Времязависимые эффекты метопролола у больных с ишемической болезнью сердца, стенокардией II–III функционального класса

Обоснование. Статья посвящена актуальной проблеме исследования времязависимых эффектов кардиоселективного β-адреноблокатора метопролола у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией II–III функционального класса.

Цель — изучить влияние метопролола при его применении в разное время суток, исходя из концепции хронофармакологии, в основе которой лежит изменчивость чувствительности адренорецепторов в зависимости от цикла «день–ночь».

Материалы и методы. С целью определения времязависимых эффектов метопролола проведены острые клинико-фармакологические пробы у 20 пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией II–III функционального класса. Всем больным выполняли исследование параметров центральной и периферической гемодинамики, электро- и эхокардиографию. Результаты исследования были подвергнуты статистическому анализу.

Результаты. Установлено, что метопролол в дозе 100 мг в разные часы суток вызывает стойкий отрицательный хроно- и инотропный, гипотензивный эффект. По результатам клинико-фармакологических проб перечисленные эффекты с благоприятными сдвигами в 1-ю очередь наблюдали при приёме препарата в утренние и полуденные часы. Установлены циркадианные ритмы чувствительности ряда показателей сердечно-сосудистой системы к метопрололу.

Заключение. Результаты изучения времязависимых гемодинамических эффектов метопролола с помощью острых фармакологических тестов позволили установить наличие циркадианной организации ряда показателей гемодинамики с акрофазой чувствительности к метопрололу в 15.00 и 14.00 ч.