Обучение лапароскопической аппендэктомии

Обучение лапароскопической аппендэктомии дает возможность начинающим хирургам приобрести и освоить основные навыки техники лапароскопических операций. Однако в настоящее время нет четких критериев уровня квалификации хирурга для безопасного выполнения этой операции. Целью данного исследования является оценка результатов лапароскопических аппендэктомий, выполняемых начинающими хирургами, и эффективности обучения технике этих операций. В исследование включены случайные пациенты, перенесшие лапароскопическую аппендэктомию, выполненную восьмью обучающимися хирургами в период с 2009 по 2011 г. Нами учитывались клинические и гистологические формы заболевания, продолжительность операции, количество осложнений и количество конверсий. Все пациенты разделены на 3 группы: в 1-ю включены первые 20 пациентов, оперированных в 2009 г., во 2-ю - следующие 20 пациентов, оперированных в 2010 г., и в 3-ю группу - 20 пациентов, оперированных в 2011 г. Всего выполнено 480 лапароскопических аппендэктомий. Средняя продолжительность операции составила 64,9±20,1 мин. В 7,3% случаев понадобилась конверсия на открытую аппендэктомию. Отмечено значительное уменьшение количества осложнений и конверсий с ростом опыта хирурга, при этом время операции и несоответствие клинических и гистологических диагнозов оставались неизменными.

лапароскопическая аппендэктомия, начинающие хирурги, кривая обучения, хирургическая подготовка