Особенности неврологических нарушений при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Болезнь Альцгеймера (БА) - самое частое дегенеративное заболевание пожилого возраста, преимущественно проявляющееся прогрессирующей деменцией. На поздних стадиях заболевания у значительного числа пациентов развиваются также двигательные нарушения, синдромальная характеристика и дифференциально-диагностическая значимость которых остаются недостаточно изученными. Целью исследования была оценка двигательных нарушений у пациентов с БА на различных стадиях заболевания в сравнении с аналогичными нарушениями у пациентов с сосудистой деменцией (СД).
Обследованы 90 больных БА и 30 больных СД. Группы были сопоставимы по возрасту и тяжести деменции. Неврологические нарушения выявлялись у 79 (87,7%) пациентов с БА и у 30 (100%) пациентов с СД. К наиболее частым относились акинетико-ригидный синдром (18,9 и 6,7%), синдром гипокинезии без ригидности (27,8 и 46,7%), постурально-кинетический тремор (8,9 и 3,3%), первичные нарушения ходьбы и постуральной устойчивости (12,2 и 26,7%), псевдобульбарный синдром (76,6 и 100%), стереотипии (45,6 и 30%), пирамидный синдром (12,2 и 66,7%). Эпилептические припадки встречались только при БА (6,7%). Таким образом, при БА чаще, чем при СД, встречались акинетико-ригидный синдром, тремор, стереотипии, эпилептические припадки, тогда как при СД достоверно чаще встречались гипокинезия без ригидности, первичные нарушения ходьбы и постуральной устойчивости, пирамидный и псевдобульбарный синдромы. Неврологические нарушения при БА проявлялись позднее (на стадии более тяжелой деменции), чем при цереброваскулярном заболевании.

Об авторах

Олег Семенович Левин

РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний

д-р мед. наук, проф. кафедры неврологии РМАПО; Тел. 8-499-248-63-73; РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний

С И Гаврилова

НЦПЗ РАМН

Отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств; НЦПЗ РАМН

Л В Жданеева

РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний

Кафедра неврологии РМАПО; РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний

O S Levin

S I Gavrilova

L V Zhdaneyeva

Список литературы

  1. Гаврилова С. И. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. - М., 1999. - С. 57-117.
  2. Гаврилова С. И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. - М., 2003.
  3. Дамулин И. В. // Неврол. журн. - 1999. - № 3. - С. 4- 11.
  4. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н. Н. Яхно. - М., 2002.
  5. Левин О. С. Клинико-нейропсихологические и нейровизуализационные аспекты дифференциальной диагностики паркинсонизма: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2003.
  6. Левин О. С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. - М., 2010.
  7. Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. - М., 1999. - Т. 1. - С. 246-247.
  8. Штернберг Э. Я. Клиника деменций пресенильного возраста. - М., 1967.
  9. Яхно Н. Н. // Достижения в нейрогериатрии / Под ред. Н. Н. Яхно, И. В. Дамулина. - М., 1995. - С. 9-29.
  10. Яхно Н. Н., Дамулин И. В. // Рос. мед. журн. - 1999. - № 5. - С. 3-7.
  11. Яхно Н. Н. // Неврол. журн. - 2006. - Т. 11, прил. 1. - С. 4-12.
  12. Chen J. Y., Stern Y., Sano M., Mayeux R. // Arch. Neurol. - 1991. - Vol. 48. - P. 1141-1143.
  13. Ellis R. J., Caligiuri M., Galasko D., Thai L. J. // Alzheimer Dis. - 1996. - Vol. 1. - P. 103-114.
  14. del Ser T., Martinez-Lage P. // Vascular Cognitive Impairment / Eds T. Erkinjuntti, S. Gauthier. - London, 2002. - P. 253- 264.
  15. Fahn S., Elton R. L. // Recent Developments in Parkinson's Disease / Eds S. Fahn, C. D. Marsden. - New York, 1987. - P. 153-163.
  16. Folsten M., Folsten S., Mc Hugh R. // J. Psychiatr. Res. - 1975. - Vol. 12. - P. 189-198.
  17. Gustafson L., Passant U. // Cerebrovascular Disease, Cognitive Impairment and Dementia / Eds J. O'Brien et al. // London; New York, 2004. - P. 197-210.
  18. Leys D., Englund E., Erkinjuntti T. // Evidence-based Dementia Practice / Eds N. Qizilbash et al. - Oxford et al., 2002. - P. 260-287.
  19. Manos P. J., Wu R. // Int. J. Psych. Med. - 1994. - Vol. 24. - P. 229-244.
  20. McKhann G., Drachman D., Folstein M. et al. // Neurology. - 1984. - Vol. 34. - P. 939-944.
  21. Morris J. C. // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 2412- 2413.
  22. Nutt J. C., Marsden C. D., Thompson P. D. // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 481-484.
  23. Rocca W. A., Knopman D. S. // Vascular Cognitive Impairment: Preventable Dementia / Eds J. V. Bowler, V. Hachinski. - Oxford, 2003. - P. 21-32.
  24. Roman G. C., Tatemichi T. K., Erkinjuntti T. et al. // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 250-260.
  25. Roman G. C. // Vascular Dementia: Cerebrovascular Mechanisms and Clinical Management / Eds R. H. Paul et al. - Totowa, 2005. - P. 7-21.
  26. Soininen H., Laulumaa V., Holkala E. I. et al. // J. Neural Transm. - 1992. - Vol. 4. - P. 107-119.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2011


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».