Липедема: взгляд профессионального сообщества

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Липедема — хроническое заболевание, характеризующееся аномальным разрастанием подкожной жировой клетчатки. Более 10% женщин имеют проявляющиеся в разной степени признаки липедемы. Несмотря на высокое распространение данной патологии, на сегодняшний день не существует полноценных клинических рекомендаций по её лечению, а в литературе встречаются лишь единичные публикации, посвящённые данному заболеванию.

Цель исследования — определить уровень погружённости членов профессионального сообщества в вопросы диагностики и лечения липедемы.

Методы. В рамках проведения образовательного онлайн-мероприятия «Липедема: 2023», прошедшего на платформе «Актуальная Флебология» 22.08.23 г., 74 врача-участника анонимно ответили на 14 вопросов, посвящённых диагностике и лечению пациентов с липедемой.

Результаты. Наследственной теории развития липедемы придерживаются 83,8% опрошенных. Лишь один, наиболее очевидный, признак липедемы — наличие билатерально-симметричной непропорциональной пролиферации жировой ткани на конечностях — был отмечен абсолютным большинством (98,6%) опрошенных специалистов. Такие особенности, как чувство стянутости и чрезмерная склонность к образованию гематом с ухудшением симптомов в течение суток, отметили менее половины участников профессионального сообщества. Более половины респондентов (54,1%) признали, что не знакомы с классификацией липедемы. Основным методом консервативного лечения липедемы 74,3% врачей считают лечебную физкультуру. Наиболее популярным методом хирургического лечения заболевания является лимфосберегающая липосакция, которую готовы предложить своим пациентам 56,8% участников профессионального сообщества.

Заключение. Профессиональное сообщество демонстрирует недостаточный уровень погружённости в вопросы диагностики и лечения пациентов с липедемой. Разнообразие присутствующих в настоящий момент научных данных о липедеме требует их структурирования в рамках разработки актуальных национальных клинических рекомендаций.

Об авторах

Анастасия Сергеевна Артемова

Многопрофильный медицинский и диагностический центр «Лахта Клиника»

Email: anastasia_artemova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4885-8156
SPIN-код: 7332-1585

врач-флеболог

Россия, 197183, Санкт-Петербург, ул. Савушкин, 73

Сергей Михайлович Маркин

Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук

Email: 89052029192@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-4026-3863
SPIN-код: 1883-6613

кандидат медицинских наук

Россия, 194017, Санкт-Петербург, пр. Тореза, д.72, лит.А

Павел Федорович Кравцов

Самарский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: kravtsovpf@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1283-5342
SPIN-код: 4656-0218
Scopus Author ID: 35345085200

