ВОЗРАСТНО-ГЕНДЕРНЫЕ И КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АТИПИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - изучить возрастно-гендерные и клинико-анамнестические особенности больных с атипичными клиническими формами (АКФ) острого инфаркта миокарда (ОИМ).Материал и методы. Исследование основано на данных программы ВОЗ "Регистр острого инфаркта миокарда". Изучено 836 случаев заболевания ОИМ, АКФ ОИМ выявлены у 184 (22,0%) больных. В структуре АКФ ОИМ выделяли следующие варианты: астматический (32,6%), коллаптоидный (31,5%), абдоминальный (13,6%), аритмический (7,6%), периферический (5,4%), безболевой (4,9%), церебральный (4,3%).Результаты исследования. Больше всего мужчин (62,5%) оказалось в группе больных с абдоминальной формой ОИМ, женщин (75,0%) - в группе с церебральной формой. Во всех анализируемых группах преобладали лица старше 60 лет. В группе больных с церебральным вариантом выявлено больше всего лиц, перенесших ранее ОИМ (50,0%). Сахарный диабет чаще всего (55,6%) регистрировался среди лиц с безболевой КФ. Диагностика АКФ ОИМ оказалась низкой. Из всех АКФ после первого врачебного осмотра лучше всего (55,5%) распознавался безболевой вариант ОИМ. Во всех случаях течение ОИМ было осложненным. При АКФ ОИМ зарегистрирована высокая летальность, а в группах с аритмической и церебральной формами она достигала 100%.Заключение. Вся группа больных с АКФ ОИМ представлена возрастным контингентом, тяжелым в клиническом, анамнестическом и прогностическом плане. Неудовлетворительная диагностика АКФ ОИМ приводила к высокой летальности в данной группе больных. С учетом того, что общей тенденцией изменения возрастной структуры населения России является неуклонный рост доли лиц старших возрастных групп, частота встречаемости АКФ ОИМ будет постоянно возрастать.

Об авторах

Сергей Анатольевич Округин

ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" "Научно-исследовательский институт кардиологии"

Email: sao@cardio-tomsk.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотрудник отд. общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний "Научно-исследовательского института кардиологии", 634012, г. Томск 634012, г. Томск

А. А Гарганеева

ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" "Научно-исследовательский институт кардиологии"

634012, г. Томск

Е. А Кужелева

ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" "Научно-исследовательский институт кардиологии"

634012, г. Томск

К. Н Борель

ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" "Научно-исследовательский институт кардиологии"

634012, г. Томск

Список литературы

  1. Хороших О.А. Атипичные варианты инфаркта миокарда. Клинический случай редкой формы острого коронарного синдрома с периферическим эквивалентом стенокардии. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2013; (5): 104-7.
  2. Пристром М.С., Сушинский В.Э., Семененков И.И., Артющик В.В. Особенности инфаркта миокарда у пожилых. Медицинские новости. 2013; (6): 20-6.
  3. Кутовой В.И. Особенности клиники и оказания экстренной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда пожилого возраста. Медицина неотложных состояний. 2013; (2): 117-21.
  4. Прокопьева С.Н., Мовчан Л.А., Исхакова Г.Г., Розенцвейг А.К. Особенности электрокардиографической диагностики у лиц старших возрастных групп. Практическая медицина. 2008; (4): 21-9.
  5. Тетельбаум А.Г. Клинические типы и формы стенокардии и начала инфаркта миокарда. М.: Медгиз; 1960.
  6. Ефремова О.А., Семикопенко И.С., Рыбасова Т.А., Кушнаренко В.Н. Эпидемиологическая характеристика атипичных форм инфаркта миокарда по Белгородской области. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина, Фармация. 2015; 32 (22): 1-5.
  7. Руда М.Я., Голицын С.П., Грацианский Н.А., Комаров А.Л., Панченко Е.П., Староверов И.И. и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6 (8 Suppl. 1): 415-500.
  8. Вялова С.С., Чорбинская С.А. Общая врачебная практика: неотложная медицинская помощь. М.: МЕДпресс-информ; 2011.
  9. Dorsch M.F., Lawrance R.A., Sapsford R.J., Durham N., Oldham J., Greenwood D.C. et al. Poor prognosis of patients presenting with symptomatic myocardial infarction but without chest pain. Heart. 2001; 86 (5): 494-8
  10. Панкин О.А. "Абдоминальный" вариант инфаркта миокарда: клинические особенности и диагностические ошибки на догоспитальном этапе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.2001; (5): 10-4.
  11. Бетиг З., Мазур Н.А., Метелица В.И. Сравнительные данные по регистрам инфаркта миокарда в Москве и Берлине. В кн.: Шхвацабая И.К., Метелица В.И., ред. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Медицина; 1977: 166-93.
  12. Komissarenko I.A. Management of older patients after myocardial infarction. Сonsilium medicum Ukraina. 2007; (2): 6-10. (in Russian)
  13. Canto J.G., Fincher C., Kiefe C.I., Allison J.J., Li Q., Funkhouser E. et al. Atypical presentations among Medicare beneficiaries with unstable angina pectoris. Am. J. Cardiol. 2002; 90 (3): 248-53.
  14. American Heart Association. Older Americans and cardiovascular diseases statistics. Available at: http://www.americanheart.org/presenter
  15. Гарганеева А.А., Округин С.А., Борель К.Н., Тукиш О.В. Причины смерти больных с острым инфарктом миокарда в непрофильных стационарах. Клиническая медицина. 2015; 93 (6): 73-6.
  16. Бетуганова Л.В., Эльгаров А.А., Байсултанова М.Б., Эльгаров М.А., Калмыкова М.А. Инфаркт миокарда - частота, половозрастные, профессиональные и клинические особенности. Cardioсоматика. 2014; (2): 10-4.
  17. Кашталап В.В., Кочергина А.М., Макаров С.А., Херасков В.Ю., Барбараш О.Л. Ограничения для выполнения первичных чрескожных коронарных вмешательств при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в реальной клинической практике. Евразийский кардиологический журнал. 2016; (1): 40-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».