Особенности денситометрической оценки показателей костной ткани при верификации остеопоротических изменений у мужчин молодого возраста с лимфомой Ходжкина

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Многочисленные факторы, такие как генетическая предрасположенность, недостаток половых гормонов, низкая физическая активность и курение, влияют на развитие остеопороза у мужчин. У молодых мужчин с лимфомой Ходжкина (ЛХ) остеопороз также становится результатом сложного взаимодействия множества факторов, которые включают влияние опухолевых клеток, патогенетической терапии и снижение уровня андрогенов, что в совокупности приводит к изменению состава костной ткани и снижению минеральной плотности кости (МПК).

Цель исследования — определить параметры МПК у мужчин молодого возраста с ЛХ и оценить возникающие у них риски развития остеопороза, ассоциированные с патогенетической терапией заболевания.

Материалы и методы. В исследование включено 26 мужчин, из которых 14 — с установленным диагнозом «лимфома Ходжкина», 12 — здоровые лица мужского пола (группа контроля). Всем пациентам проведено двухабсорбционное рентгеновское сканирование костной ткани в поясничном отделе позвоночника, а также бедренной кости. Выявлены и изучены следующие параметры: МПК, Z-критерий, T-критерий у всех участников обеих групп исследования.

Результаты. Анализ МПК показал значительное уменьшение данного показателя в верхней части бедренной кости и поясничном отделе позвоночника у пациентов с ЛХ. Кроме того, у них чаще наблюдалось снижение значений до уровня остеопении или остеопороза в поясничной части позвоночника. В проксимальном отделе и шейке бедренной кости также продемонстрировано уменьшение значений Т-критерия до остеопении или остеопороза у лиц с ЛХ.

Заключение. У молодых мужчин, перенёсших патогенетическое лечение ЛХ (включающее цитостатики и глюкокортикоиды), наблюдается значительное увеличение риска остеопороза и связанных с ним осложнений. Денситометрическое обследование участников исследования показало снижение МПК, а также значимые изменения по Z-критерию и Т-критерию, что свидетельствует о развитии остеопении/остеопороза в проксимальном отделе бедра и шейке бедренной кости. Эти результаты демонстрируют высокий риск переломов в указанных зонах, что подчёркивает необходимость разработки профилактических мероприятий.

Об авторах

Евгений Аркадьевич Праскурничий

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: praskurnichey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9523-5966
SPIN-код: 5628-1986

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Амалия Романовна Нагиева

Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна

Автор, ответственный за переписку.
Email: nagieva281@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-7653-6620
SPIN-код: 1521-9584
Россия, Москва

Юлия Сергеевна Китаева

Уральский государственный медицинский университет

Email: JKhema@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-5049-1626
SPIN-код: 2653-9401

