THE DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PURULENT COMPLICATIONS IN AREA OF IMPLANTED ELECTRIC CARDIOSTIMULATOR


Cite item

Full Text

Abstract

The number of patients with purulent complications in area of electric cardiostimulator is increasing. The maximal danger represents bacterial endocarditis and sepsis though 90% of patients have local purulent process. The main mode of treatment of purulent complications in area of electric cardiostimulator is the deimplantation of stimulation system. This technique is traumatizing and highly unprofitable and demands alternative modes of treatment. Nowadays, the reports exist concerning such successful interventions as surgical d-bridement of area of electric cardiostimulator without deimplantation of stimulation system in patients with local purulent process. This information needs to be comprehensively analyzed.

About the authors

A. V Sajin

The N.I. Pirogov Russian research medical university of Minzdrav of Russia

Кафедра общей хирургии педиатрического факультета

A. E Tyagunov

The N.I. Pirogov Russian research medical university of Minzdrav of Russia

Email: tyagunov1@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. общей хирургии педиатрического факультета, врач отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ГКБ № 4

T. V Nechay

The N.I. Pirogov Russian research medical university of Minzdrav of Russia

Кафедра общей хирургии педиатрического факультета

M. V Murman

The municipal clinical hospital №4, Moscow

K. V Kotov

The municipal clinical hospital №4, Moscow

References

  1. Белов Б.С., Тарасова Г.М. Инфекционный эндокардит у лиц пожилого и старческого возраста. Инфекции и антимикробная терапия. 2006; 1: 17—21.
  2. Егоров Д.Ф., Гордеев О.Л. Диагностика и лечение пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами. СПб.: «Человек»; 2006. 256 с.
  3. Медведев А.П., Лашманов Д.И., Косоногов А.Я., Немирова С.В. Лечение электродного сепсиса: 20-летний опыт. Медицинский альманах. 2008; 4: 133—5.
  4. Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб.: Русская графика; 2000. 288 с.
  5. Тягунов А.Е., Мурман М.В., Первова Е.В. и др. Лечение локальных гнойных осложнений в зоне имплантированного электрокардиостимулятора: возможно ли сохранение системы стимуляции? Вестник аритмологии. 2011; 65: 45—51.
  6. Цветков В.О. Параэндопротезная инфекция: патогенез, клиника, диагностика и хирургическое лечение: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 2003. 315 с.
  7. Чудинов Г.В., Дюжиков А.А., Никитченко А.П. Первый опыт интервенционного удаления эндокардиального электрода для постоянной электрокардиостимуляции. Вестник аритмологии. 2006; 43: 62—4.
  8. Хабиб О.Н., Белобородова Н.В. Роль анаэробов в патогенезе инфекционного эндокардита. В кн. Бактериальные инфекции в стационаре: поиск новых решений. М.; 2005: 37—50.
  9. Almirante B., Miró J. M. Infections associated with prosthetic heart valves, vascular prostheses, and cardiac pacemakers and defibrillators. Enferm. Infect. Microbiol. Clin. 2008; 26 (10): 647—64.
  10. Arber N., Pras E., Copperman Y. et al. Pacemaker endocarditis: report of 44 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 1994; 73: 299—305.
  11. Baddour L.M., Bettmann M.A., Bolger A.F. et al. Circulation. 2003; 108: 2015.
  12. Baddour L.M., Epstein A.E., Erickson C.C. et al. Update on cardiovascular implantable electronic device infections and their management: a Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation. 2010; 121: 458—77.
  13. Bandyk D.F. Vascular graft infection: epidemiology, bacteriology and pathogenesis. In: Bernhard V. M., Towne J. B., eds. Complications in vascular surgery. 2-nd ed. Orlando: Grune&Stratton Inc.; 1985: 471—85.
  14. Bloom H., Heeke B., Leon A. et al. Renal Insufficiency and the Risk of Infection from pacemaker or defibrillator surgery. Pacing Clin. Electrophysiol. 2006; 29: 142—5.
  15. Bracke F.A.L.E., Meijer A., van Gelder L.M. Malfunction of endocardial defibrillator leads and lead extraction: where do they meet? Europace. 2002; 4: 19—24.
