ВИТАМИН Д В НЕФРОПРОТЕКТИВНОЙ СТРАТЕГИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК


Цитировать

Полный текст

Аннотация

По современным представлениям процесс формирования нефросклероза независимо от причины его возникновения, определяется действием одних и тех же клеточных и молекулярных механизмов. Так первичные пусковые механизмы вызывают повышенную продукцию ряда медиаторов клеточного ответа, цитокинов и факторов роста, таких, как трансформирующий фактор роста (TGF-pi), тромбоцитарный фактор роста (PDGF), фактор роста фибробластов (TCP), IL-6, интерферон-гамма (INF-гамма), ядерный фактор кВ (NF-kB) и др., которые путем последовательных процессов приводят к замещению почечной ткани соединительной. Одним из самых изученных звеньев процесса нефро-склероза в настоящее время является влияние ангиотензина II (Ang II). Исходя из единого, не зависящего от пускового фактора, механизма развития и прогрессирования нефросклероза, всем детям с хроническими заболеваниями почек из группы риска по развитию хронической почечной недостаточности необходимо назначение нефропротективной терапии, т.е. препаратов, воздействующих на те или иные звенья нефросклероза, замедляя его прогрессирование. В настоящее время с нефропротективной целью в детском возрасте используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты (блокаторы) ангиотензиновых рецепторов (АРА). В последнее время активные поиски эффективных и безопасных препаратов с нефропротективным действием с одной стороны и большой интерес к неизвестным ранее эффектам и свойствам витамина D, привели к появлению большого количества работ, подтверждающих нефропротективное действие витамина D. Назначение витамина D животным с уремией сопровождалось уменьшением апоптоза подоцитов и потери нефрина - протеина в составе щелевой диафрагмы, что приводило к снижению протеинурии. Витамин D подавляет профибротический TGF-ei, в тубулярных эпителиальных клетках. Торможение тубулоинтерстициального фиброза под действием витамин D было подтверждено на модели животных с односторонней обструкцией мочеточника. Наряду с применением препаратов групп ИАПФ и АРА, чья эффективность доказана экспериментально и клинически, нам представляется целесообразным углубленное исследования применения препаратов витамина D на этапах профилактики и замедления прогрессирования нефросклероза у детей с хроническими заболеваниями почек. Необходимо выяснить дозы препарата, длительность применения, методы контроля эффективных концентраций.

Об авторах

Сергей Геннадьевич Семин

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: s_semin@rambler.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, 117997, г. Москва 117997, г. Москва

