Отправить статью по E-mail Сахарный диабет 2-го типа в сочетании с COVID-19: клинико-метаболическая характеристика больных, экспресс-прогнозирование риска летальных исходов
- Авторы: Демичева Т.П.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 29, № 5 (2023)
- Страницы: 367-373
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/0869-2106/article/view/232002
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf340852
- ID: 232002
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Пациенты с сахарным диабетом (СД) в условиях пандемии коронавируса составляют особую группу риска, поскольку СД утяжеляет течение заболевания. В связи с этим актуальны характеристика сочетанной патологии и поиск доступных предикторов летальных исходов у таких пациентов.
Цель — оценить клинико-метаболические параметры сочетанной патологии, определить прогностически значимые факторы риска развития её неблагоприятного исхода.
Материал и методы. В исследование включены 169 пациентов с СД 2-го типа в сочетании с новой коронавирусной инфекцией (НКВИ). Выделены 2 группы: 1-я представлена пациентами, которые были выписаны из отделения (n=82); 2-я — больными СД 2-го типа, умершими от НКВИ (n=87). Дизайн работы предполагал сравнительную оценку исходных клинических и метаболических показателей у пациентов обеих групп и определение факторов риска развития летальных исходов.
Результаты. По ряду показателей (возрасту, общему холестерину, активированному частичному тромбопластиновому времени, фибриногену) статистически значимых различий в сопоставляемых группах не выявлено. По другим показателям (уровню сатурации кислорода, гликемии натощак, концентрации лейкоцитов, прокальцитонина, ферритина, С-реактивного белка, Д-димера, лимфоцитов, АлАТ, АсАТ) отмечены особенности. Выявлены факторы экспресс-прогнозирования риска летального исхода от НКВИ у больных СД 2-го типа: сатурация <90,12%, площадь поражения лёгких >45,8%, гликемия натощак выше 7 ммоль/л.
Заключение. Полученные результаты позволяют оценить состояние пациентов с СД 2-го типа в сочетании с COVID-19, а выявленные факторы риска развития летального исхода могут помочь лечащему врачу сформировать группы риска больных и постоянно мониторить их состояние, проводить индивидуальные лечебные мероприятия.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Петровна Демичева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: demich-perm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5422-8700
SPIN-код: 3743-3914
кандидат медицинских наук, доцент
Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26Список литературы
- Singh A.K., Gupta R., Ghosh A., Misra A. Diabetes in COVID-19: prevalence, pathophysiology, prognosis and practical considerations // Diabetes Metab Syndr. 2020. Vol. 14, N 4. Р. 303–310. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.004
- Маркова Т.Н., Пономарева А.А., Самсонова И.В., и др. Факторы риска летального исхода у больных сахарным диабетом 2 типа и новой коронавирусной инфекцией // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2022. Т. 11, № 1. С. 8–16. doi: 10.33029/2304-9529-2022-11-1-8-16
- Huang I., Lim M.A., Pranata R. Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia — a systematic review, meta-analysis, and meta-regression // Diabetes Metab Syndr. 2020. Vol. 14, N 4. Р. 395–403. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.018
- Беликина Д.В., Некрасова Т.А., Малышева Е.С., и др. COVID-19 и сахарный диабет: особенности течения, исходы, роль воспалительных и гликемических нарушений // Медицинский альманах. 2021. № 2. С. 33–40.
- Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention // JAMA. 2020. Vol. 323, N 13. Р. 1239–1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648
- Шестакова М.В., Викулова О.К., Исаков М.А., Дедов И.И. Сахарный диабет и COVID-19: анализ клинических исходов по данным регистра сахарного диабета российской федерации // Проблемы эндокринологии. 2020. Т. 66, № 1. С. 35–46. doi: 10.14341/probl12458
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск (дополненный) // Сахарный диабет. 2021. Т. 24, № 1S. С. 1–148. doi: 10.14341/DM12802
- Hussain A., Bhowmik B., do Vale Moreira N. C. COVID-19 and diabetes: knowledge in progress // Diabetes Res Clin Pract. 2020. Vol. 162. P. 108–142. doi: 10.1016Zj.diabres.2020.108142
- Ilyas R., Wallis R., Soilleux E.J., et al. High glucose disrupts oligosaccharide recognition function via competitive inhibition: a potential mechanism for immune dysregulation in diabetes mellitus // Immunobiology. 2011. Vol. 216, N 1-2. Р. 126–131. doi: 10.1016/j.imbio.2010.06.002
- Petrie J.R., Guzik T.J., Touyz R.M. Diabetes, hypertension, and cardiovascular disease: clinical insights and vascular mechanisms // Can J Cardiol. 2018. Vol. 34, N 5. Р. 575–584. doi: 10.1016/j.cjca.2017.12.005
- Philips B.J., Meguer J.X., Redman J., Baker E.H. Factors determining the appearance of glucose in upper and lower respiratory tract secretions // Intensive Care Med. 2003. Vol. 29, N 12. Р. 2204–2210. doi: 10.1007/s00134-003-1961-2
- Hill M.A., Mantzoros C., Sowers J.R. Commentary: COVID-19 in patients with diabetes // Metabolism. 2020. Vol. 107. P. 154217. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154217
- Shi S., Qin M., Shen B., et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, N 7. P. 802–810. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0950
- Патент РФ на изобретение № 2783058 C1/8.11.2022. Бюл. № 31. Демичева Т.П. Способ экспресс-прогнозирования риска летального исхода у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с новой коронавирусной инфекцией.
Дополнительные файлы
