THE PLASMA FLOWS IN SURGICAL PRACTICE


Cite item

Full Text

Abstract

Nowadays, the various techniques of thermal energy are applied for dissection and coagulation of biological tissues in surgery. The plasma surgery technology is on of the leading one among them. Multiple publications concerning application of plasma flows testify the following advantages: bloodless dissection of tissues, hemostasis and sterilization of wound surface, making of optimal conditions for subsequent regeneration of tissue substrate, especially due to stimulating effect of molecules of exogenous nitrogen oxide (II) of air plasma jet. On the basis of publication data, the analysis is applied to efficiency of the given technology, features of plasma physical effect in various regimen, possibilities of combined application of this technology with other physical chemical methods. The article presents in details historical aspects of development of plasma technology in Russia, types of plasma installations, specific thermal alterations of organs and tissues after plasma processing in surgical regimen. The method was successfully approved in abdominal and thoracic surgery, operative gynecology, stomatology and oncology. However, plasma technology is mostly called-for in contaminated surgery. This technology, in combination with surgical processing, provides efficient elimination of necrotizing masses and pathogenic flora; thorough hemostasis with formation of mechanically isolating scab as a barrier for in-hospital infection. The fast settlement of inflammatory occurrences in the very wound and in tissues of para-vulnar zone and also stimulating effect on regeneration processes testify positive effect of sanation with various plasma flows in treatment regimen.

About the authors

A. M Shulutko

The I.M. Sechenov first Moscow state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

119991, Moscow, Russian Federation

Elkhan G. Osmanov

The I.M. Sechenov first Moscow state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: mma-os@yandex.ru
doctor of medical sciences, professor, of the chair of faculty therapy № 2 «The I.M. Sechenov first Moscow state medical university», 119991, Moscow 119991, Moscow, Russian Federation

M. O Chanturiya

The I.M. Sechenov first Moscow state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

119991, Moscow, Russian Federation

A. D Macharadze

The I.M. Sechenov first Moscow state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

