Риносинуситы у детей с острой респираторной инфекцией: качество жизни и особенности медикаментозной терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Актуальность исследования обусловлена ограниченными сведениями о влиянии различных форм риносинуситов, возникших на фоне острой респираторной инфекции, на качество жизни детей и эффективность методов лечения.

Цель исследования — провести клиническую оценку влияния противовирусных препаратов, включённых в комплексное лечение на ранних сроках, на быстроту выздоровления и качество жизни у детей с острым риносинуситом и обострением полипозного риносинусита, возникших на фоне перенесённой респираторной инфекции.

Материалы и методы. Проведено простое контролируемое рандомизированное сравнительное клиническое исследование с участием 74 детей в возрасте от 15 до 18 лет. Оценены клиническая эффективность и безопасность применения в комплексной терапии противовирусных препаратов, являющихся ингибиторами нейраминидазы, на 5, 7 и 10-й дни лечения в сравнении с имидазолилэтанамидом пентандиовой кислоты. Критерием включения служили острый риносинусит и обострение хронического полипозного риносинусита на фоне острой респираторной инфекции. Для установки диагноза проводили осмотр ЛОР-органов, компьютерную томографию носа и околоносовых пазух. Кроме этого, пациенты субъективно оценивали клинические жалобы по ВАШ и качество жизни — по русской версии стандартной формы опросника SF-36.

Результаты. Положительная динамика в ранние сроки отмечена у детей, принимавших в дополнение к комплексной терапии ингибиторы нейраминидазы. Она проявлялась снижением на 10-й день лечения среднего балла по ВАШ до 80,0%, затруднения носового дыхания — до 1,7 балла. В то же время у лиц, принимавших имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, отмечено снижение среднего балла по ВАШ лишь на 22,4%, а затруднения носового дыхания — до 2,54 балла. Аналогичная картина наблюдалась с заложенностью носа, ринореей, показателями качества жизни по опроснику SF-36.

Заключение. Установлена более высокая эффективность ингибиторов нейраминидазы, включённых в комплексную терапию для улучшения клинической симптоматики и показателей качества жизни в более ранние сроки, у детей с полипозным риносинуситом и острым риносинуситом на фоне перенесённой респираторной инфекции.

Об авторах

Александр Александрович Кривопалов

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: krivopalov@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6047-4924
SPIN-код: 8135-9408

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Рязанцев

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: professor.ryazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1710-3092
SPIN-код: 9902-7386

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Мусос Юсуфович Коркмазов

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: Korkmazov74@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8642-0166
SPIN-код: 5592-9007

д-р мед. наук, профессор

Россия, Челябинск

Арсен Мусосович Коркмазов

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: Korkmazov09@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3981-9158
SPIN-код: 5456-8493

канд. мед. наук, доцент

Россия, Челябинск

Мария Александровна Ленгина

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: Danilenko1910@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8103-192X
SPIN-код: 9562-7956

канд. мед. наук, доцент

Россия, Челябинск

Наталья Викторовна Корнова

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: versache-k@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6077-2377
SPIN-код: 9053-7705