кандидат медицинских наук

Россия, 443086, Самара, пр-т Карла Маркса, 165б

Список литературы

  1. Aday A.W., Donahue P.M., Garza M., et al. National survey of patient symptoms and therapies among 707 women with a lipedema phenotype in the United States // Vasc Med. 2023. Vol. 1358863X231202769. doi: 10.1177/1358863X231202769
  2. Daftuar F., Eakin G., Galia S., et al. Lipedema research roadmap // OSF Preprints. 2023. doi: 10.31219/osf.io/bx6rt
  3. Quirós Siniterra de Vásquez L., Uclés Villalobos V. Lipedema: lo que debemos conocer // Revista de la Facultad de Medicina de la Universidad de lberoamérica. 2022. Vol. 1, N 1. doi: 10.54376/rcmui.v1i1.113
  4. Kruppa P., Georgiou I., Biermann N., et al. Lipedema-pathogenesis, diagnosis, and treatment options // Dtsch Arztebl Int. 2020. Vol. 117, N 22-23. P. 396–403. doi: 10.3238/arztebl.2020.0396
  5. https://actual-phlebology.ru/ [Интернет]. Актуальная Флебология. Липидема: актуализация 2023. Доступ по ссылке: https://actual-phlebology.ru/afonlains/lipedema-aktualizatsiya-2023/
  6. Poojari A., Dev K., Rabiee A. Lipedema: insights into morphology, pathophysiology, and challenges // Biomedicines. 2022. Vol. 10, N 12. P. 3081. doi: 10.3390/biomedicines10123081
  7. Ernst A.M., Bauer H., Bauer H.C., et al. Lipedema research-quo vadis? // J Pers Med. 2022. Vol. 13, N 1. P. 98. doi: 10.3390/jpm13010098
  8. Buso G., Depairon M., Tomson D., et al. Lipedema: a call to action! // Obesity (Silver Spring). 2019. Vol. 27, N 10. P. 1567–1576. doi: 10.1002/oby.22597
  9. Wiedner M., Aghajanzadeh D., Richter D.F. Lipödem — grundlagen und aktuelle thesen zum pathomechanismus // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2018. Vol. 50, N 6. P. 380–385. doi: 10.1055/a-0767-6842
  10. Strohmeier K., Hofmann M., Jacak J., et al. Multi-level analysis of adipose tissue reveals the relevance of perivascular subpopulations and an increased endothelial permeability in early-stage lipedema // Biomedicines. 2022. Vol. 10, N 5. P. 1163. doi: 10.3390/biomedicines10051163
  11. Cornely M., Hägerling R. Lymphologie und dermatologie: warum sollten diese beiden Fachbereiche der Medizin in einem Leitthemenheft gewürdigt werden? // Dermatologie (Heidelb). 2023. Vol. 74, N 8. P. 563–565. doi: 10.1007/s00105-023-05190-x
  12. Tartaglione G., Visconti G., Bartoletti R., et al. Rest/stress intradermal lymphoscintigraphy in diagnosis of lipedema // World J Nucl Med. 2020. Vol. 19, N 4. P. 376–381. doi: 10.4103/wjnm.WJNM_5_20
  13. Schiltz D., Tschernitz S., Ortner C., et al. Adipose tissue in multiple symmetric lipomatosis shows features of brown/beige fat // Aesthetic Plast Surg. 2020. Vol. 44, N 3. P. 855–861. doi: 10.1007/s00266-020-01666-6
  14. Hansdorfer-Korzon R., Czerwińska M., Teodorczyk J., Szamotulska J. Assessment of lipoedema awareness among polish women — online survey study // BMC Womens Health. 2023. Vol. 23, N 1. P. 457. doi: 10.1186/s12905-023-02614-7
  15. Torre Y.S., Wadeea R., Rosas V., Herbst K.L. Lipedema: friend and foe // Horm Mol Biol Clin Investig. 2018. Vol. 33, N 1. doi: 10.1515/hmbci-2017-0076
  16. Wright T., Scarfino C.D., O’Malley E.M. Effect of pneumatic compression device and stocking use on symptoms and quality of life in women with lipedema: a proof-in-principle randomized trial // Phlebology. 2023. Vol. 38, N 1. P. 51–61. doi: 10.1177/02683555221145779
  17. Vaughan B.F. CT of swollen legs // Clin Radiol. 1990. Vol. 41, N 1. P. 24–30. doi: 10.1016/s0009-9260(05)80927-4
  18. Cellina M., Gibelli D., Soresina M., et al. Non-contrast MR Lymphography of lipedema of the lower extremities // Magn Reson Imaging. 2020. Vol. 71. P. 115–124. doi: 10.1016/j.mri.2020.06.010
  19. Russell P.S., Velivolu R., Maldonado Zimbrón V.E., et al. Fluorescent tracers for in vivo imaging of lymphatic targets // Front Pharmacol. 2022. Vol. 13. P. 952581. doi: 10.3389/fphar.2022.952581
  20. Crescenzi R., Donahue P.M.C., Weakley S., et al. Lipedema and dercum’s disease: a new application of bioimpedance // Lymphat Res Biol. 2019. Vol. 17, N 6. P. 671–679. doi: 10.1089/lrb.2019.0011
  21. Baumgartner A., Hueppe M., Meier-Vollrath I., Schmeller W. Improvements in patients with lipedema 4, 8 and 12 years after liposuction // Phlebology. 2021. Vol. 36, N 2. P. 152–159. doi: 10.1177/0268355520949775
  22. Singh K., Kania T., Kimyaghalam A., et al. How I do it: radical debulking of lower extremity end-stage lymphedema // J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2023. Vol. 9, N 3. P. 101238. doi: 10.1016/j.jvscit.2023.101238

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».