119991, Moscow, Russian Federation

References

  1. Черковец В.Е. Физика приэлектродных явлений. М.; 1994.
  2. Жданов С.К., Курнаев В.А., Романовский М.К. Основы физических процессов в плазме и плазменных установках. М.; 2000.
  3. Кингсеп А.С. Плазма как объект физических исследований. М.: Физика; 1996.
  4. Брюсов П.Г., Кудрявцев Б.П. Плазменная хирургия. М.: Медицина; 1995.
  5. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология - хирургические энергии. М.: Медицина; 2000.
  6. Шулутко А.М., Османов Э.Г. Использование плазменных технологий в лечении обширных гнойно-некротических поражений мягких тканей. Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. 2006; (11): 40-3.
  7. Iannelli A., Schneck A., Gugenheim J. Use of the PlasmaJet System in patients undergoing abdominal lipectomy following massive weight loss: a randomized controlled trial. Obes. Surg. 2010; 20(10): 1442-7.
  8. Грищенко А.А. Разработка и обоснование характеристик плазматрона косвенного действия для обработки биоткани: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 1992.
  9. Майстренко Н.А., Юшкин А.С., Курыгин А.А. Физические способы диссекции и коагуляции тканей в абдоминальной хирургии. СПб.: Фолиант; 2004.
  10. Chan C., Hotouras A., Chaudry O. The Use of PlasmaJet as a Novel Technique for Tissue Dissection in Complex Abdominal Surgery. Dis. Colon. Rectum. 2015; 58(7): 402-3.
  11. Нигматзянов С.С. Клинико-экспериментальное обоснование применения плазменных технологий в гнойной хирургии: Дисс. … канд. мед. наук. Уфа; 2004.
  12. Шулутко А.М., Османов Э.Г. Плазменная технология в комплексном лечении хирургических инфекций мягких тканей у пациентов пожилого возраста. Клиническая геронтология. 2009; 15(4-5): 13-7.
  13. Грушко В.И. Применение плазменного потока в комплексном лечении гнойных ран: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2008.
  14. Хрупкин В.И., Зудилин А.В., Писаренко Л.В. Местное применение низкоэнергетической воздушной и аргоновой плазмы в лечение гнойных ран и трофических язв. Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2001; 160(2): 39-45.
  15. Link W., Incopera F., Glover J. Plasma scalpel: of tissue and wound damage healing with electrosurgical and steel scalpels. Arch. Surg. 1976; 111(4): 92-7.
  16. Payne N., Tindall G. Fleischer A., Mirra S. Evaluation of the plasma scalpel for intracranial surgery: a pilot study. Surg. Neurol. 1979; 12(3): 247-50.
  17. Glover J., Bendick P., Link W., Plunkett R. The plazma scalpel: a new thermal knife. Lasers Surg. Med. 1982; 2(1): 101-6.
  18. Нishimoto K., Rockwell R., Yunis N. Some technical problems in plasma scalpel hepatectomy. In: Read before the 22nd Annual Conference on Engineering in Medicine and Biology. Chicago; 1969.
  19. Xiaohua Z., Jingxiang B. A plasma scalpel an experimental study and its clinical application. In: Proccedings of the International Conference on
  20. Plasma Science and Technology. Beijing; 1986.
  21. Zhengu L., Hao Z., Dglin H. The development and clinical practice of plasma scalpel unit. In: Proccedings of the International Conference on Plasma Science and Technology. Beijing; 1986.
  22. Айдемиров А.Н. Применение плазменных технологий в хирургии эхинококкоза: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2002.
  23. Тартынский С.И. Изучение воздействия плазменных потоков аргона, гелия, неона, гелия на биологические ткани и механизма достижения окончательного гемостаза на печени и селезенке: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 1989.
  24. Gugenheim J., Bredt L., Iannelli A. A randomized controlled trial comparing fibrin glue and PlasmaJet on the raw surface of the liver after hepatic resection. Hepatogastroenterology. 2011; 58(107-108): 922-5.
  25. Grand K., Straub T., Farm G. New haemostatic techniques: argon plasma coagulation. Res. Clin. Gastroenterol. 1999; 13(1): 67-84.
  26. Bourdel N., Chauvet P., Roman H., Pereira B. Comparison between resection, bipolar coagulation and Plasmajet: A preliminary animal study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod Biol. 2017; 211(10): 127-33.
  27. Комратова Е.Н. Клиническое значение применения воздушно-плазменного потока с генерацией монооксида азота при органосберегающих операциях на матке: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2006.
  28. Кучухидзе С.Т., Клиндухов И.А., Бахтияров К.Р. Высокие энергии в современной гинекологии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. 2004; 3(2): 76-82.
  29. Panuccio E., Leunen K., Van Nieuwenhuysen E., Neven P., Lambrechts S. Use of PlasmaJet for Peritoneal Carcinomatosis in Ovarian Cancer. Int. J. Gynecol. Cancer. 2016; 26(8): 1521-4.
  30. Seror J., Bats A., Habchi H., Lécuru F. Optimal surgical cytoreduction of the upper abdomen and the diaphragm for advanced ovarian cancer using PlasmaJet™ energy. Gynecol. Oncol. 2016; 140(2): 372-3.
  31. Решетов И.В., Кабисов Р.К. Применение воздушно-плазменного аппарата «Плазон» в режиме коагуляции и NO-терапии при реконструктивно- пластических операциях у онкологических больных. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000; (4): 24-39.
