Анализ плотности эндотелиальных клеток в среднесрочный период наблюдения после эндотелиальной кератопластики с формированием трансплантата фемтосекундным лазером со стороны эндотелия


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты анализа потери плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) после эндотелиальной кератопластики с формированием ультратонкого трансплантата фемтосекундным лазером со стороны эндотелия (UTinvFS- DSEK). В исследование включены 22 пациента, которым в ФГУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца в период с 2012 по 2014 г. была проведена UTinvFS-DSEK. Средний срок наблюдения составил 9,6 ± 4,3 мес. В 31,8% случаев имела место дистрофия Фукса в 45,4% - вторичная дистрофия, в 22% - несостоятельность эндотелия кератотрансплантата. Всем пациентам проводились фоторегистрация, визометрия, авторефрактокератометрия, биомикроскопия, тонометрия, кератоанализирование, оптическая когерентная томография переднего отрезка, конфокальная микроскопия. За первые 3 мес после трансплантации средняя потеря клеток эндотелия составила 60% от исходного уровня, при этом средняя ПЭК составила 1256 ± 450 клеток/мм 2. В сроки 6 мес после операции потеря плотности в среднем составила 64% от исходного уровня. Через 12 мес потеря ПЭК сохранилась на уровне 64%. Через 24 мес у двух находящихся под наблюдением пациентов средняя плотность эндотелиальных клеток составила 996 ± 161 клеток/мм 2. Изучение динамики потери эндотелиальных клеток после выполненных кератопластик с формированием трансплантата фемтосекундным лазером со стороны эндотелия показало, что полученные значения потери клеток в имеющиеся сроки наблюдения превышают, по данным литературы, аналогичный показатель после сквозной кератопластики, стандартной эндокератопластики (DSEK) и трансплантации десцеметовой мембраны с эндотелием (DMEK). Данное исследование имеет ряд ограничений, таких как средние сроки наблюдения, ограниченное количество пациентов, минимальное количество пациентов в сроки наблюдения более 24 мес.

