COURSE AND OUTCOME OF PREGNANCY, OBSTETRIC TACTICS BY PRETERM RUPTURE OF MEMBRANES AT THE TERM OF 24-32 WEEKS


Cite item

Full Text

Abstract

The birth of premature children is the cause of the increase in morbidity and perinatal mortality in the country, that is why it is necessary to carry out not only prognosis of premature births but also to correctly determine the tactics of managing patients with premature rupture of membranes. The objective of the study was to evaluate the course of pregnancy, perinatal outcomes, depending on the chosen tactics of managing women with premature discharge of amniotic fluid in the period of 24-32 weeks of pregnancy. Materials and methods: 46 patients were included in this study, 26 of them were the main group with premature rupture of membranes at a gestation period of 24-32 weeks, long anhydrous period (more than 48 hours), and 20 patients were included into the control group. The main criterion for inclusion in the control group was a spontaneous active onset of labor at a gestation period of 24-32 weeks, with an anhydrous period of less than 12 hours. Results: Patients of both groups were comparable in age, frequency of extragenital and gynecological pathology, main characteristics of menstrual function, parity and outcomes of pregnancies. In the presence of certain conditions in the main group, it was possible to apply expectant management tactics, which, on average, prolonged the pregnancy by 12.0 ± 2.3 days, which in 30.8% of cases was accompanied by the development of chorionamnionitis (p = 0.020), without interrelation with duration of anhydrous period and frequency of postpartum purulent-septic complications. It was found that perinatal outcomes, weight and condition of newborns at birth were much better in women in the main group. Conclusion: The reasonably chosen expectant management strategy for women with premature rupture of membranes at the gestational period of 24-32 weeks, subject to certain conditions, will improve perinatal outcomes without significantly increasing the incidence of infectious and inflammatory processes in the mother and newborn.

About the authors

Yulia A. Dudareva

Altai State Medical University

Email: julia.dudareva@mail.ru
Dudareva, doctor of medical sciences, professor of the Department of obstetrics and gynecology with the course of further vocational education “Altai State Medical University”, 656038, Barnaul, Russian Federation 656038, Barnaul, Russian Federation

V. A Guryeva

Altai State Medical University

656038, Barnaul, Russian Federation

O. N Filchakova

Altai State Medical University

656038, Barnaul, Russian Federation

References

  1. Артымук Н.В., Елизарова Н.Н., Черняева В.И., Рыбников С.В. Исходы недоношенной беременности и родов при преждевременном разрыве плодных оболочек. Мать и Дитя в Кузбассе. 2015; 2(61): 98-102.
  2. Okeke TC, Enwereji JO, Okoro OS, Adiri CO, Ezugwu EC, Agu PU The Incidence and Management Outcome of Preterm Premature Rupture of Membranes (PPROM) in a Tertiary Hospital in Nigeria. American Journal of Clinical Medicine Research. 2014; 2 (1): 14-7. doi: 10.12691/ajcmr-2-1-4.
  3. Баев О.Р., Васильченко О.Н., Кан Н.Е., Клименченко Н.И., Митрохин С.Д., Тетруашвили Н.К., Ходжаева З.С., Шмаков Р.Г., Дегтярев Д.Н., Тютюнник В.Л. Преждевременный разрыв плодных оболочек (Преждевременное излитие вод). Клиническое руководство. М.; 2013.
  4. Малыгина Г.Б., Башмакова Н.В., Шафиева К.А., Косовцова Н.В. Преждевременный разрыв плодных оболочек в сроке сверхранних преждевременных родов: факторы риска, акушерская тактика и перинатальные исходы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14 (6): 60-4.
  5. Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica.6. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
  6. Шалина Р.И., Курцер М.А., Плеханова Е.Р., Караганова Е.Я., Лукашина М.В. Несвоевременное излитие околоплодных вод: активная и выжидательная тактика ведения преждевременных родов. Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2006; 5 (1): 27-32.
  7. Макаров О.В., Козлов П.В., Иванников Н.Ю., Кузнецов П.А., Багаева И.И. Преждевременный разрыв плодных оболочек: этиология, перинатальная патология, гнойно-септические осложнения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014; 13 (6): 42-8.
  8. Lieman J.M., Brumfield C.G., Carlo W., Ramsey P.S. Preterm premature rupture of membranes: is there an optimal gestational age for delivery? Obstet Gynecol. 2005; 105: 12-7.
  9. Фадеева Н.И., Ховалыг Н.М., Ремнева О.В., Кореновский Ю.В., Золовкина А.Г. Факторы риска преждевременных родов и значение ключевых антиоксидантных ферментов и матриксной металлопротеиназы-9 в прогнозе состояния новорожденных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008; 7 (1): 53-5.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».