  32. Вишневский О.А. Применение плазменного скальпеля в комплексном лечении осложненных форм гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры: Дисс. … канд. мед. наук. Смоленск; 2000.
  33. Качикин А.С. Применение плазменных потоков для аэрогемостаза в хирургии легких: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2005.
  34. Козлов К.К., Котов И.И., Ситникова В.М. Разработка и внедрение технологий применения лазера и струи плазмы в хирургии легких и плевры. Лазерная медицина. 1999; 3(1): 44-6.
  35. Ситникова В.М. Применение плазменного скальпеля в хирургии хронической эмпиемы плевры: Дисс. … канд. мед. наук. Омск; 1994.
  36. Боровой В.И., Забелин А.С. Применение физиотерапевтического плазменного потока аргона в комплексном лечении пострадавших с переломами нижней челюсти. Российский стоматологический журнал. 2001; (3): 22-4.
  37. Кузьмина Б.В. Применение плазменного потока аргона в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи: Дисс. … канд. мед. наук. Смоленск; 1997.
  38. Зудилин А.В. Применение низкоэнергетической воздушной и аргоновой плазмы в местном лечении гнойных ран и трофических язв: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2001.
  39. Марахонич Л.А. Применение плазменных потоков в лечении огнестрельных ран и их осложнений: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 1997.
  40. Сибилев А.В. Сравнение эффективности лечения гнойных ран мягких тканей углекислотным лазером и плазменными потоками: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2000.
  41. Шестерня Н.А., Иванников С.В., Тарасов Д.А. Плазменная коагуляция в травматологии и ортопедии. М.: Бином; 2009.
  42. Ефименко Н.А., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А. Воздушно-плазменные потоки и NO-терапия - новая технология в клинической практике военных лечебно-профилактических учреждений. Военно-медицинский журнал. 2005; 326(5): 51-4.
  43. Козлов Н.П., Маликов В.Н., Пекшев А.В., Шарапов Н.А. Разработка плазменных хирургических установок. Вестник МГТУ. 1998; (4): 127-41.
  44. Грачев С.В., Шехтер А.Б., Козлов Н.П. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. М.: Русский врач; 2001.
  45. Дуванский В.А., Толстых М.П., Петрин С.А., Троицкая О.С. Фотодинамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей. Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. 2004; (10): 59-62.
  46. Раджабов А.А. Воздушно-плазменные потоки в режиме NO-терапии и коагуляции в комплексном лечении гнойных ран различного генеза и трофических язв: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2002.
  47. Петрин С.А. Коррекция микроциркуляторных нарушений в гнойных ранах путем воздействия воздушно-плазменными потоками в режиме NO-терапии: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2001.
  48. Дуванский В.А. Физические и физико-химические методы в комплексном лечении гнойных ран и трофических язв: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2002.
  49. Kryuger Yu.A. Plasmodynamic sanation with nitric oxide (NO) in the complex treatment of purulent-necrotic lesions of the lower limbs in patients with diabetes mellitus: Diss. Moscow; 2004. (in Russian)
  50. Крюгер Ю.А. Плазмодинамическая санация оксидом азота (NO) в комплексном лечении гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2004.
  51. Липатов К.В. Новые технологии на основе использования оксида азота и озона в лечении гнойных ран: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2002.
  52. Ондар С.О. Обоснование комбинированного использования новых некролитических препаратов и физических методов в лечении гнойных ран: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2005.
  53. Ользеев И.С. Экзогенный оксид азота в комплексном хирургическом лечении флегмонозно-некротической рожи: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2004.
  54. Писаренко Л.В. Применение плазменных потоков и жизнеспособных кожных аллотрансплантантов в комплексном лечении ран: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2004.
  55. Чирикова Е.Г. Плазмодинамическая санация оксидом азота (NO) трофических язв венозной этиологии: Дисс.. канд. мед. наук. М.; 2002.
  56. Джамалов Д.М. Пути улучшения результатов нетравматических ампутаций нижних конечностей: Дисс.. канд. мед. наук. М.; 2011.
  57. Шанавазов К.А. Аргоно-плазменная технология в хирургическом лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей в стадии гнойно-некротических поражений: Дисс.. канд. мед. наук. М.; 2014.
  58. Османов Э.Г. Инновационные плазменно-хирургические технологии в комплексном лечении воспалительно-гнойных поражения мягких тканей: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2009.
  59. Дукоян С.А. Комплексное лечение острого варикотромбофлебита с применением технологии плазменного потока: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2007.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».