Structural and functional changes in right heart in patients with obstructive sleep apnea syndrome

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Obstructive sleep apnea syndrome is a common condition in the global population. Despite its relatively short history of study, there has been accumulated sufficient evidence of its negative influence on the cardiovascular system. However, the condition of the right heart chambers and the development of pulmonary hypertension in this patient cohort often remain outside the focus due to disturbed hemodynamics in the pulmonary circulation system. Diagnosis of right heart involvement in patients with obstructive sleep apnea syndrome is challenging as there is no specific clinical manifestations and such patients have multiple comorbidities.

The aim of this review article is to describe original studies and meta-analyses dedicated to examining the structures and functions of the right heart chambers and to attempt to highlight the multifaceted nature of pulmonary hypertension diagnosis in patients with obstructive sleep apnea syndrome.

The literature review was conducted using medical abstract databases PubMed (MEDLINE), ScienceDirect, and eLIBRARY.RU.

About the authors

Anton A. Karasev

The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; Moscow City Clinical Hospital 52

Author for correspondence.
Email: akara95_2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3863-6755
SPIN-code: 2656-1420

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow; 3 Pehotnaya st, Moscow, 123182

Nataliya G. Poteshkina

The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; Moscow City Clinical Hospital 52

Email: nat-pa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9803-2139
SPIN-code: 2863-4840

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow; 3 Pehotnaya st, Moscow, 123182

