Оценка эффективности профилактических осмотров взрослого населения с целью ранней диагностики туберкулеза

Обоснование. В России, в отличие от других стран мира, с целью раннего выявления туберкулеза не менее 65% населения ежегодно должны проходить флюорографический осмотр.

Цель исследования: оценить влияние массовых флюорографических осмотров взрослого населения на основные эпидемиологические показатели и индикаторы своевременности выявления туберкулеза.

Материалы и методы. Проанализированы заболеваемость и смертность от туберкулеза, эффективность выявления туберкулеза при профилактических осмотрах, доля деструктивных форм болезни и одногодичная летальность в 4 федеральных округах в 2014–2019 годах.

Результаты. Для всех округов выявлена низкая эффективность профилактических осмотров (1 больной на 2–5 тыс. осмотренных), ее сильная корреляция с заболеваемостью и при отсутствии таковой с охватом осмотрами. Динамика заболеваемости и смертности не зависела от объемов массового скрининга взрослого населения. Показатели относительного риска роста заболеваемости и смертности при сокращении объема осмотров составили 0,4 и 0,3 соответственно. Увеличение охвата населения осмотрами не сопровождалось улучшением показателей своевременности выявления — снижением частоты деструктивных форм и одногодичной летальности. Уровень заболеваемости туберкулезом определяется социально-экономическими факторами, от которых зависят уровень и условия жизни населения.

Выводы. В результате исследования установлена низкая эффективность массовых флюорографических осмотров населения, отсутствие влияния охвата осмотрами на эпидемиологическую ситуацию и своевременности выявления туберкулеза.