Об авторах

С. С Погорелова

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

Е. В Ченцова

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

А. А Грдиканян

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

С. В Милаш

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

Оганес Георгиевич Оганесян

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: oftalmolog@mail.ru
доктор мед.наук, профессор 105062, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Shtein R.M. Descemet’s stripping endothelial keratoplasty: safety and outcomes: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2009; 116(9): 1818-30.
  2. Eye banking statistical report 2013. Available at: http://www.restoresight.org/.
  3. Melles G.R., Lander F., Rietveld F.J. Transplantation of Descemet’s membrane carrying viable endothelium through a small scleral incision. Cornea. 2002; 21(4): 415-8.
  4. Lee W.B., Jacobs D.S., Musch D.C., Kaufman S.C., Reinhart W.J., Shtein R.M. Descemet's stripping endothelial keratoplasty: safety and outcomes: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2009; 116(9): 1818-30.
  5. Cheng Y.Y., Pels E., Nuijts R.M. Femtosecond-laser-assisted Descemet’s stripping endothelial keratoplasty. J. Cataract Refract. Surg. 2007; 33(1): 152-5.
  6. Studeny P., Sivekova D., Liehneova K., Vokrojova M., Kuchynka P. Hybrid Technique of Lamellar Keratoplasty (DMEK-S). J. Ophthalmol. 2013; 2013: 254-383.
  7. Lee D.H., Chung T.Y., Chung E.S., Azar D.T. Case report: femtosecond laser-assisted small incision deep lamellar endothelial keratoplasty. Korean J. Ophthalmol. 2008; 22(1): 43-8.
  8. Soong H.K., Mian S., Abbasi O., Juhasz T. Femtosecond laser-assisted posterior lamellar keratoplasty: initial studies of surgical technique in eye bank eyes. Ophthalmology. 2005; 112 (1): 44-9.
  9. Gorovoy M.S. Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty. Cornea. 2006; 25 (8): 886-9.
  10. McCauley M.B., Price F.W. Jr., Price M.O. Descemet membrane automated endothelial keratoplasty: hybrid technique combining DSAEK stability with DMEK visual results. J Cataract Refract. Surg. 2009; 35(10): 1659-64.
  11. European Eye Bank Association Directory. 14th ed. Amsterdam: European Eye Bank Association; 2006.
  12. Погорелова С.С., Оганесян О.Г., Ченцова Е.В. Среднесрочные биологические и функциональные результаты эндотелиальной кератопластики(DSEK) с формированием трансплантата фемтосекундным лазером со стороны эндотелия. Российский медицинский журнал. 2015; 3: 54-6.
  13. Нероев В.В., Гундорова Р.А., Степанов А.В., Быков В.П., Пенкина А.В. Оганесян О.Г. Первый опыт и краткосрочные результаты фемтолазерной задней кератопластики (DSEK) с формированием трансплантата со стороны эндотелия. Российский медицинский журнал. 2013; 5: 43-6.
  14. Balachandran C., Ham L., Birbal R.S., Wong T.H., van der Wees J., Melles G.R. A simple technique for graft insertion in Descemet stripping (automated) endothelial keratoplasty, using a 30G needle. J. Cataract Refract. Surg. 2009; 35(4): 625-8.
  15. Оганесян О.Г. Система хирургической реабилитации пациентов с эндотелиальной паторлогией роговицы. Дисс. … докт. мед. наук. М.; 2011.
  16. Bourne W.M., Davison J.I., Fallon W.M. The effects of oversize donor buttons on postoperative intraocular pressure and corneal curvature in aphakic penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1982; 89 (3): 242-6.
  17. Bourne W.M. Cellulare changes in transplanted human corneas. Cornea. 2001; 20(6): 560-9.
  18. Mellin K.B., Waubke T.N. Acute corneal endothelial cell loss. Klin. Monbl. Augenheilkd.1983; 182(1): 10-4.
  19. Bohringer D., Reinhard T., Spelsperg H., Sundmacher R. Influencing factor on chronic endothelial cell loss characterized in homogeneous group of patients. Br. J. Ophthalmol. 2002; 86 (1): 35-8.
  20. Cornea Donor Study Investigator Group, Lass J.H., Gal R.L., Dontchev M., Beck R.W., Kollman C. et al. Donor age and corneal endothelial cell loss 5 years after successful corneal transplantation. Specular microscopy ancillary study results. Ophthalmology. 2008; 115 (4): 627-32.
  21. Wollensak G., Green W.R. Analysis of sex-mismatched human corneal transplants by flourescence in situ hybridization of the sex-chromosomes. Exp. Eye Res. 1999; 68(3): 341-6.
  22. Musch D.C., Schwartz A.E., Fitzgerald-Shelton K., Sugar A., Meyer R.F. The effect of allograft rejection after penetrating keratoplasty on central endothelial cell density. Am. J. Ophthalmol. 1991; 111 (6): 739-42.
  23. Bell K.D., Campbell R.J., Bourne W.M. Pathology of late endothelial failure: late endothelial failure of penetrating keratoplasty: study with light and electron microscopy. Cornea. 2000; 19 (1): 40-6.
  24. Каспаров А.А., Ермаков Н.В., Раппопорт Ю.М. Эндотелий трансплантата донора после сквозной кератопластики. Вестник офтальмологии. 1990; 106 (5): 12-7.
  25. Сургуладзе Н.Г. Роль эндотелия в приживлении роговичного трансплантата после сквозной кератопластики: Дисс. ... канд. мед. наук. М.; 1990.
  26. Patel N.P., Kim T., Rapuano C.J., Cohen E.J., Laibson P.R. Indications for and outcomes of repeat penetrating keratoplasty, 1989-1995. Ophthalmology. 2000; 107(4): 719-24.
  27. Al-Mezaine H., Wagoner M. Repeat penetrating keratoplasty: indications, graft survival, and visual outcome. Eye specialist hospital cornea transplant study group. Br. J. Ophthalmol. 2006; 90(3): 324-7.
  28. Dobbins K.R., Price F.W., Whitson W.E. Trends in the indications for penetrating keratoplasty in the midwestern United States. Cornea. 2000; 6: 813-6.
  29. Kang P.C., Klintworth G.K., Kim T., Carlson A.N., Adelman R., Stinnett S. et al. Trends in the indications for penetrating keratoplasty, 1980-2001. Cornea. 2005; 24 (7): 801-3.
  30. Culbertson W.W., Abbott R.L., Forster R.K. Endothelial cell loss in penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1982; 89 (6): 600-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».