канд. мед. наук, доцент

Россия, Челябинск

Список литературы

  1. Болезни уха, горла и носа в детском возрасте. Национальное руководство / под ред. М.Р. Богомильского. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  2. Геппе Н.А., Карпова Е.П., Тулупов Д.А., и др. Резолюция консенсуса по назальной обструкции у детей от 0 до 3 лет // Вопросы практической педиатрии. 2023. Т. 18, № 1. С. 144–152. EDN: RBFXGP doi: 10.20953/1817-7646-2023-1-144-152
  3. Клинические рекомендации — Острый синусит — 2021-2022-2023 (01.09.2021). Утверждены Минздравом РФ [интернет]. Дата обращения: 25.11.2023. Режим доступа: https://gbpokachi.ru/upload/medialibrary/9f1/h1jommyg1xipgocbclzi80y7tguodaql.pdf
  4. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps // Rhinology. 2000. Vol. 58, Suppl. S29. P. 1–464. doi: 10.4193/Rhin20.600
  5. Российское общество ринологов. Обновленные клинические рекомендации российского общества ринологов «острый риносинусит» [интернет]. Режим доступа: http://rhinology.ru/2021/09/15/obnovlennye-klinicheskie-rekomendacii-rossijskogo-obshhestva-rinologov-ostryj-rinosinusit/ Дата обращения 01.12.2023.
  6. Коркмазов М.Ю., Казачков Е.Л., Ленгина М.А., и др. Причинно-следственные факторы развития полипозного риносинусита // Российская ринология. 2023. Т. 31, № 2. С. 124–130. EDN: HHXGVS doi: 10.17116/rosrino202331021124
  7. Бойко Н.В., Статешная П.А., Гукасян Е.Л., Стагниев С.Д. Хронический риносинусит у детей // Российская ринология. 2021. Т. 29, № 3. С. 161–166. EDN: JCDMPQ doi: 10.17116/rosrino202129031161
  8. Snidvongs K., Sangubol M., Poachanukoon O. Pediatric versus adult chronic rhinosinusitis // Curr Allergy Asthma Rep. 2020. Vol. 20, N 8. P. 29. doi: 10.1007/s11882-020-00924-6
  9. Di Cicco M.E., Bizzoco F., Morelli E., et al. Nasal polyps in children: the early origins of a challenging adulthood condition // Children (Basel). 2021. Vol. 8, N 11. P. 997. doi: 10.3390/children8110997
  10. Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., Коркмазов А.М., и др. Лечение и профилактика различных форм ларингита на фоне острых респираторных инфекций // Медицинский совет. 2022. Т. 16, № 8. С. 79–87. EDN: NTPGJN doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-8-79-87
  11. Лопатин А.С., Азизов И.С., Козлов Р.С. Микробиом полости носа и околоносовых пазух в норме и при патологии. Часть II // Российская ринология. 2021. Т. 29, № 2. С. 81–89. EDN: HNCRMN doi: 10.17116/rosrino20212902181
  12. Карпова Е.П., Гуров А.В., Бурлакова К.Ю. Анализ микробиома слизистой оболочки носоглотки у детей с хроническим аденоидитом и экссудативным средним отитом // Педиатрия. Consilium Medicum. 2021. № 1. С. 39–45. EDN: OCIXAX doi: 10.26442/26586630.2021.1.200737
  13. Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шамкина П.А. Комплексная терапия острого инфекционного ринита // Медицинский совет. 2019. № 8. С. 38–42. EDN: RLBDAU doi: 10.21518/2079-701X-2019-8-38-42
  14. Дубинец И.Д., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И., и др. Окислительный стресс на локальном и системном уровне при хронических гнойных средних отитах // Медицинский совет. 2021. № 18. С. 148–156. EDN: UYYTRI doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-148-156
  15. Alekseenko S., Karpischenko S., Barashkova S. Comparative analysis of mucociliary clearance and mucosal morphology using high-speed videomicroscopy in children with acute and chronic rhinosinusitis // Am J Rhinol Allergy. 2021. Vol. 35, N 5. P. 656–663. doi: 10.1177/1945892420988804
  16. Российское общество ринологов. Полипозный риносинусит. Клинические рекомендации. 2022 [интернет]. Дата обращения: 06.10.2023. Режим доступа: http://rhinology.ru/wp-content/uploads/2022/10/ПРС-Клинические_рекомендации_финал.pdf
  17. Коркмазов М.Ю., Зырянова К.С., Белошангин А.С. Оценка клинической эффективности фитотерапевтического лекарственного препарата в лечении и профилактике рецидивов острых риносинуситов у детей г. Челябинска // Медицинский cовет. 2016. № 7. С. 90–93. EDN: XTDDNX doi: 10.21518/2079-701X-2016-07-90-93
  18. Schouwenaar E.M.M., Hellingman C.A., Waterval J.J. Health-related quality of life after otologic surgical treatment for chronic otitis media: systematic review // Front Neurol. 2023. Vol. 14. P. 1268785. doi: 10.3389/fneur.2023.1268785
  19. Prajwal Gowda P.R., Bai J.S., Naik S.M., Abhilasha S. Evaluation of improvement in chronic rhinosinusitis after endoscopic sinus surgery using sino-nasal outcome Test-22 (SNOT22) Symptom Score // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023. Vol. 75, N 4. P. 3337–3343. doi: 10.1007/s12070-023-03929-5
  20. Saibene A.M., Rosso C., Pipolo C., et al. Endoscopic adenoidectomy: a systematic analysis of outcomes and complications in 1006 patients // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2020. Vol. 40, N 1. P. 79–86. doi: 10.14639/0392-100X-N0150

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Затруднение носового дыхания на фоне проводимой терапии, баллов по ВАШ; * статистически значимые отличия от соот- ветствующих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05.

Скачать (696KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика уменьшения ринореи у пациентов на фоне проводимой терапии, баллов по ВАШ; * статистически значимые от- личия от соответствующих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05.

Скачать (683KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Оценка динамики полипоза носа стадированием по Lund–Mackay; * статистически значимые отличия от соответствую- щих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05.

Скачать (662KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Качество жизни пациентов 1-й группы до лечения и на фоне проводимой терапии; * статистически значимые отличия от соответствующих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05. Обозначения см. в тексте.

Скачать (839KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Качество жизни пациентов 2-й группы до лечения и на фоне проводимой терапии; * статистически значимые отличия от соответствующих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05. Обозначения см. в тексте.

Скачать (890KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».