Лечение больных с переломами и переломовывихами среднего и переднего отделов стопы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лечение больных с переломами и переломовывихами переднего и среднего отделов стопы является актуальной проблемой, не имеющей однозначного решения. Нами разработаны рабочая классификация повреждений переломов и переломовывихов переднего и среднего отделов стопы и алгоритм выбора метода лечения больных и способа оперативного вмешательства в соответствии с этой классификацией. Все повреждения среднего и переднего отделов стопы разделены на стабильные и нестабильные, изолированные и множественные. Выбор метода лечения осуществляли в соответствии с функциональной особенностью поврежденной колонны стопы. С целью предупреждения развития компартмент-синдрома при невозможности ушить послеоперационную рану без натяжения краев с целью декомпрессии мягких тканей выполняли послабляющий разрез вне проекции повреждения; при консервативном способе лечения, при возникновении подозрения о повышении межфасциального давления выполняли точечные разрезы по тыльной поверхности стопы. Раны после послабляющего разреза вели открыто до исчезновения травматического отека, затем ушивали. С 2002 по 2008 г. в ГКБ № 64 в травматологических отделениях наблюдались 142 больных с повреждениями переднего и среднего отделов стопы (68 больных контрольной и 74 больных основной группы). Оценка результатов лечения достоверно показала увеличение положительных исходов лечения и значительное уменьшение осложнений.

Ключевые слова

Об авторах

Тимур Вячеславович Холиков

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Email: dr.grumbler@mail.ru
Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, ст. лаборант; ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Г В Коробушкин

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии; ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

А В Скороглядов

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии; ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

T V Kholikov

G V Korobushkin

A V Skoroglyadov

Список литературы

  1. Айвазян В. П., Чагрян А. Г., Тумян Г. А. // Лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Науч. труды. - Казань, 1992. - Ч. 2. - С. 115-117.
  2. Брюсов П. Г., Шаповалов В. М., Артемьев А. А. Боевые повреждения конечностей. - М., 1996.
  3. Нечаев Э. А., Грицанов А. И., Фомин Н. Ф. Минно-взрывная травма. - СПб., 1994.
  4. Охотский В. П., Меркулов И. М. // Сов. мед. - 1991. - № 2. - С. 25-28.
  5. Черкес-Заде Д. И., Каменев Ю. Ф. Хирургия стопы. - М., 1995.
  6. Черкес-Заде Д. И. Руководство по травматологии и ортопедии. Переломы костей стопы. - М., 1997. - Т. 2. - С. 409-446.
  7. Юмашев Г. С. и др. Справочник по ортопедии. - Ташкент, 1995. - С. 179-180.
  8. Attinger C. T. // Paper presented at the 32-nd Annual Meeting of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society, Dallas, Texas, February 16, 2002.
  9. Daly N. // Department of Orthop. Clin. Pediatr. Med. Surg. - 1996. - Vol. 13, N 2. - P. 309-326.
  10. DiGiovanni C. W. // Foot Ankle Clin. N. Am. - 2004. - Vol. 9. - P. 25-63.
  11. Donahue M. P., Manoli A. // Foot Ankle Int. - 2004. - Vol. 25. - P. 438-439.
  12. Giordano A. R., Fallat L. M. // J. Foot Ankle Surg. - 2004. - Vol. 43. - P. 225-230.
  13. Guyton G. P., Sheerman C. M., Saltzman C. L. // J. Bone Jt Surg. Br. - 2001. - Vol. 83. - P. 245-249.
  14. James J. Wiley // J. Bone Jt Surg. Br. - 1971. - Vol. 53. - P. 474-482.
  15. Manoli A. // Foot Ankle Int. - 1990. - Vol. 10. - P. 340- 344.
  16. Manoli A. // The Foot and Ankle. - New York, 1994. - P. 257-270.
  17. Myerson M. S., Fisher R. T., Burgess A. R. // Foot Ankle. - 1986. - Vol. 6. - P. 225-242.
  18. Myerson M. // Foot Ankle. - 1989. - Vol. 10. - P. 54-60.
  19. Myerson M. // Disorders of the Foot / Ed. M. H. Jahss. - Philadelphia, 1991. - P. 2233-2273.
  20. Myerson M. // Foot and Ankle Disorders / Ed. M. Meyerson. - Philadelphia, 2000. - Vol. 2. - P. 1223-1244.
  21. Rammelt S., Heineck J., Zwipp H. // Injury. - 2004. - Vol. 35, N 2. - P. 77-86.
  22. Richter M., Wippermann B., Krettek C. et al. // Foot Ankle Int. - 2002. - Vol. 22. - P. 392-398.
  23. Rosenberg G. A., Sferra J. J. // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2000. - Vol. 8. - P. 332-338.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2011


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».