J., Rombouts S.A., van Buchem M.A., Marinus J., van Hilten J.J. Is the brain of complex regional pain syndrome patients truly different? Eur. J. Pain. 2016; 20(10): 1622-33.
  12. Di Pietro F., Moseley G. L., Stanton T.R. Functional and structural cortical reorganization in complex regional pain syndrome and implications for treatment. Eur. J. Pain. 2016; 20(10): 1763-5.
  13. Butler S. Cortical reorganization of the healthy hand in upper-limb complex regional pain syndrome (CRPS): Is reorganizations of common beliefs about CRPS necessary? Scand. J. Pain. 2016; 13: 136-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».