Алгоритм верификации риска реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам в периоперационном периоде


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен алгоритм определения рисков реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам в периоперационном периоде, включающий клинико-лабораторные методы и аллергологические тесты: тест торможения естественной миграции лейкоцитов, сублингвальный и дозирующий провокационный тест с оценкой эозинофилии периферической крови и назального секрета, повышения базового уровня триптазы (для определения гиперчувствительности к анестетикам, антибиотикам, нестероидным противовоспалительным средствам); аппликационные, prick- и внутрикожные тесты (для определения гиперчувствительности к наркозным средствам, миорелаксантам, опиоидным анальгетикам, рентгеноконтрастным веществам, ванкомицину); prick-тест с аллергеном латекса. В соответствии с предложенным алгоритмом в 2010-2012 гг. в ЦКБ РАН обследованы 20 здоровых добровольцев. Были подобраны максимальные концентрации рабочих растворов для кожного тестирования, не оказывающие местное раздражающее действие. Показано отсутствие ложноположительных результатов тестов и неспецифической гистаминолиберации.

Об авторах

Дарья Григорьевна Жукова

ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук

Email: zulyaevan@mail.ru
врач кабинета общей аллергологии и иммунопатологии 117593, Москва

Е. С Феденко

ФГБУ ГНЦ "Институт иммунологии" ФМБА России

Москва, Россия

А. А Юдин

ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук; ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

117593, Москва

Н. В Лебедева

ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук

117593, Москва

А. Э Никитин

ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук

117593, Москва

Е. О Лошкарева

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

118997, Москва, Россия

Список литературы

  1. Manfredi G., Pezzuto F., Balestrini A. et al. Perioperative Anaphylactic Risk Score For Risk-Oriented Premedication. Transl. Med. Uni Sa. 2013; 7 (3): 12-7.
  2. Axon A.D. Anaphylaxis and anaesthesia - all clear now? Br. J. of Anaesth. 2004; 93 (4): 501-4.
  3. Mertes P.M., Malinovsky J.M., Jouffroy L. et al. Reducing the risk of anaphylaxis during anesthesia: 2011 updated guidelines for clinical practice. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2011; 21 (6): 442-53.
  4. Адо А.Д., Порошина Ю.А., Лусс Л.В. и др. Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов ин виво (ТТЕЭЛ) для специфической диагностики лекарственной аллергии (методические рекомендации). Москва; 1986.
  5. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Федеральные клинические рекомендации по аллергологии. М.: Фармус-принт; 2014.
  6. Simons F.E., Ardusso L.R., Bilo M.B. et al. World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ. J. 2011; 4 (2): 13-37.
  7. Хаитов Р.М. Клиническая аллергология. М.: МЕДпресс-информ; 2002.
  8. Aberer W., Bircher A., Romano A. et al. Drug provocation testing in the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: general considerations. Allergy. 2003; 58: 854-63.
  9. Chaudhry T., Hissaria P., Wiese M. et al. Oral drug challenges in nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced urticaria, angioedema and anaphylaxis. Intern. Med. J. 2012; 42 (6): 665-71.
  10. Gollapudi R.R., Teirstein P.S., Stevenson D.D., Simon R.A. Aspirin sensitivity: implications for patients with coronary artery disease. J. A. M. A. 2004; 292: 3017-23.
  11. Messaad D., Sahla H., Benahmed S. et al. Drug Provocation tests in patients with a history suggesting an immediate drug hypersensitivity reaction. Ann. Inter. Med. 2004; 140: 1001-06.
  12. Schatz M. Adverse reactions to local anesthetics. Immunol. Allergy Clin. North Am. 1992; 12: 585-609.
  13. Solensky R., Khan D.A. et al. Drug Allergy: An Updated Practice Parameter. Joint Task Force on Practice Parameters, the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105: 259-73.
  14. UniCAP Tryptase Fluoro Enzyme Immunoassay. Instruction Manual, Pharmacia and Upjohn, Uppsala, Sweden; 2001.
  15. Turjanmaa K., Alenius H., Makinen-Kiljunen S. et al. Natural rubber allergy. J. Allergy Clin. Immunol. 1995; 93: 259-68.
  16. Адо А.Д. Применение аллергенов неинфекционного происхождения для специфической диагностики и десенсибилизации больных аллергическими заболеваниями. Москва; 1969.
  17. Федеральный закон № 3 от 8 января 1998 (в ред. от 25.11.2013 N 317-ФЗ, с изм., внесенными от 04.06.2014 № 145-ФЗ) "О наркотических средствах и психотропных веществах". Avaiable at: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?base=LAW&n=154942&req=doc.
  18. Жукова Д.Г., Феденко Е.С., Юдин А.А., Цывкина Е.А. Оценка риска реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам в периоперационном периоде с помощью специализированного опросника. Российский аллергологический журнал. 2014; 4: 18-25.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».