  16. Bracke F.A., Meijer A., van Gelder L.M. Pacemaker lead complications: when is extraction appropriate and what can we learn from published data? Heart. 2001; 85: 254—9.
  17. Bertaglia E., Zerbo F., Zardo S. Antibiotic prophylaxis with a single dose of cefazolin during pacemaker implantation: incidence of longterm infective complications. Pacing Clin. Electrophysiol. 2006; 29 (1): 29—33.
  18. Byrd C.L., Wilkoff B.L., Love C.J. et al. Intravascular extraction of problematic or infected permanent pacemaker leads: 1994— 1996. U.S. Extraction Database, MED Institute. Pacing Clin. Electrophysiol. 1999; 22 (9): 1348—57.
  19. Cacoub P., Leprince P., Nataf P. et al. Pacemaker infective endocarditis. Am. J. Cardiol. 1998; 82: 480—4.
  20. Camus C., Donal E., Bodi S., Tattevin P. Pacemaker and implantable cardioverter defibrillator infections. Med. Mal. Infect. 2010; 40 (8): 429—39.
  21. Cassagneau R., Ploux S., Ritter P. et al. Long-term outcomes after pocket or scar revision and reimplantation of pacemakers with preerosion. Pacing Clin. Electrophysiol. 2011; 34 (2): 150—4.
  22. Chua D.J., Abdul-Karim A., Mawhorter S. et al. The role of swab and tissue culture in the diagnosis of implantable cardiac device infection. Pacing Clin. Electrophysiol. 2005; 28 (12): 1276—81.
  23. Chua D.J., Wilkoff B.L., Lee I., Juratli N. et al. Diagnosis and management of infections involving implantable electrophysiologic cardiac devices. Ann. Intern. Med. 2000; 133: 604—8.
  24. Da Costa А., Lelievre H. et al. Role of the Preaxillary Flora in Pacemaker Infections: A prospective study. Circulation. 1998; 97 (18): 1791—1795.
  25. Darouiche R.O. Treatment of infections associated with surgical implants. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 1422—9.
  26. Del Rio A., Anguera I., Miro J.M. et al. Surgical treatment of pacemaker and defibrillator lead endocarditis: the impact of electrode lead extraction on outcome. Chest. 2003; 124: 1451—9.
  27. Dosluoglu H.H., Loghmanee C., Lall P., Cherr G.S., Harris L.M., Dryjski M.L. Management of early (< 30 day) vascular groin infections using vacuum-assisted closure alone without muscle flap coverage in a consecutive patient series. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (5): 1160—6.
  28. Dumont E., Camus C., Victor F. et al. Suspected pacemaker or defibrillator transvenous lead in-fection: Prospective assessment of a TEE guided therapeutic strategy. Eur. Heart J. 2003; 24: 1779—87.
  29. Duval X., Selton-Suty C., Alla F et al. C Endocarditis in patients with a permanent pacemaker: a 1-year epidemiological survey on infective endocarditis due to valvular and/or pacemaker infection. Clin. Infect. Dis. 2004; 39 (1): 68—74.
  30. Garcia-Rinaldi R., Revuelta J.M., Bonnington L., Soltero-Harrington L. The exposed cardiac pacemaker. Treatment by subfascial pocket relocation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 89: 136—41.
  31. Grammes J.A., Schulze C.M., Al-Bataineh M. Percutaneous pacemaker and implantable cardio-verter-defibrillator lead extraction in 100 patients with intracardiac vegetations defined by transesophageal echocardiogram. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55 (9): 886—94.
  32. Griffith M.J., Mounsey J.P., Bexton R.S., Holden M.P. Mechanical, but not infective, pacemaker erosion may be successfully managed by reimplantation of pacemakers. Br. Heart J. 1994; 71: 202—5.
  33. Gupta S., Prevel C.D., Shaheen K. Wound complications and treatment of the infected implantable cardioverter defibrillator generator. J. Card. Surg. 1993; 8 (6): 671—7.
  34. Herrera F.A., Kohanzadeh S., Nasseri Y. et al. Management of vascular graft infections with soft tissue flap coverage: improving limb salvage rates-a veterans affairs experience. Am. Surg. 2009; 75 (10): 877—81.
  35. Hurst L.N., Evans H.B., Windle B., Klein G.J. The salvage of infected cardiac pacemaker pockets using a closed irrigation system. Pacing Clin. Electrophysiol. 1986; 9: 785—92.