О. Б Кольбе

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

117997, г. Москва

А. Б Моисеев

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

117997, г. Москва

А. И. Турчинская

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

117997, г. Москва

Е. Е Вартапетова

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

117997, г. Москва

Список литературы

  1. Вялкова А.А. Хроническая болезнь почек в педиатрической нефрологии. Материалы Международной школы и научно-практической конференции по детской нефрологии «Актуальные проблемы детской нефрологии». Оренбург. 20i0; 63-75.
  2. Warady B.A., Chadha V. Chronic kidney disease in children: the global perspective. Pediatr. Nephrol. 2007; 22(i2): i999-2009.
  3. Kidney Disease: Improving Global 0utcomes (KDIG0) CKD Work Group. KDIG0 20i2 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International. 20i3; Suppl. 3: i-i50.
  4. Zaritsky J.J., Warady B.A. Chronic kidney disease in the neonate. Clin. Perinatol. 20i4; 4i(3): 503-i5.
  5. Антонов О.В., Китаева Ю.Ю., Комарова А.А. Концепция «Хронической болезни почек». Хроническая болезнь почек у детей: актуальность проблемы, определение понятия, классификация, современные подходы к формулировке диагноза. Медицина. 20i3; i: 24-28.
  6. Паунова С. С. Патогенетические основы нефросклероза. Нефрология и диализ. 2005; 2: i30-5.
  7. Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г., Комарова О.В. Биомаркеры формирования нефросклероза при хронической болезни почек у детей. Российский педиатрический журнал. 20i4; i7(6): i0-4.
  8. Schlondorff D.O. Overview of factors contributing to the pathophysiology of progressive renal disease._Kidney. Int. 2008; 74(7): 860-6.
  9. Jefferson J.A., Shankland S.J. The pathogenesis of focal segmental glomerulosclerosis. Adv chron. Kidney. dis. 20i4; 2i(5): 408-i6.
  10. Yang H.C., Fogo A.B. Mechanisms of disease reversal in focal and segmental glomerulosclerosis. Adv. chron. Kidney. dis. 20i4; 2i(5): 442-7.
  11. Khan Z., Pandey M. Role of kidney biomarkers of chronic kidney disease: An update. saudi. J. Biol. Sci. 20i4; 2i(4): 294-9.
  12. Седашкина О.А., Куликова Н.И., Маковецкая Г.А., Печкуров Д.В. Молекулярно-генетические аспекты прогрессирования хронической болезни почек у детей (обзор литературы). Успехи современного естествознания. 20i5; 9-i: 8i-3.
  13. Зайкова Н.М., Длин В.В., Синицына Л.А., Корсунский А.А., Гацкан Ш.Г. Маркеры определения степени фиброгенеза у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатрия. 2015; 93( 3): 46-53.
  14. Вялкова А.А., Зорин И.В., Гордиенко Л.М., Мещерякова А.И., Егорочкина М.С., Савельева Е.В. Вопросы диагностики хронической болезни почек у детей. Практическая медицина. 2013; 6: 72-7.
  15. Морозов Д.А., Морозова О.Л., Захарова Н.Б., Лакомова Д.Ю., Чухрова Н.С., Стародубова А.В., Максимова А.В. Новые возможности ранней диагностики нефросклероза у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Цитокины и воспаление. 2011; 10(2): 87-92.
  16. Lv L.L., Cao Y.H., Ni H.F., Xu M., Liu D., Liu H. et al. MicroRNA-29c in urinary exosome/microvesicle as a biomarker of renal fibrosis. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2013; 305(8): 1220-7.
  17. Chaykovska L., Tsuprykov О., Hocher B. Biomarkers for the prediction of mortality and morbidity in patients with renal replacement therapy. Clin. Lab. 2011; 57(7-8): 455-67.
  18. Hussein A., Askar E, Elsaeid M., Schaefer F. Functional polymorphisms in transforming growth factor-beta-1 (TGFbeta-1) and vascular endothelial growth factor (VEGF) genes modify risk of renal parenchymal scarring following childhood urinary tract infection. Nephrol. Dial. Transplant. 2010; 25: 779-85.
  19. Lee RS. Biomarkers for peadiatric urological disease. Curr. Opin. Urol. 2009; 19 (4): 397-401.
  20. Liang X.L., Shi W., Hong Kong J. Beyond Early Diagnosis: Prognostic Biomarkers for Monitoring Acute Kidney Injury. Nephrol. 2010; 12 (2): 45-9.
  21. Margetts P.J., Hoff C., Liu L. Transforming growth factor в-induced peritoneal fibrosis is mouse strain dependent. Oxford Journals Medicine Nephrology Dialysis Transplantation. 2012; 28 (8): 201527.