References

  1. Platon AL, Stelea CG, Boișteanu O, et al. An update on obstructive sleep apnea syndrome—a literature review. Medicina (Kaunas). 2023;59(8):1459. doi: 10.3390/medicina59081459 EDN: JOQVUS
  2. Sarkar P, Mukherjee S, Chai-Coetzer CL, McEvoy RD. The epidemiology of obstructive sleep apnoea and cardiovascular disease. J Thorac Dis. 2018;10(Suppl. 34):S4189–S4200. doi: 10.21037/jtd.2018.12.56
  3. Jayesh SR, Bhat WM. Mandibular advancement device for obstructive sleep apnea: An overview. J Pharm Bioallied Sci. 2015;7(Suppl 1):S223–S225. doi: 10.4103/0975-7406.155915
  4. Horvath CM, Fisser C, Floras JS, et al. Nocturnal cardiac arrhythmias in heart failure with obstructive and central sleep apnea. Chest. 2024;166(6):1546–1556. doi: 10.1016/j.chest.2024.08.003 EDN: TIURXX
  5. Wang G, Miao H, Hao W, et al. Association of obstructive sleep apnoea with long-term cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome with or without hypertension: insight from the OSA-ACS project. BMJ Open Respir Res. 2023;10(1):e001662. doi: 10.1136/bmjresp-2023-001662 EDN: TPPMLT
  6. Ionin VA, Pavlova VA, Baranova EI. Obstructive sleep apnea syndrome and cardiovascular diseases: from diagnosis to personalized therapy (part 2). Russian Journal for Personalized Medicine. 2022;2(2):54–62. doi: 10.18705/2782-3806-2022-2-2-54-62 EDN: CMFHOS
  7. Heilbrunn ES, Ssentongo P, Chinchilli VM, et al. Sudden death in individuals with obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Respir Res. 2021;8(1):e000656. doi: 10.1136/bmjresp-2020-000656 EDN: LCIJCV
  8. Hao W, Wang X, Fan J, et al. Association between apnea-hypopnea index and coronary artery calcification: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2021;53(1):302–317. doi: 10.1080/07853890.2021.1875137 EDN: PVQHPY
  9. Tung P, Levitzky YS, Wang R, et al. Obstructive and central sleep apnea and the risk of incident atrial fibrillation in a community cohort of men and women. J Am Heart Assoc. 2017;6(7):e004500. doi: 10.1161/JAHA.116.004500 EDN: YFLKWF
  10. Pearse SG, Cowie MR. Sleep-disordered breathing in heart failure. Eur J Heart Fail. 2016;18(4):353–361. doi: 10.1002/ejhf.492
  11. Read N, Jennings C, Hare A. Obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome. Emerg Top Life Sci. 2023;7(5):467–476. doi: 10.1042/ETLS20180939 EDN: AGNDDY
  12. Bonsignore MR, Marrone O, Insalaco G, Bonsignore G. The cardiovascular effects of obstructive sleep apnoeas: analysis of pathogenic mechanisms. Eur Respir J. 1994;7(4):786–805. doi: 10.1183/09031936.94.07040786
  13. Tsipis A, Petropoulou E. Echocardiography in the evaluation of the right heart. US Cardiol. 2022;16:e08. doi: 10.15420/usc.2021.03 EDN: AAYWYV
  14. Balcan B, Akdeniz B, Peker Y, The Turcosact Collaborators. Obstructive sleep apnea and pulmonary hypertension: a chicken-and-egg relationship. J Clin Med. 2024;13(10):2961. doi: 10.3390/jcm13102961 EDN: RVGHEZ
  15. Harańczyk M, Konieczyńska M, Płazak W. Endothelial dysfunction in obstructive sleep apnea patients. Sleep Breath. 2022;26(1):231–242. doi: 10.1007/s11325-021-02382-4
  16. Harańczyk M, Konieczyńska M, Płazak W. Influence of obstructive sleep apnea on right heart structure and function. Adv Respir Med. 2021;89(5):493–500. doi: 10.5603/ARM.a2021.0095 EDN: KCHFUY
  17. Ibn Hadj Amor H, Touil I, Chebbi R, et al. Assessment of right ventricular remodeling and dysfunction in obstructive sleep apnea syndrome: a prospective monocentric study. Sleep Breath. 2022;26(2):663–674. doi: 10.1007/s11325-021-02432-x EDN: PCQQCJ
  18. Maripov A, Mamazhakypov A, Sartmyrzaeva M, et al. Right ventricular remodeling and dysfunction in obstructive sleep apnea: a systematic review of the literature and meta-analysis. Can Respir J. 2017;2017:1587865. doi: 10.1155/2017/1587865
  19. Vitarelli A, Terzano C, Saponara M, et al. Assessment of right ventricular function in obstructive sleep apnea syndrome and effects of continuous positive airway pressure therapy: a pilot study. Can J Cardiol. 2015;31(7):823–831. doi: 10.1016/j.cjca.2015.01.029
  20. D'Andrea A, Martone F, Liccardo B, et al. Acute and chronic effects of noninvasive ventilation on left and right myocardial function in patients with obstructive sleep apnea syndrome: a speckle tracking echocardiographic study. Echocardiography. 2016;33(8):1144–1155. doi: 10.1111/echo.13225
  21. Hammerstingl C, Schueler R, Wiesen M, et al. Effects of untreated obstructive sleep apnea on left and right ventricular myocardial function. Int J Cardiol. 2012;155(3):465–469. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.12.026
  22. Macek P, Poręba M, Stachurska A, et al. Obstructive sleep apnea and sleep structure assessed in polysomnography and right ventricular strain parameters. Brain Sci. 2022;12(3):331. doi: 10.3390/brainsci12030331 EDN: BHBFBH
  23. Li J, Lu C, Wang W, et al. Assessment of right atrium dysfunction in patients with obstructive sleep apnea syndrome using velocity vector imaging. Cardiovasc Ultrasound. 2018;16(1):32. doi: 10.1186/s12947-018-0150-y EDN: FUUNBE
  24. Friedman SE, Andrus BW. Obesity and pulmonary hypertension: a review of pathophysiologic mechanisms. J Obes. 2012;2012:505274. doi: 10.1155/2012/505274
  25. Adir Y, Humbert M, Chaouat A. Sleep-related breathing disorders and pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2021;57(1):2002258. doi: 10.1183/13993003.02258-2020 EDN: WBPHCX
  26. Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens JR, et al. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: a scientific statement from the american heart association. Circulation. 2021;144(3):e56–e67. doi: 10.1161/CIR.0000000000000988 EDN: MSKFKK
  27. Battaglia E, Compalati E, Mapelli L, et al. Pulmonary hypertension in patients affected by sleep-related breathing disorders: up to date from the literature. Minerva Med. 2024;115(6):671–688. doi: 10.23736/S0026-4806.24.09112-2 EDN: CONHLU
  28. Minai OA, Ricaurte B, Kaw R, et al. Frequency and impact of pulmonary hypertension in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Am J Cardiol. 2009;104(9):1300–1306. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.06.048
  29. Yan L, Zhao Z, Zhao Q, et al. The clinical characteristics of patients with pulmonary hypertension combined with obstructive sleep apnoea. BMC Pulm Med. 2021;21(1):378. doi: 10.1186/s12890-021-01755-5 EDN: ONLTCM
  30. Akbari A, Raji H, Islampanah M, et al. Sleep apnea in pulmonary hypertension patients: a systematic review and meta-analysis sleep disorders and pulmonary hypertension. Sleep Breath. 2025;29(1):120. doi: 10.1007/s11325-025-03280-9 EDN: BMIFPS
  31. Sajkov D, Wang T, Saunders NA, et al. Continuous positive airway pressure treatment improves pulmonary hemodynamics in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(2):152–158. doi: 10.1164/ajrccm.165.2.2010092
  32. Arias MA, García-Río F, Alonso-Fernández A, et al. Pulmonary hypertension in obstructive sleep apnoea: effects of continuous positive airway pressure: a randomized, controlled cross-over study. Eur Heart J. 2006;27(9):1106–1113. doi: 10.1093/eurheartj/ehi807 EDN: INRRWR
  33. Imran TF, Ghazipura M, Liu S, et al. Effect of continuous positive airway pressure treatment on pulmonary artery pressure in patients with isolated obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Heart Fail Rev. 2016;21(5):591–598. doi: 10.1007/s10741-016-9548-5 EDN: GZEURU

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».