  36. Karchmer A.W., Calderwood S.B., Ganz L.I., Baron E.L. Infection of cardiac pacemakers and implantable cardioverter-defibrillators. Last literature review version 16.3. 2008.
  37. Kimmel R.M., Murphy R.X.Jr., Chowdary R.P. Optimal management of inguinal vascular graft infections. Ann. Plast. Surg. 1994; 32 (6): 623—9.
  38. Kleemann T., Becker T., Strauss M. et al. Prevalence of bacterial colonization of generator pockets in implantable cardioverter defibrillator patients without signs of infection undergoing generator replacement or lead revision. Europace. 2010; 12 (1): 58—63.
  39. Klug D., Wallet F., Lacroix D. et al. Local symptoms at the site of pacemaker implantation indicate latent systemic infection. Heart. 2004; 90: 882—6.
  40. Klug D., Lacroix D., Savoye C. et al. Systemic infection related to endocarditis on pacemaker leads: clinical presentation and management. Circulation. 1997; 95: 2098—107.
  41. Kolker A.R., Redstone J.S., Tutela J.P. Salvage of exposed implantable cardiac electrical devices and lead systems with pocket change and local flap coverage. Ann. Plast. Surg. 2007; 59: 26—30.
  42. Lakkireddy D., Valasareddi S., Ryschon K. et al. The impact of po vidone-iodine pocket irrigation use on pacemaker and defibrillator infections. Pacing Clin. Electrophysiol. 2005; 28 (8): 789—94.
  43. Lе K.Y., Sohail M.R., Friedman P.A. еt al. Clinical Predictors of Cardiovascular Implantable Electronic Device-Related Infective Endocarditis. Pacing Clin. Electrophysiol. 2011; 34: 450—9.
  44. Le Pimpec-Barthes F., Hubsch J.P., Payelleville S., Similowski T. Successful reimplantation of a phrenic nerve stimulator after traumatic exteriorisation. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006; 29 (1): 117—8.
  45. Love C.J., Wilkoff B.L., Byrd C.L. et al. Recommendations for extraction of chronically implanted transvenous pacing and defibrillator leads: indications, facilities,training. North American Society of Pacing and Electrophysiology Lead Extraction Conference Faculty. Pacing Clin. Electrophysiol. 2000; 23: 544—51.
  46. Mansour K.A., Kauten J.R., Hatcher C.R. Jr. Management of the infected pacemaker: explantation, sterilization, and reimplantation. Ann. Thorac. Surg. 1985; 40: 617—619.
  47. Massoure P.L., Reuter S., Lafitte S. et al. Pacemaker endocarditis: clinical features and management of 60 consecutive cases. Pacing Clin. Electrophysiol. 2007; 30 (1): 12—9.
  48. Mitsuno M., Miyamoto Y., Yoshitatsu M., Onishi K. Surgical management of infected permanent pacemakers. J. Artif. Organs. 2002; 5 (3): 170—4.
  49. Molina E.J. Undertreatment and overtreatment of patients with infected antiarrhythmic implantable devices. Ann. Thorac. Surg. 1997; 63: 504—9.
  50. Moukarbel G.V., Tabbarah Z.A., Khoury M.Y. Successful treatment of pacemaker related endocarditis with acute embolic stroke without device removal. J. Int. Card. Electrophysiol. 2003; 9 (1): 39—42.
  51. Rao P.K., Kumar S., Venkat S. Complications in locked intramedullary nailing: a series of 406 cases: part 1 femur. Orthopaed. Update (India). 1998; 2: 129—43.
  52. Rusanov A., Spotnitz H.M. A 15-year experience with permanent pacemaker and defibrillator lead and patch extractions. Ann. Thorac. Surg. 2010; 89: 44—50.
  53. Sohail M.R., Uslan D.Z., Khan A.H. et al. Clinical research: heart rhythm disorders — management and outcome of permanent pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator infections. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49: 1851—9.
  54. Weiner J., Goldberger J.J. Pocket salvage in patients with infected device pocket and limited vascular access: a viable last resort? Pacing Clin. Electrophysiol. 2011; 34: 11—3.
  55. Williams I.M., Milling M.A., Shandall A.A. Vascularised muscular flaps and arterial graft infection in the groin. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2003; 25 (5): 390—5.
  56. Yamada M., Takeuchi S., Shiojiri Y. et al. Surgical lead-preserving procedures for pacemaker pocket infection. Ann. Thorac. Surg. 2002; 74: 1494—9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».