  22. Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г., Комарова О.В. Биомаркеры формирования нефросклероза при хронической болезни почек у детей. Российский педиатрический журнал. 2014; 17(6): 10-5.
  23. Комарова О.В., Кучеренко А.Г., Смирнов И.Е., Цыгин А.Н. Динамика содержания сывороточных маркеров апоптоза для оценки прогноза хронической болезни почек у детей. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12(5): 104-7.
  24. Morales MG, Vazquez Y, Acuna MJ, et al. Angiotensin II-induced pro-fibrotic effects require p38MAPK activity and transforming growth factor beta 1 expression in skeletal muscle cells. Int. J. Biochem. Cell Biol. 2012; 44 (11): 1993-2002.
  25. Зорин И.В., Вялкова А.А., Ванюшина Л.В. Значение нарушений внутрипочечной гемодинамики в формировании и прогрессировании тубулоинтерстициального поражения почек у детей. Лечащий врач. 2016; 1: 37-43.
  26. Плешкова Е.М. Окислительный стресс и его участие в развитии и течении болезней мочевой системы у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014; 59(5): 9-14.
  27. Kohan D.E., Barton M. Endothelin and endothelin antagonists in chronic kidney disease. Kidney. int. 2014. doi: 10.1038/ki.2014.143
  28. Kuruppu S., Rajapakse N.W., Smith A.I. Endothelin-converting enzyme-1 inhibition and renoprotection in end-stage renal disease. Pflugers. Arch. 2013; 465(7): 929-4.
  29. Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease. Clin. chim. Acta. 2010; 411(19-20): 1412-20.
  30. Shiraishi N., Tomita K. Progressive renal diseases: recent advances in diagnosis and treatments. Topics III. Recent topics 3. Nephrosclerosis. nihon naika Gakkai Zasshi. 2013; 102(5): 1180-9.
  31. Козыро И.А., Сукало А.В. Хроническая болезнь почек у детей. Педиатрия. Восточная Европа. 2013; 2: 112-9.
  32. Wuhl E., Mehls, F. Schaefer F. Antihypertensive and antiproteinuric efficacy of ramipril in children with chronic renal failure. Kidney Int. 2004; 66: 768-76.
  33. Ellis D. et al. Antihypertensive and renoprotective efficacy and safety of losartan. A long-term study in children with renal disorders. Am. J. Hypertens. 2004; 17:928-35.
  34. Wuhl E., Schaefer F. Therapeutic strategies to slow chronic kidney disease progression. Pediatr. Nephrol. 2008; 23: 705-16.
  35. Malluche HH1, Mawad H, Koszewski NJ.Update on vitamin D and its newer analogues: actions and rationale for treatment in chronic renal failure. Kidney Int. 2002; 62(2): 367-74.
  36. Panichi V., De Pietro S., Andreini B., Bianchi A.M., Migliori M., Taccola D., Giovannini L., Tetta C., Palla R. Calcitriol modulates in vivo and in vitro cytokine production: a role for intracellular calcium. Kidney Int. 1998 54:1463-1469.
  37. Xing N., Maldonadoa M.L., Bachmana L.A., McKeanb D.J., Kumara R., Griffin M.D. Distinctive dendritic cell modulation by vitamin D(3) and glucocorticoid pathways. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2002; 297(3): 645-52.
  38. Panichi V., Migliori M., Taccola D., Filippi C., De Nisco L., Giovan-nini L., Palla R., Tetta C., Camussi G. Effects of 1,25(OH)2D3 in experimental mesangial proliferative nephritis in rats. Kidney Int. 2001 Jul;60(1): 87-95.
  39. Agarwal R., Acharya M., Tian J., Hippensteel R.L., Melnick J.Z., Qiu P., Williams L., Batlle D. Antiproteinuric effect of oral paricalcitol in chronic kidney disease. Kidney Int. 2005 Dec; 68(6): 2823-8.
  40. American Society of Nephrology Renal Research Report. J. Am. Soc. Nephrol. 2005 Jul; 16(7): 1886-903. Epub 2005 May 11.
  41. Subramaniam N., Leong G.M., Cock T.A. Cross-Talk between 1,25-dihydroxyvitamin D3 and transforming growth factor-beta signaling requires binding of VDR and Smad3 proteins to their cognate DNA recognition elements. J Biol Chem. 2001; 276: 15741-6.
  42. Yanagisawa J., Yanagi Y., Masuhiro Y., Suzawa M, Watanabe M., Kashiwagi K., Toriyabe T., Kawabata M., Miyazono K., Kato S. Convergence of transforming growth factor-0 and vitamin D signaling pathways on SMAD transcriptional coactivators. Science. 1999; 283: 1317-21.
  43. Tian J, Liu Y, Williams LA, de Zeeuw D. Potential role of active vitamin D in retarding the progression of chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2007 Feb; 22(2): 321-8. Epub 2006 Nov 22.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».