Влияние медико-социальных факторов на удовлетворённость пациенток центра репродукции и планирования семьи оказанием медицинской помощи

Обоснование. Постоянный рост количества коммерческих медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), обусловливает необходимость контроля качества оказания медицинских услуг в этой сфере. Важным инструментом этого контроля является проведение социологических опросов женщин, проходящих лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) как в платной, так и в бесплатной форме.

Цель исследования — разработка медико-организационных мероприятий, направленных на повышение степени удовлетворённости пациенток оказанием медицинской помощи.

Материалы и методы. Методом случайной выборки проведено анонимное анкетирование 398 пациенток центра репродукции и планирования семьи г. Санкт-Петербурга, предоставляющего медицинскую помощь по лечению бесплодия с применением ВРТ как за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС), так и в платной форме. Статистическую значимость различий показателей оценивали с использованием t-критерия Стьюдента для количественных показателей. Статистическую значимость различий значений между качественными признаками проверяли при помощи таблиц сопряжённости с использованием критерия Пирсона (χ²). Различия считали статистически значимыми при р <0,05.

Результаты. Несмотря на высокий уровень удовлетворённости пациенток оказанием медицинский помощи с применением ВРТ, 9,0% женщин были ей частично или полностью не удовлетворены. Из средств фондов ОМС лечение бесплодия с помощью ЭКО было оплачено у 12,1% пациенток. Большинство женщин (87,9%) самостоятельно оплачивали медицинскую помощь. При этом 13,1% считали, что стоимость медицинских услуг в центре чрезмерная (χ²=29,08; р=0,000), а 10,9% — что стоимость не соответствует уровню оказанных медицинских услуг (χ²=25,74; р=0,000). Не выявлено значительного влияния возраста (χ²=4,78; р=0,311), места жительства (χ²=1,79; р=0,409), наличия детей (χ²=2,21; р=0,331), трудовой занятости (χ²=2,91; р=0,233) и формы оплаты лечения (χ²=4,69; р=0,096) на распределение пациенток по степени удовлетворённости оказанием медицинской помощи. В то же время определено, что семейное положение (χ²=6,88; р=0,032) и уровень дохода (χ²=60,01; р=0,000) являются факторами, влияющими на степень удовлетворённости женщин лечением бесплодия с применением ВРТ.

Заключение. Установлен ряд медико-социальных факторов, оказывающих существенное влияние на формирование удовлетворённости медицинской помощью, таких как семейное положение пациентки и её уровень дохода. В то же время экономическая форма оплаты лечения не оказывала значимого влияния на степень удовлетворённости.