канд. мед. наук

Россия, Екатеринбург

Елена Викторовна Кузнецова

Уральский государственный медицинский университет

Email: aliska@k66.ru
ORCID iD: 0000-0002-1631-486X
SPIN-код: 1178-7293

канд. мед. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Остеопороз. Москва, МЗ РФ. 2021. C. 82.
  2. Kaufman J.M. Management of osteoporosis in older men // Aging Clin Exp Res. 2021. Vol. 33, N 6. P. 1439–1452. doi: 10.1007/s40520-021-01845-8
  3. Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Факторы риска остеопороза и остеопоротических переломов у мужчин в возрасте 50 лет и старше // Остеопороз и остеопатии. 2017. Т. 20, № 1. С. 7–11. EDN: ZWTJMH doi: 10.14341/osteo201717-11
  4. Головач И.Ю., Егудина Е.Д. Остеопороз у мужчин: состояние проблемы, факторы риска, диагностика, современные подходы к лечению // Травма. 2018. Т. 19, № 5. С. 5–19. EDN: YONXSX doi: 10.22141/1608-1706.5.19.2018.146639
  5. Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Шаронова Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 5. С. 90–97. EDN: YSYUSP doi: 10.17116/terarkh201789590-97
  6. Loures M.A.R., Zerbini C.A.F., Danowski J.S., et al. Guidelines of the Brazilian Society of Rheumatology for the diagnosis and treatment of osteoporosis in men // Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017. Vol. 57, Suppl. 2. P. 497–514. doi: 10.1016/j.rbre.2017.07.003
  7. Rinonapoli G., Ruggiero C., Meccariello L., et al. Osteoporosis in men: a review of an underestimated bone condition // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 4. P. 2105. doi: 10.3390/ijms22042105
  8. Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А. Предикторы снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина, ассоциированные с патогенетической терапией // Архивъ внутренней медицины. 2023. Т. 13, № 1. С. 36–45. EDN: LHFKGU doi: 10.20514/2226-6704-2023-13-1-36-45
  9. Праскурничий Е.А., Китаева Ю.С., Кузнецова Е.В. Ассоциированные с патогенетической терапией лимфомы Ходжкина факторы риска остеопороза и остеопении // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022. № 4. С. 5–8. EDN: CVXMAR doi: 10.48612/cgma/vmet-tkt1-rmgz
  10. Compston J. Glucocorticoid-induced osteoporosis: an update // Endocrine. 2018. Vol. 61, N 1. P. 7–16. doi: 10.1007/s12020-018-1588-2
  11. Демина Е.А, Тумян Г.С., Моисеева Т.Н., и др. Лимфома Ходжкина // Современная онкология. 2020. Т. 22, № 2. С. 6–33. EDN: MWPSMO doi: 10.26442/18151434.2020.2.200132
  12. Jacobsson M., van Raalte D.H., Heijboer A.C., et al. Short-term glucocorticoid treatment reduces circulating Sclerostin concentrations in healthy young men: a randomized, placebo-controlled, double-blind study // JBMR Plus. 2020. Vol. 4, N 8, P. 10341. doi: 10.1002/jbm4.10341
  13. Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А., Константинова Т.С., Кузнецова Е.В. Трабекулярный костный индекс в оценке риска низкоэнергетических переломов после курсов полихимиотерапии и аутологичной трансплантации костного мозга у пациентов с лимфомой Ходжкина // Вестник современной клинической медицины. 2022. Т. 15, № 6. С. 56–61. EDN: WLWKLF doi: 10.20969/VSKM.2022.15(6).56-61
  14. Ofshenko N., Bercovich E., Mashiach T., et al. Reduction of the vertebral bone mineral density in patients with Hodgkin lymphoma correlates with their age and the treatment regimen they received // Cancers (Basel). 2022. Vol. 14, N 3. P. 495. doi: 10.3390/cancers14030495
  15. Himpe J., Lammerant S., Van den Bergh L., et al. The impact of systemic oncological treatments on the fertility of adolescents and young adults-a systematic review // Life (Basel). 2023. Vol. 13, N 5. P. 1209. doi: 10.3390/life13051209
  16. Dvorakova J., Wiesnerova L., Chocholata P., et al. Human cells with osteogenic potential in bone tissue research // Biomed Eng Online. 2023. Vol. 22, N 1. P. 33. doi: 10.1186/s12938-023-01096-w
  17. Golds G., Houdek D., Arnason T. Male hypogonadism and osteoporosis: the effects, clinical consequences, and treatment of testosterone deficiency in bone health // Int J Endocrinol. 2017. Vol. 2017. P. 4602129. doi: 10.1155/2017/4602129
  18. Diab D.L., Watts N.B. Updates on osteoporosis in men // Endocrinol Metab Clin North Am. 2021. Vol. 50, N 2. P. 239–249. doi: 10.1016/j.ecl.2021.03.001
  19. Chotiyarnwong P., McCloskey E.V. Pathogenesis of glucocorticoid-induced osteoporosis and options for treatment // Nat Rev Endocrinol. 2020. Vol. 16, N 8. P. 437–447. doi: 10.1038/s41574-020-0341-0
  20. Amin M.S.A., Brunckhorst O., Scott C., et al. ABVD and BEACOPP regimens’ effects on fertility in young males with Hodgkin lymphoma // Clin Transl Oncol. 2021. Vol. 23, N 6. P. 1067–1077. doi: 10.1007/s12094-020-02483-8

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота выявления остеопении и остеопороза на основе данных о минеральной плотности костной ткани у мужчин с лимфомой Ходжкина, %; * статистически значимые различия при p <0,05

Скачать (122KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота выявления остеопении и остеопороза на основе данных о минеральной плотности костной ткани у мужчин с лимфомой Ходжкина, %; * статистически значимые различия при p <0,05

Скачать (192KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».